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廉洪
副主任藥師

浙江醫(yī)院

西藥房

左氧氟沙星和阿奇霉素區(qū)別

2023-03-18 21:21播放 :

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左氧氟沙星和阿奇霉素都是常用的抗菌消炎類(lèi)藥物，這兩種藥物的抗菌譜廣，各有優(yōu)缺點(diǎn)。左氧氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)抗生素，適用于敏感菌引起的尿路感染、淋病奈瑟菌尿道炎等泌尿生殖道感染、支氣管及肺部等呼吸道感染、皮膚軟組織感染、傷寒等，氟喹諾酮類(lèi)禁用于18周歲以下人群。

阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，對(duì)于小兒支原體感染性肺炎，目前阿奇霉素是首選的藥物。對(duì)于因敏感菌引起的皮膚軟組織感染、咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等，也有良好的抗感染作用。由于目前我國(guó)肺炎支原體的大環(huán)內(nèi)酯耐藥率達(dá)到了近90%以上，故在中國(guó)最新的指南中，成人肺炎支原體肺炎的治療藥物，阿奇霉素已從原先的首選變成了次選藥物。

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左氧氟沙星歸屬喹諾酮類(lèi)，具有廣譜的抗菌、抑菌作用，對(duì)多數(shù)的腸桿科的細(xì)菌比如大腸埃希菌、變形桿菌屬、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬等都有較強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)金葡菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌和肺炎支原體、衣原體也有一定的抗菌作用，但是左氧氟沙星對(duì)厭氧菌和腸球菌的作用比較差。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，是一種抑菌的藥物，可以口服也可以靜脈使用，它主要用于化膿性的鏈球菌所引起的咽炎、扁桃體炎，敏感菌所引起的鼻竇炎、中耳炎甚至急慢性支氣管炎，此外對(duì)敏感菌所致的皮膚軟組織感染也有一定的抑菌作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

柳星│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/12/06收聽(tīng)(12856)

左氧氟沙星和阿奇霉素區(qū)別

左氧氟沙星和阿奇霉素是兩種不同的抗菌藥物，二者在藥品分類(lèi)、抗菌機(jī)制和抗菌譜等方面有所區(qū)別，具體...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/11/25播放(72262)

鹽酸左氧氟沙星與阿奇霉素的區(qū)別

"鹽酸左氧氟沙星和阿奇霉素是兩種類(lèi)型的抗生素，都有抗菌作用，但是抗菌作用機(jī)制不同，所針對(duì)的病原譜也不同。鹽酸左氧氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)抗生素，對(duì)革蘭氏陰性桿菌的抗菌效果非常好，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌也有一定的抗菌作用。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，對(duì)支原體、衣原體都有比較好的抗菌作用，對(duì)其他的革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌也有一定的抗菌作用。鹽酸左氧氟沙星可以用于泌尿生殖系統(tǒng)感染、上呼吸道感染等感染的治療中。阿奇霉素可以作為衣原體、支原體感染的首選治療藥物，而且阿奇霉素相對(duì)比較安全，嬰幼兒、兒童可以安全使用。鹽酸左氧氟沙星絕對(duì)不能用于18歲以下嬰幼兒、兒童和青少年。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(16476)

左氧氟沙星和阿奇霉素哪個(gè)效果好

左氧氟沙星和阿奇霉素不能單單說(shuō)哪個(gè)藥效果好，哪個(gè)藥效果不好，要看感染的部位以及感染的細(xì)菌到底是哪一類(lèi)，從而確定使用左氧氟沙星，還是阿奇霉素。左氧氟沙星是一種喹諾酮類(lèi)抗菌素，主要用于腸道感染以及革蘭氏陰性桿菌的治療，比如急性腸炎、慢性腸炎等，可以用到左氧氟沙星。阿奇霉素主要是一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，用于上呼吸道感染、確診支原體肺炎患者的治療。所以要看感染的部位，結(jié)合感染的細(xì)菌種類(lèi)，選擇左氧氟沙星還是阿奇霉素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉冬玲│聊城市人民醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(10304)

阿奇霉素和左氧氟沙星能一起吃嗎

阿奇霉素和左氧氟沙星是2種抗菌藥物，阿奇霉素和左氧氟沙星很少一起服用。具體分析如下：

陳頔│北京醫(yī)院

2023/05/25播放(34465)

阿奇霉素和左氧氟沙星是什么藥

左氧氟沙星和阿奇霉素都是抗菌藥物，都對(duì)支原體感染治療有效。左氧氟沙星適用于18周歲以上的人群，左氧氟沙星有明確禁忌，18周歲以下的青少年禁用。阿奇霉素對(duì)支原體感染也是有效的，但是成人對(duì)阿奇霉素的耐藥率已經(jīng)很高了，支原體已經(jīng)達(dá)到50%以上，這主要是由于抗生素濫用導(dǎo)致的，現(xiàn)在有很多患者有個(gè)誤區(qū)，難受了就吃消炎藥，一般就吃羅紅霉素、阿奇霉素，也不管是什么原因?qū)е碌?，有沒(méi)有感染。18周歲以上的支原體感染患者，都建議吃左氧氟沙星，但是左氧氟沙星過(guò)敏，吃不了的，也建議吃阿奇霉素，18周歲以下的就肯定吃阿奇霉素了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/12/06收聽(tīng)(55096)

