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    貧血輸血危險(xiǎn)嗎

    2023-06-02 12:48播放 :

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    貧血患者發(fā)展到嚴(yán)重程度,要進(jìn)行輸血治療,根據(jù)貧血嚴(yán)重程度,根據(jù)臨床表現(xiàn)需要輸血液制品。輸血有必要性、有特殊性,還有風(fēng)險(xiǎn)性。在輸入血液以后,人體會出現(xiàn)輸血不良反應(yīng),輸血會導(dǎo)致傳播性疾病,所以貧血輸血有一定風(fēng)險(xiǎn)。

    目前醫(yī)療手段、血制品管理已經(jīng)把風(fēng)險(xiǎn)降到非常低的醫(yī)療水平,臨床處理只要及時(shí),不會對身體會造成很大影響。風(fēng)險(xiǎn)主要是輸入傳染病,包括艾滋、梅毒、丙肝、乙肝,但目前血制品管理的血液中心提供的血制品非常安全,輸血前檢測、獻(xiàn)血者身體健康檢測做的非常規(guī)范,所以輸血有風(fēng)險(xiǎn),但是也不要怕,風(fēng)險(xiǎn)很低,不用恐慌。

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    "任何情況下的輸血都有一定風(fēng)險(xiǎn),所以貧血患者輸血也有一定風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)主要是在于會增加感染,也可能在輸血過程中會產(chǎn)生輸血的反應(yīng),這兩種情況的后果很差,但是貧血患者會導(dǎo)致多臟器的損傷,如果有明確的輸血指征就要考慮好利弊。如果不輸血,會對機(jī)體的多系統(tǒng)、多器官產(chǎn)生很嚴(yán)重的影響,甚至有生命危險(xiǎn)。如果輸血還是利大于弊,但患者貧血的嚴(yán)重程度不一樣,指征也不一樣,比如溶血性貧血,建議低于60g\/L時(shí)輸血治療,主要是溶血性貧血更容易在輸血支持治療的同時(shí)出現(xiàn)溶血加重,所以指征要求的比較嚴(yán)格。對于出血導(dǎo)致的貧血,建議70g\/L以下時(shí)就積極的輸血治療。另外某些個(gè)體,比如有冠心病的患者,如果血紅蛋白的水平低于90g\/L,就建議輸血支持治療。為什么對于冠心病,或者有心臟基礎(chǔ)疾病的人要求條件高,就是積極輸血治療的原因,主要是由于貧血會導(dǎo)致既往有心臟病的患者病情加重,比如有冠心病的病人一旦出現(xiàn)貧血,就會誘發(fā)心絞痛,甚至心肌梗死。嚴(yán)重的貧血可能會出現(xiàn)患者心率的增快和低血壓,這些對心臟的影響都很大,甚至有生命危險(xiǎn)。所以不能冒著生命危險(xiǎn),等待著害怕輸血的風(fēng)險(xiǎn)。一定要具體情況具體分析,來決定是否積極的輸血治療。對于反復(fù)輸血的患者還很容易出現(xiàn)溶血反應(yīng),所以輸血時(shí)要注意仔細(xì)觀察,開始時(shí)可以慢一點(diǎn),主要觀察患者體溫的變化,以及是否有尿的顏色改變,有的患者可能會出現(xiàn)明顯的發(fā)燒,是因?yàn)榉磸?fù)輸血會產(chǎn)生同種抗體,更容易出現(xiàn)溶血反應(yīng),所以輸血時(shí)應(yīng)該仔細(xì)觀察患者變化。還要針對個(gè)體化的差異來進(jìn)行治療,以評估輸血的風(fēng)險(xiǎn),這主要是根據(jù)具體患者對于預(yù)后有好的影響,還是壞的影響來決策。所以對于貧血的患者是否輸血治療可以聽從醫(yī)生的建議,醫(yī)生會根據(jù)個(gè)體來選擇適合治療方案,這是最科學(xué)、最正確的選擇。"

    語音時(shí)長03:40''

    吳春波北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/11/01收聽(17698)

    貧血最低多少需要輸血

    "貧血患者的輸血指征,要結(jié)合具體的病因來決定。如果是消化道出血導(dǎo)致的貧血,血紅蛋白濃度<70g\/L,就建議積極的去輸血治療。如果是溶血性貧血,血紅蛋白濃度<60g\/L就建議輸血治療。但是其它疾病,比如再生障礙性貧血或者骨髓增生異常綜合征性貧血,這個(gè)時(shí)候的輸血指征要結(jié)合患者的具體情況以及既往輸血反應(yīng)來決定,因?yàn)檫@一類患者可能需要反復(fù)的輸血支持治療,有的時(shí)候?qū)τ谳斞赡芫蜁霈F(xiàn)嚴(yán)重的輸血反應(yīng),所以要結(jié)合具體情況來判斷是否需要輸血的支持治療。不管哪種類型的貧血,達(dá)到了重度或者危重癥貧血的時(shí)候,對機(jī)體都會造成嚴(yán)重的損傷,會引起頭痛、頭暈、暈厥,也有可能會出現(xiàn)心慌、氣短以及活動耐力的下降。所以對于貧血的患者,一定要早期發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)治療,避免到嚴(yán)重的貧血需要進(jìn)行輸血支持治療,因?yàn)檩斞灿酗L(fēng)險(xiǎn)。但是對于重癥貧血的患者,如果不輸血也可能會對機(jī)體造成不可逆的損傷,所以這時(shí)輸血的利與弊一定要結(jié)合患者的個(gè)體情況判斷,以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。所以出現(xiàn)疾病早期就診來干預(yù)治療,才能夠改善患者的預(yù)后。"

    語音時(shí)長01:56''

    吳春波北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/11/01收聽(72762)

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