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施學東
副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

骨科

手腕痛是什么原因

2023-11-25 11:31播放 :

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手腕痛原因較多，具體如下：

1、最常見的是腱鞘炎，比如橈骨莖突腱鞘炎，還有伸肌腱腱鞘炎造成腕關節(jié)疼痛，很多發(fā)生在慢性、持續(xù)性腕部用力之后，這時要積極治療，避免形成慢性腱鞘炎，嚴重影響生活質量；

2、多發(fā)關節(jié)疼痛，比如手腕雙側疼痛再伴有其它關節(jié)疼痛，要注意有類風濕性關節(jié)炎可能性。特別是伴有手指關節(jié)疼痛，多個關節(jié)腫痛時要除外類風濕性關節(jié)炎，這種情況下需要到醫(yī)院進行相關風濕免疫方面檢查，排除類風濕性關節(jié)炎可能。這種情況下一般包括有晨僵、多發(fā)關節(jié)痛，還有些化驗指標改變等。

通常腕關節(jié)疼痛病情較輕，一般是因為局部腱鞘炎或者輕微關節(jié)炎造成，這時可以通過物理治療方法得到緩解。

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"手腕疼痛的原因，第一、手腕扭傷、腕關節(jié)的損傷都有明顯的外傷史，受傷以后出現(xiàn)腕部無力、腕關節(jié)活動不靈。輕傷一般無明顯的腫脹，疼痛不適很嚴重，幾次大幅度活動腕關節(jié)時出現(xiàn)疼痛，嚴重的扭傷可出現(xiàn)腕關節(jié)的腫脹，疼痛比較嚴重。腕關節(jié)活動受限，損傷局部有壓痛或肌肉組織異常的改變。腕部損傷要及時的治療，預防腕舟骨、腕月骨發(fā)生缺血性的壞死。將腕關節(jié)用力掌屈，背側出現(xiàn)疼痛，則說明腕背側的韌帶與腕身肌腱損傷，反之則為腕掌質韌帶或腕屈肌腱損傷。第二、手腕腱鞘炎，手腕腱鞘炎是腕部或手指可以出現(xiàn)麻木、水腫、刺痛、敏感力下降，或者按上去有痛感、關節(jié)不靈活、彎曲手指握東西感到困難無力、手指一活動就加重不適等，這都是手腕腱鞘炎的臨床表現(xiàn)。第三、是風濕性關節(jié)炎，手腕風濕疼痛、腫脹是主要表現(xiàn)，且隨著病情的進一步發(fā)展而惡化，會帶來活動受限、肌肉萎縮等嚴重的癥狀。甚至累及多系統(tǒng)、多臟器，可能有多種臨床表現(xiàn)，早期癥狀多不典型，有低熱、乏力、體重減輕、關節(jié)疼痛等癥狀。風濕病對患者的危害是很大的，需要詳細檢查，早日診斷明確，控制病情避免帶來更大的傷害。"

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引起手腕疼痛的原因比較多，比如撓骨莖突狹窄性腱鞘炎，一般在腕關節(jié)尺偏、大拇指活動的時候疼痛加重，橈骨莖突有明顯的按壓痛。同時腕關節(jié)的勞損或者腕關節(jié)滑膜炎，也會引起腕關節(jié)活動的時候疼痛，一般腕關節(jié)周圍有腫脹和按壓痛。另外三角軟骨復合體損傷也會導致腕關節(jié)疼痛，一般有明確的外傷經過，腕關節(jié)背伸活動的時候會出現(xiàn)癥狀；最后部分腕關節(jié)骨壞死，比如舟骨壞死的病人，也會出現(xiàn)腕關節(jié)疼痛，尤其鼻煙壺處有明顯的按壓痛。具體需要去醫(yī)院拍片，必要的時候需要核磁共振檢查，現(xiàn)在建議盡量減少腕關節(jié)的活動，必要時帶護腕保護。

