河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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腎囊腫手術(shù)的指征是囊腫＞5cm，5cm以上會對腎實質(zhì)造成壓迫，進(jìn)一步影響腎功能，但部分腎囊腫和囊性腎癌無法很好的鑒別，因此手術(shù)適應(yīng)證可適當(dāng)放寬。此外腎囊腫應(yīng)和腎盞積水相鑒別，兩者可能存在鑒別較為困難。
因此，單純的腎囊腫手術(shù)是囊腫＞5cm，如果與其他疾病鑒別不清，可適當(dāng)擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)證，盡快予以手術(shù)治療，避免耽誤病情。
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"腎囊腫是腎臟十分常見的一種疾病，屬于良性的病變。在彩超檢查中囊腫一般呈囊壁光滑，囊內(nèi)液體透亮。囊腫如果較大通常需要手術(shù)進(jìn)行治療，一般規(guī)定囊腫直徑如果在8cm以上，通常是符合手術(shù)指征的。因為囊腫較大，常常會引起壓迫的癥狀囊腫首先壓迫到腎實質(zhì)，容易造成腎實質(zhì)萎縮，并且會影響到腎臟的功能，所以較大的腎囊腫通常需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上常用的手術(shù)方法是腹腔鏡腎囊腫去頂減壓手術(shù)，通過手術(shù)的方法切除囊腫的囊壁，然后將囊液吸收干凈，可以減少囊腫引起的臨床癥狀，避免對腎實質(zhì)造成進(jìn)一步的損害。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/28收聽(95238)
囊腫是良性疾病，手術(shù)指征的把握較為彈性。醫(yī)學(xué)上一般以5cm為界，<5cm的囊腫多數(shù)不需要... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/30播放(90906)
囊腫是良性疾病，手術(shù)指征的把握較為彈性。醫(yī)學(xué)上一般以5cm為界，<5cm的囊腫多數(shù)不需要...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/30播放(90906)
腎囊腫做手術(shù)的指征一般在5cm，腎囊腫直徑如果大于5cm，建議患者做外科手術(shù)。如果小于5cm，暫時觀察，因為腎囊腫本身是腎臟的良性病變。如果第一次發(fā)現(xiàn)，建議患者先定期復(fù)查，每半年或者一年復(fù)查一次腎臟超聲。如果增長速度不是特別快，以后每一年復(fù)查一次就可以。腎囊腫一般不會引起明顯的癥狀，偶爾患者會覺得腰部不適。如果大于5cm，有可能有出血或者感染的風(fēng)險，所以大于5cm時建議患者去外科手術(shù)。如果患者是多囊腎，不建議進(jìn)行外科手術(shù)，因為是多個囊，如果對大的囊進(jìn)行處理，小的囊會增長，所以手術(shù)以后效果不會太好，其不建議外科手術(shù)。
王靜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/22收聽(93374)
腎囊腫＞5-7cm時，可以行腹腔鏡腎囊腫開窗手術(shù)治療。腎囊腫病人為單純性囊腫時，常沒有癥狀，囊... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/01播放(45199)
腎囊腫＞5-7cm時，可以行腹腔鏡腎囊腫開窗手術(shù)治療。腎囊腫病人為單純性囊腫時，常沒有癥狀，囊...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/01播放(45199)
腎囊腫手術(shù)的絕對適應(yīng)證是腎囊腫＞8cm，且囊液＞500ml。腎囊腫是老年性疾病，隨著年齡的增長... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/10播放(42634)
腎囊腫手術(shù)的絕對適應(yīng)證是腎囊腫＞8cm，且囊液＞500ml。腎囊腫是老年性疾病，隨著年齡的增長...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/10播放(42634)
腎囊腫手術(shù)目前的治療方法是以腹腔鏡治療為主。主要操作程序是在患側(cè)腰部打孔，建立手術(shù)通道，在腹膜... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/24播放(28799)
腎囊腫手術(shù)目前的治療方法是以腹腔鏡治療為主。主要操作程序是在患側(cè)腰部打孔，建立手術(shù)通道，在腹膜...
