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李蕊
主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

心血管內(nèi)科

邊緣心電圖是什么意思

2023-07-22 02:46播放 :

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視頻內(nèi)容

邊緣心電圖不是醫(yī)學(xué)術(shù)語，邊緣心電圖可能指心電圖見于正常人和病理之間。邊緣心電圖包括許多種情況，有些情況屬于生理性正常情況，允許出現(xiàn)，有些情況需要結(jié)合病人癥狀、體征等具體情況進行具體分析，具體對待。

比如ST-T改變在年輕女性常見，大多數(shù)不需要特殊處理；比如右束支傳導(dǎo)阻滯在生理情況也允許存在，也不需要特殊處理；還有肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓、假性電軸偏移等正常情況也十分常見，但需要結(jié)合病人具體情況。如果病人合并氣短、胸悶，且心電圖表現(xiàn)為電軸右偏，則需要注意肺栓塞；先天性心臟疾病等器質(zhì)性心臟病可以出現(xiàn)心電圖輕微異常。所以需要結(jié)合病人具體情況具體分析，采取進一步診斷方法以明確診斷。

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邊緣心電圖是什么意思

"邊緣心電圖不是正式的醫(yī)學(xué)術(shù)語，但于群眾中有較好的流傳，也幫助用于醫(yī)生與患者之間的病情溝通。邊緣心電圖指的是介于正常與非正常心電圖之間的一種心電圖狀態(tài)，不是正常心電圖，但也不能構(gòu)成診斷疾病的特征性心電圖，最常出現(xiàn)于冠心病的診斷。例如ST段的改變最常用于心絞痛心肌缺血的診斷，當(dāng)ST段壓低大于等于0.05mv時考慮心肌缺血的可能，但當(dāng)ST段壓低不足0.05mv時即為邊緣性心電圖。應(yīng)結(jié)合患者臨床表現(xiàn)來輔助診斷，如患者有典型心絞痛癥狀可以診斷心絞痛，反之則不能。所以，邊緣心電圖也應(yīng)引起警惕。"

語音時長01:14''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/09收聽(23488)

邊緣心電圖什么意思

有時患者會拿報告來上面寫邊緣心電圖或大致正常心電圖，這種說法不光讓患者糾結(jié)，讓醫(yī)生也很糾結(jié)，這...

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邊緣心電圖指介于正常心電圖與異常心電圖之間的過渡狀態(tài)，并非正常心電圖，可能未達異常心電圖狀態(tài)，...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/07/31播放(96856)

心電圖是什么

心電圖是利用心電圖機上的電極片，在人體表面收集心臟產(chǎn)生的電學(xué)活動，經(jīng)過處理后轉(zhuǎn)化為可視圖形的一種技術(shù)，可反應(yīng)心臟電活動規(guī)律。心電圖紙上的每一段圖形變化，分別對應(yīng)心臟的每一步心臟活動，從竇房結(jié)發(fā)放沖動、激發(fā)心房收縮、舒張，到最后心室收縮、舒張，都在心電圖上有對應(yīng)的波形變化，所以它對于心臟疾病的診斷，有一定提示作用。通過心電圖，可準(zhǔn)確記錄心電圖的每個心臟活動周期，一方面可用于診斷心律失常性疾病，另一方面可提示心臟各個部位心肌細(xì)胞的活動度異常，比如心肌缺血、心肌肥厚等疾病。

語音時長01:21''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/08/08收聽(73792)

大致正常心電圖是什么意思

"大致正常心電圖，就是有可能患者有一些波形可能不是特別標(biāo)準(zhǔn)，但是也并不具有任何病理性的意義，所以在心電圖的診斷上標(biāo)明大致正常的心電圖，這種情況心電圖一般是不具有什么臨床意義，所以患者不必太過于擔(dān)心。如果不放心，可以進一步行心臟彩超以及動態(tài)心電圖的檢查。心電圖在臨床當(dāng)中，主要用于評判患者是否存在心律失常以及心肌缺血，有時候還可以初步評判，患者心房或者心室有沒有增大的這種趨勢，但是相對而言不及心臟彩超準(zhǔn)確。如果患者心電圖大致為正常的，就初步代表患者沒有什么心律失?；蛘咝募∪毖?