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手腕痛是怎么回事

"手腕痛是怎么回事？實際上的臨床上引起手腕疼痛的原因還是比較多的，具體如下：第一種，最常見的就是手腕慢性勞損引起的軟組織肌腱，或者關節(jié)囊的無菌性炎癥。臨床上比較常見的比如經常用鼠標、鍵盤，以及平時在運動打球過程中引起腕關節(jié)的損傷。一般主要是肌腱韌帶的損傷，以誘發(fā)無菌性的炎癥所導致的，主要表現(xiàn)就是運動或者使用鍵盤過后出現(xiàn)腕部的疼痛、腫脹。一般這種情況經過休息、理療或者口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，大多具有一定的自愈性。第二種，引起手腕疼的原因，就是腕關節(jié)的骨關節(jié)炎，一般多見于中老年人由于關節(jié)軟骨的退變、增生等因素，軟骨的退變可以引起軟骨的剝脫等等，導致關節(jié)無菌性的炎癥，引起關節(jié)的腫脹、疼痛、活動受限。第三種，常見于代謝性的骨關節(jié)炎，如痛風以及其他的一些因素等導致尿酸沉積，誘發(fā)腕關節(jié)無菌性的炎癥造成腕關節(jié)的疼痛。除此之外，還見于腕關節(jié)的外傷以及腕關節(jié)周圍的軟組織損傷等。"

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李宏│北京大學第一醫(yī)院

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"手腕痛的原因有很多。如果有腕部或手指麻木、水腫、敏感度下降，按上去有疼痛感，關節(jié)不活絡，彎曲手指握東西感到困難無力，手指活動加重不適感等。這是明顯的腱鞘炎癥狀。方法一、讓手休息，使手腕免受進一步的損傷。二、應用夾板，盡量使你的手和手腕保持直線，不要向上或向下彎曲。三、冷敷。在疼痛的地方用小冰袋會有幫助。四、熱敷。熱敷可以讓肌肉肌腱松弛，改善血液循環(huán)，促進傷勢愈合。五、加服維生素。維生素C對組織有修復作用。維生素B6可以減輕組織的炎癥，加速血液循環(huán)和輕度利尿。"

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手腕痛怎么回事

"出現(xiàn)手腕疼痛情況，不能一概而論，需要根據具體的癥狀進行具體分析，要查看手腕處是否有明顯的其他癥狀，比如破損、紅腫、刺痛、麻木、手腕活動不方便等。常見的原因有關節(jié)炎，包括風濕性關節(jié)炎以及關節(jié)的痛風，常常表現(xiàn)為局部的紅腫、疼痛、手腕處活動僵直，還有手腕和五指關節(jié)保持一種活動時間過久，引發(fā)關節(jié)的損傷或者局部增生。過激的手腕活動導致手腕處韌帶的損傷，長期的重體力勞動引發(fā)的軟組織損傷也會出現(xiàn)這種情況。要及時讓手腕得到休息，避免手腕進一步受損，盡量減少手腕，包括手指關節(jié)的活動，要及時就醫(yī)治療。"

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手腕痛是怎么回事

"手腕關節(jié)的腫痛可能有以下幾種原因：第一、痛風，當痛風累及了腕關節(jié)時，就可以出現(xiàn)腕關節(jié)腫痛的癥狀，常伴有皮膚紅腫以及皮溫升高，嚴重者會有痛風石形成，這時要進行血尿酸的化驗來進一步的診斷，早期進行降尿酸藥物的治療；第二、類風濕，當患有類風濕疾病時就可以出現(xiàn)手腕的腫脹，這時要進行血的化驗以及核磁的檢查，來看腕關節(jié)的關節(jié)和骨質是否有異常的信號，來進行早期的診斷和治療；第三、腕關節(jié)的損傷，如果長期的慢性勞累，可以導致腕關節(jié)慢性的損傷，而出現(xiàn)關節(jié)腫痛的癥狀，這時要結合病史、查體以及X線片、核磁的檢查來進行診斷和治療。"