2023/05/24播放(28799)
"腎囊腫是指腎臟出現(xiàn)的一種疾病，可以分為單純性的腎囊腫，也就是良性的腎囊腫和復(fù)雜性的腺囊腫。腎囊腫如果在泌尿系統(tǒng)彩超上顯示是1級或者2級，就是良性的囊腫。當(dāng)直徑小于5cm的時候，只需要動態(tài)觀察而不需要其他的處理。當(dāng)直徑大于5cm的時候，需要穿刺抽液處理。當(dāng)在B超上顯示是2F級、3級或者4級的時候，就需要做腎臟強(qiáng)化CT來確認(rèn)囊腫是否存在部分的惡性病變。如果腎臟強(qiáng)化CT確診了以后，需要做泌尿外科積極的切除處理，以防止發(fā)生嚴(yán)重的病變。如果是多個囊腫，特別是雙腎存在的多個囊腫，就需要排除遺傳性疾病，例如多囊腎。多囊腎是腎臟出現(xiàn)雙側(cè)多個數(shù)目不等、大小不一的囊腫，隨著疾病的進(jìn)展，隨著年齡的增長越來越大，大到直徑十幾厘米，到了40-50歲的時候腹部可以觸摸到相應(yīng)的包塊，病人出現(xiàn)血清肌酐的升高以及血壓的升高，最終要進(jìn)展到尿毒癥。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/28收聽(94368)
腎囊腫一般大于4cm才需要處理，腎囊腫相當(dāng)于腎臟上面長了一個水泡，當(dāng)腎囊腫大于4cm的時候，建議可以到醫(yī)院選擇手術(shù)治療。比較常用的手術(shù)方式是腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，這種手術(shù)方式屬于微創(chuàng)手術(shù)，主要是將腎囊腫的頂壁去除，然后將里面的囊液引流出來。腎囊腫主要的臨床癥狀會導(dǎo)致腰部脹痛，是因為腎囊腫比較大，會壓迫腎臟以及周圍的器官組織，會產(chǎn)生這種臨床癥狀。對于比較小的腎囊腫，一般不需要進(jìn)行處理，建議可以進(jìn)行復(fù)查，每半年做一次泌尿系彩超。
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(35408)
腎囊腫是腎臟結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致，腎臟上面長一些小水泡則稱為腎囊腫，通常4-5公分以下的單純性腎囊腫... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/28播放(48689)
腎囊腫是腎臟結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致，腎臟上面長一些小水泡則稱為腎囊腫，通常4-5公分以下的單純性腎囊腫...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/28播放(48689)
"腎囊腫算是一種良性病變，一般大小超過5cm的時候，就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。首先看腎囊腫是腎臟良性的囊性病變，治療主要是要看大小、數(shù)量和位置。如果單側(cè)的腎囊腫小于三個，大?。?cm，向外生長，通常對腎臟的影響不大，可以暫時不治療，主要是臨床觀察。如果囊腫大于三個，大?。?cm，向內(nèi)生長，這個時候可能對腎臟造成壓迫，有可能會造成局部腎功能的喪失，甚至有可能會造成腎積水、腎盂腎炎等等，這個時候需要處理。一般情況下，囊腫大于5cm就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，但是具體要不要手術(shù)，還要根據(jù)病人的具體情況來判斷。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/25收聽(90430)
腎囊腫是腎臟的最常見的良性病變，以單發(fā)囊腫多見。隨著年齡的增長，囊腫的發(fā)生率會增高，而且囊腫會逐漸增大，一般是在體檢或者超聲檢查的過程中發(fā)現(xiàn)，大小可以是1-2個cm或者更大。在臨床上，如果沒有明顯的臨床癥狀，主要是做動態(tài)觀察即可，不需要使用什么藥物。而當(dāng)腎囊腫超過4cm以上，如果有局部的壓迫癥狀或者有梗阻的情況下，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行囊腫引流，但要注意合并的感染。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/09/16收聽(90018)
"女性的宮頸息肉是比較常見的一種良性疾病，只要發(fā)現(xiàn)宮頸上有息肉，就應(yīng)該手術(shù)切除，做病理組織學(xué)檢查。為什么？因為宮頸息肉雖然大部分都是良性的病變，是炎癥刺激引起的增生性病變，但是女性的子宮內(nèi)膜癌，還有宮頸的癌癥，它也可以長得像宮頸息肉，外觀上都是像小舌頭一樣伸在宮頸口，表面比較脆弱，血管豐富，有感染的時候還可以引起陰道分泌物的異常。沒有感染的時候，簡單的就是引起白帶增多，有的時候同房以后會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。所以我們一旦發(fā)現(xiàn)有宮頸息肉之后，就需要手術(shù)摘除，做病理組織學(xué)檢查，排除惡性腫瘤的可能。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/18收聽(76984)
"骶管囊腫，不論里面有沒有神經(jīng)根，應(yīng)該是常規(guī)最大徑大于2cm以后，才考慮做手術(shù)。有些患者相對比較小，雖然癥狀很明顯，我們選擇不做手術(shù)，選擇暫時靠俯臥位或游泳這些功能鍛煉，看能不能緩解癥狀。如果真是做迫不得已，因為曾經(jīng)我們做過一個患者，他就是腿稍微一動就疼得受不了，雖然囊腫當(dāng)時單個不是很大，有2-3個囊腫，最后也做了手術(shù)，效果特別好。所以，基本上應(yīng)該是99%，或者常規(guī)定義必須最大徑大于2cm。"
孫建軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018/02/05收聽(79616)
卵巢囊腫多數(shù)是屬于生理性的，在2-3個月經(jīng)周期后會自行消失或者逐漸減少。這類患者可以密切隨訪，... 黃建邕│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/02/06播放(84670)
卵巢囊腫多數(shù)是屬于生理性的，在2-3個月經(jīng)周期后會自行消失或者逐漸減少。這類患者可以密切隨訪，...