語音時長01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/19收聽(56388)

心電圖是什么意思

"心電圖用作記錄心臟電活動記錄下來的圖形，記錄圖形的技術(shù)就叫作做心電圖。心電圖對于病人來講有很多信息被記錄在上面，所以是非常重要的。一旦做了不要輕易丟掉，以后還會跟這樣的圖進行比較，再出現(xiàn)類似癥狀的時候，心電圖主要記錄的內(nèi)容是分成三個方面：第一、就是心率，所謂的心率就是心跳的快慢，記錄心跳快慢的；第二、記錄心臟的節(jié)律，所謂節(jié)律就是說記錄心臟跳動有什么樣的規(guī)律，比如心房跳動之后，心室是不是能夠正常跳動，心房向心室傳遞的信號是不是能夠正常的傳遞，在心室內(nèi)它傳遞信號的時候是正常的，還是緩慢的出現(xiàn)室內(nèi)的阻滯性的狀況，它傳遞信號的時候有沒有脫落等等，它記錄節(jié)律的變化；第三、它記錄的方面是看有沒有心肌的損傷、有缺血損傷或壞死，是通過ST-T改變來記錄的，甚至出現(xiàn)了病理性的Q波。如果出現(xiàn)缺血的時候常?？吹绞荰波的改變，T波的低平、倒置，在心梗的急性期可以看到高尖的T波。記錄它的損傷的時候，常常要看ST段的變化，ST段是抬高，還是ST段壓低，它有沒有動態(tài)的變化。記錄它壞死的時候常?？梢钥吹接袥]有Q波的形成或者是R波遞增不良的情況。如果患者有胸悶、胸痛或者心慌癥狀的時候，在發(fā)作期去做一張心電圖能得到很多的信息。"

語音時長02:37''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/25收聽(63832)

正常心電圖的特點是什么

"正常心電圖的特點是：P波代表心房除極的電位變化，形態(tài)為鈍圓形，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ4到Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)向上， aVR導(dǎo)聯(lián)向下，時間小于0.12秒，肢體導(dǎo)聯(lián)振幅小于0.25mv，胸導(dǎo)聯(lián)的振幅小于0.2mv，正常成人的心率在60-100次\/分時，PR間期為0.12-0.20秒。隨年齡、心率的不同而不等，年齡越小，心率越快，PR間期越短，老年人小于0.22秒。"

語音時長01:11''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/09/30收聽(19068)

大致正常心電圖是什么意思

心電圖大致正常是基本正常，也就是在心電圖上看到的節(jié)律正常，沒有出現(xiàn)心律失常的表現(xiàn)?？吹絊T段正...

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2023/03/06播放(54316)

邊緣人格障礙是什么

"邊緣性人格障礙的特點最主要的是不穩(wěn)定，病人往往存在人際關(guān)系極其不穩(wěn)定。對于相同的一個人會有極端理想，極端的依賴，但是在某件事情之后有可能會覺得極端貶低，覺得他一無是處，這種情況會交替出現(xiàn)。另一個方面是情緒的不穩(wěn)定，患者會出現(xiàn)暴怒、發(fā)脾氣、沖動毀物，通常會有沖動性的行為或者沖動消費。因此，也經(jīng)常會發(fā)生性行為混亂、物質(zhì)濫用或者暴飲暴食，嚴(yán)重的病人會有自殺、自殘的行為。"

語音時長01:11''

常衛(wèi)利│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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非特異性ST-T異常和邊緣心電圖需要治療嗎

"非特異性ST-T異常的心電圖診斷在臨床上也不少見，醫(yī)生或者患者之間也有爭議，對于這種情況需要給根據(jù)患者的臨床癥狀以及其它檢查結(jié)合病史，如果有高血壓、糖尿病以及其它代謝性疾病的人群如果出現(xiàn)這種心電圖表現(xiàn)，需要應(yīng)用有效藥物進行治療。如果沒有任何表現(xiàn)，平時身體比較健康，尤其更年期婦女、神經(jīng)衰弱人群出現(xiàn)ST-T異常、邊緣心電圖的表現(xiàn)，一般不需要應(yīng)用藥物治療，注意觀察，平時保持心情舒暢，不要熬夜，保證足夠的睡眠，這種異?，F(xiàn)象有可能會自己扭轉(zhuǎn)。"

語音時長01:16''

張月美│濟寧市中醫(yī)院

2019/11/18收聽(22716)

心電圖異常是什么意思

心電圖檢查是臨床常用的檢查項目，可以記錄人體心臟的活動，反應(yīng)心臟的健康情況。與正常人的心電圖不一致都叫心電圖異常，有些心電圖異常是正常的變異，不具有診斷意義，有些是疾病的心電圖表現(xiàn)，具有診斷意義。心臟疾患都有自己的特征性的心電圖表現(xiàn)，比如心肌缺血的T波改變、室性心動過速和室上性心動過速的心電圖特征、急性心梗的心電圖表現(xiàn)等，心電圖檢查可以幫助醫(yī)生診斷心臟疾病的類型和嚴(yán)重程度，是體格檢查和臨床檢查的必檢項目，具有臨床意義。

語音時長01:08''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/30收聽(68356)

緩慢性心律失常的心電圖特點是什么

"緩慢性心律失常是指心率不超過55次\/分鐘，正常情況下應(yīng)該在55-95次\/分鐘之間。如果心室率低于55次\/分鐘就屬于心動過緩，至于心電圖特點，主要是在心電圖上表現(xiàn)為P-P間期明顯延長。心動過緩的處理問題需要看具體心率是多少次，如果在50次\/分鐘以上患者沒有不適癥狀，可以先不處理定期復(fù)查，如果低于50次\/分鐘以下需要使用升高心率的藥物來治療。再就是看心電圖特點，如果存在房室傳導(dǎo)阻滯，特別是二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯，可能還需要植入起搏器來治療。"

語音時長01:11''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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運動心電圖是什么

運動心電圖是指心電圖運動試驗，是心電圖的負(fù)荷試驗中最常見的一種，所以又稱運動負(fù)荷試驗，是目前診...