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手腕里面痛怎么回事

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手腕里面痛怎么回事

"手腕里面疼痛常見原因是腕管綜合征，腕管是由腕橫韌帶和腕骨弓圍成的纖維骨性管道，由拇長屈肌，指深、淺屈肌腱和正中神經通過。任何腕管內占位性病變都可引起正中神經受壓。臨床表現(xiàn)為腕部和拇指、示指、中指麻木、疼痛，可向肘部、肩部放散，夜間或清晨疼痛癥狀加重。拇指無力，對掌活動受限，嚴重時可見大魚際萎縮。叩擊腕部正中神經，呈手部支配區(qū)灼性痛。治療方法包括手腕抬高休息，應用腕部護具保護1-2周；腕管封閉，將鹽酸利多卡因和醋酸潑尼松龍混合制劑注入腕管，每周一次，3次為一療程；腕管松解探查手術，可以松解正中神經，解除壓迫。"

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手腕痛怎么辦

首先，讓手休息使手腕避免更進一步的損傷，這通常是治療的第一步。第二、使用夾板。盡量使手和手腕保持直線，不要向上或向下彎曲。情況嚴重的，醫(yī)生會讓帶上夾板，固定已經受傷了手腕，以免加重傷害。第三、冷敷。在疼痛的地方用冰袋會有幫助，在放冰袋的皮膚處抹上礦物油，在油的上面放一條濕毛巾，將冰袋放在毛巾上，為了達到隔離效果，還可以在冰袋上加蓋一條毛巾，每次冷敷10-20分鐘，間隔十分鐘。第四、熱敷。熱敷可以讓肌肉和肌腱放松，改善血液循環(huán)，促進傷處的愈合。但是還得注意一點，當手腕剛受傷后，不要馬上熱敷，等受傷后72小時后才可以熱敷。第五、加服維生素。維生素C對組織修復有作用。維生素B6可以減輕組織的炎癥，加速血液循環(huán)，輕度利尿。

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王傳德│濟南市第四人民醫(yī)院

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手腕痛是怎么回事

"手腕出現(xiàn)了疼痛，大部分情況下有可能是手腕局部的腱鞘炎癥，也就是通常所說的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。長時間的使用手腕，長時間重復某一個姿勢或者某一種動作，都會導致手腕部的肌腱反復的進出腱鞘，時間長了，就會導致局部的無菌性的炎癥，從而會導致腱鞘增厚，肌腱在通過腱鞘的時候就遇到了困難，所以會導致局部的疼痛。這種情況需要積極的注意休息，應用消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉，不能推拿按摩，局部可以熱敷，大部分都能得到很好的緩解。長時間重復某一個動作也有可能會導致手腕關節(jié)以及滑膜的軟組織的慢性勞損，引起局部的疼痛。手腕部的化膿性感染性疾病以及腫瘤占位性疾病，都會引起局部軟組織以及骨質的破壞，也會導致手腕的疼痛。"

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江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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手腕里面痛怎么回事

"在日常生活中，經常會發(fā)生，病人手腕里面出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。在臨床上，可以有很多種原因，能夠導致這種現(xiàn)象的發(fā)生。比如病人的手腕部位，受到直接外力的打擊，導致腕骨發(fā)生骨折，病人會感覺腕骨里面出現(xiàn)疼痛，而且疼痛程度較重，局部會有廣泛性的腫脹。另外，如果病人患有腕部的腱鞘囊腫、腱鞘炎，也會導致手腕里面出現(xiàn)疼痛，皮膚表面會略有紅腫，嚴重的還會影響腕關節(jié)的功能活動。如果病人患有腕橫韌帶綜合征，由于腕橫韌帶痙攣，壓迫正中神經，同樣會出現(xiàn)腕部里面疼痛，同時還會伴有手指麻木等現(xiàn)象。在臨床上，病人發(fā)生了手腕里面出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，應該及時就診，經過醫(yī)生檢查和輔助檢查，可以做出明確診斷，然后再根據具體病癥，采取正確治療。"

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