黃建邕│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/02/06播放(84670)
膽囊結(jié)石的發(fā)生率是非常高的，在做體檢的時候經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，有一些中老年患者存在膽囊結(jié)石。但是絕大部分膽囊結(jié)石并不需要治療，只有少數(shù)結(jié)石患者才需要做手術(shù)。單純從結(jié)石的大小來看，現(xiàn)在究竟多大的結(jié)石需要做手術(shù)還是有一定爭議的。一般小的結(jié)石如果沒有癥狀，則是不需要做的。如果有癥狀，不論結(jié)石有多大，都應(yīng)該考慮做膽囊切除手術(shù)。如果是合并膽囊壁增厚的結(jié)石，也應(yīng)該積極的考慮手術(shù)治療。對于沒有癥狀的大結(jié)石是不是應(yīng)該手術(shù)，目前沒有特別統(tǒng)一的意見，相對來說，有一部分專家建議結(jié)石超過3cm后，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，這種情況主要見于大的結(jié)石，往往是在膽囊里經(jīng)歷了非常長的時間才長到這么大的，長時間的結(jié)石在膽囊中刺激膽囊黏膜，有可能誘發(fā)膽囊癌的形成。另外結(jié)石大了以后，必然會占據(jù)比較大的膽囊空間，膽囊本身的功能也已經(jīng)嚴(yán)重受影響，所以非常大的結(jié)石可以考慮手術(shù)。目前相對來說，比較推薦的是超過3cm的結(jié)石考慮手術(shù)切除膽囊。
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2019/06/23收聽(37336)
一般子宮>10周妊娠大小，或單個肌瘤>5cm時，即為手術(shù)指征。需要手術(shù)的情況具體如... 申寶林│山西省中醫(yī)院 2023/08/30播放(83496)
一般子宮>10周妊娠大小，或單個肌瘤>5cm時，即為手術(shù)指征。需要手術(shù)的情況具體如...
申寶林│山西省中醫(yī)院
2023/08/30播放(83496)
對于單個且小于1cm的膽囊結(jié)石，若無臨床癥狀，可觀察隨訪；對于經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作的膽囊結(jié)石，并伴... 孫松昌│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/06播放(97136)
對于單個且小于1cm的膽囊結(jié)石，若無臨床癥狀，可觀察隨訪；對于經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作的膽囊結(jié)石，并伴...
孫松昌│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/06播放(97136)
一般規(guī)定卵巢囊腫大小是5cm就要做手術(shù)，但是也要除外生理性的。月經(jīng)期、妊娠期有多囊卵巢、排卵障... 宗興平│太原市婦幼保健院 2023/03/13播放(75970)
一般規(guī)定卵巢囊腫大小是5cm就要做手術(shù)，但是也要除外生理性的。月經(jīng)期、妊娠期有多囊卵巢、排卵障...
宗興平│太原市婦幼保健院
2023/03/13播放(75970)
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，國內(nèi)指南建議4cm以上的良性結(jié)節(jié)應(yīng)手術(shù)治療。因甲狀腺體積僅有... 張水龍│山西省人民醫(yī)院 2023/09/19播放(90502)
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，國內(nèi)指南建議4cm以上的良性結(jié)節(jié)應(yīng)手術(shù)治療。因甲狀腺體積僅有...
張水龍│山西省人民醫(yī)院
2023/09/19播放(90502)
"子宮肌瘤屬于婦科的良性腫瘤，常常是由于體內(nèi)的高水平雌孕激素刺激而導(dǎo)致，由于子宮肌瘤的位置不同，以及大小、個數(shù)等差異，對女性的影響就會有很大差別。通常當(dāng)子宮肌瘤大于5厘米以上，就需要考慮行手術(shù)將子宮肌瘤剝離，而對于多發(fā)性的子宮肌瘤患者，當(dāng)年齡在45歲以上的時候，還可以考慮直接行開腹手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)，將子宮一并切除以達(dá)到徹底治愈的目的。對于小于5厘米以下的子宮肌瘤，可以考慮服用桂枝茯苓丸或者金剛藤膠囊進(jìn)行對應(yīng)的保守治療。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/26收聽(72990)
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