任靜│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/05播放(74726)

異常心電圖是什么

"異常心電圖，首先要知道什么是正常心電圖，看一張心電圖，首先要看有沒有P波，是不是竇性的，如果有P波，就要接著看P波，要求小于0.1秒，除了AVR和V1外，大部分是直立的，QRS波群也是小于0.1秒的。T波除了AVR外，大部分是直立的。U波與T波變化一致，PR間期是0.12-0.20秒。ST段是等電位線抬高，最大小于0.1mv。QT間期依賴于心率、年齡和性別，如果知道正常心電圖，可以看到凡是超過正常值范圍之內(nèi)，就是異常的心電圖，尤其一定要看節(jié)律是不是竇律，如果發(fā)現(xiàn)不是需要及時就醫(yī)。"

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張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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心電圖竇性心動過緩是什么意思

正常人的心率都叫竇性心律，因為每次心動周期的起始點是竇房結(jié)，由竇房結(jié)起始向下傳播，所以正常人的心率都叫竇性心律。心律的范圍是60-100次/分，當(dāng)小于60次/分的時候叫做竇性心動過緩，大于100次/分的時候叫竇性心動過速。竇性心動過緩常見的幾點原因，一般是傳導(dǎo)異常，由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支、浦肯野氏纖維網(wǎng)，這些傳導(dǎo)異常容易引起竇性心動過緩，神經(jīng)調(diào)節(jié)不良容易引起心動過緩。長期的體力勞動者，像運動員、工作量比較大的這些人也容易出現(xiàn)竇性心動過緩。還有一些病理因素就是甲狀腺功能減退，甲減的人也容易出現(xiàn)竇性心動過緩，一部分貧血的患者也容易出現(xiàn)竇緩。

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趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

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"Heart Rate Variability的中文就是心率變異性，意思是每個心跳周期的時間以及相應(yīng)的變化規(guī)律，這些規(guī)律能夠反映出患者的不同生理狀況或疾病情況。HRV在很多疾病上的表現(xiàn)都很突出，比如高血壓、冠心病、心臟病等，其HRV明顯低于正常人。高血壓是一種很常見的情況，具體表現(xiàn)為交感神經(jīng)部分非?？簥^，這樣的患者HRV差距非常大，尤其是在晚間數(shù)據(jù)會升的非常高，說明患者的交感神經(jīng)調(diào)節(jié)失常。冠心病患者的HRV晝夜差距非常不穩(wěn)定，在凌晨的時候會特別活躍，從而可以反映出HRV與動脈缺血的程度是多少。與高血壓和冠心病的表現(xiàn)相反，一些心臟病的HRV比常人下降很多或不穩(wěn)定，所以及時關(guān)注心臟病患者的HRV，就可以減少因HRV偏低而導(dǎo)致的猝死。"

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心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是指心電圖上呈寬大的QRA波。完全性右束支阻滯常發(fā)生于冠心病、高血壓性心臟病、心力衰竭、肺心病、心腎綜合征、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病、急性心肌梗死后等情況，亦可見于正常人。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯本身不產(chǎn)生明顯的血流動力學(xué)異常，故臨床上常無癥狀，但是也要警惕有意外情況的發(fā)生。所以平時要注意多休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度勞累，不要喝太多水，以防加重心臟循環(huán)負(fù)擔(dān)，同時定期復(fù)查心電圖，出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。

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房顫的心電圖特點是什么

"房顫是比較常見的房性心律失常，主要是心房的規(guī)律活動消失而出現(xiàn)以顫動波為主的心房搏動。在心電圖上示主要表現(xiàn)為P波消失，也就是代表竇性心律的表現(xiàn)出現(xiàn)消失而代之以房性的顫動波，在醫(yī)學(xué)上主要表現(xiàn)為F波，頻率約在350-600次\/分之間，心室率是極不規(guī)則的，由于房顫波在經(jīng)過房室結(jié)傳導(dǎo)時，有些房顫波是無法下傳的，導(dǎo)致心率的極不規(guī)則。主要表現(xiàn)為在脈搏上出現(xiàn)短絀，心室率多數(shù)是在100-160次\/分之間，慢性的房顫患者可能會出現(xiàn)比較慢的心率，多數(shù)會在60-80次\/分之間。由于心室的射血功能出現(xiàn)異常而出現(xiàn)脈搏短絀的表現(xiàn)。"

語音時長01:27''

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