哺乳期可以吃左氧氟沙星和阿奇霉素嗎

在哺乳期不可以吃左氧氟沙星，左氧氟沙星的副作用非常大，服用之后通過(guò)乳汁排泄被嬰兒吸收，這樣對(duì)嬰兒會(huì)造成影響，引起相應(yīng)的臨床癥狀，所以一定不可以吃左氧氟沙星。阿奇霉素在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以使用，阿奇霉素是處方藥，并且是抗生素類(lèi)的藥物，抗生素類(lèi)的藥物就一定要有相應(yīng)的臨床指征，比如有細(xì)菌感染、微生物感染的情況下才可以服用?；颊咭欢ㄒ卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥，不僅能使疾病盡快痊愈，還會(huì)減少副作用的產(chǎn)生。而且患者要有適應(yīng)癥才可以用藥，建議和醫(yī)生溝通好自己正處于哺乳期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(92224)

氧氟沙星和左氧氟沙星的區(qū)別

氧氟沙星和左氧氟沙星都是在臨床上應(yīng)用的藥物，以左氧氟沙星應(yīng)用更多，是臨床主要應(yīng)用的抗感染用藥。...

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/08/18播放(35091)

克拉霉素和阿奇霉素的區(qū)別

"阿奇霉素與克拉霉素均為新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，二者主要是通過(guò)抑制病原體的蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抗菌作用?？死顾乜诜毡容^迅速、完全，不受進(jìn)食的影響。阿奇霉素組織滲透強(qiáng)，藥物的半衰期較長(zhǎng)，通常為一次口服，可以在人體組織中有較高的治療濃度，抗菌譜較廣，抗菌能力強(qiáng)。兩種藥物在治療生殖道衣原體感染時(shí)，克拉霉素的治療強(qiáng)度要優(yōu)于阿奇霉素?？死顾赝ǔＲ部梢杂糜谥委煾斡拈T(mén)螺旋桿菌感染，通常聯(lián)用阿莫西林有很好的治療效果。阿奇霉素在治療呼吸道支原體、衣原體感染時(shí)，應(yīng)用較為廣泛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/02收聽(tīng)(83472)

克拉霉素和阿奇霉素的區(qū)別

克拉霉素和阿奇霉素屬于同一類(lèi)別的抗菌藥物，兩種藥物存在一定區(qū)別，具體如下：

陳頔│北京醫(yī)院

2023/02/03播放(93460)

阿奇霉素分散片和阿奇霉素片的區(qū)別

阿奇霉素分散片和阿奇霉素片的區(qū)別通常是劑型的區(qū)別。分散片是比較特殊的劑型，在水中可以迅速崩解、...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/02/18播放(57184)

阿奇霉素分散片和阿奇霉素片的區(qū)別

阿奇霉素分散片和阿奇霉素片的主要成分都是阿奇霉素，治療的功效基本是一致的，但是也有一定差別。分散片能在水中迅速的崩解，并且均勻的分散，分散片加水分解后口服可以快速地吸收。另外服用非常方便，分散片遇水就化，而且容易分成均勻的懸浮液，服用很方便。但是普通片的片劑體積比較大，一次可能需要服用多片，所以很不方便，而且制造工藝非常簡(jiǎn)單。分散片崩解之后可以形成略帶乳色的水溶液或者混懸液，對(duì)輔料的要求的選擇不需要特別的嚴(yán)格。高效性分散片是有優(yōu)勢(shì)的，分散片由于崩解能夠形成均一的混懸液，所以吸收特別快、充分，可以提高這些藥物的生物利用度。以上這就是兩者的區(qū)別。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(59888)

氧氟沙星和阿奇霉素同吃的作用

氧氟沙星和阿奇霉素一般不會(huì)同時(shí)合用，因?yàn)榭咕V都非常接近，比如氧氟沙星和阿奇霉素都對(duì)非典型病原菌，像肺炎衣原體、肺炎支原體和嗜肺軍團(tuán)菌都有效。同時(shí)氧氟沙星和阿奇霉素都有心臟方面的副作用，就是會(huì)引起QT間期延長(zhǎng)。如果兩個(gè)藥物合用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的QT間期延長(zhǎng)，會(huì)誘發(fā)室性心律失常，也就是尖端扭轉(zhuǎn)型的室性心律失常，這種情況下可能會(huì)是致命的。因此，在臨床治療某些感染時(shí)，一般不會(huì)選擇氧氟沙星和阿奇霉素同時(shí)服用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/19收聽(tīng)(47104)

左氧氟沙星與鹽酸左氧氟沙星的區(qū)別

左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星都屬于喹諾酮類(lèi)的抗生素，這些藥物中起到抗菌作用的成分都一樣，因此抗菌譜和抗菌效果基本相同。但是這兩種藥物的制作工藝不同，左氧氟沙星屬于比較精致的做工，而鹽酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的鹽酸鹽類(lèi)，所以左氧氟沙星一般1天服用1次即可，而鹽酸左氧氟沙星可能1天需要使用2-3次，因?yàn)檫@兩種藥物的半衰期不同。左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星都不能夠用于18歲以下的嬰幼兒、兒童和青少年，也不能夠給孕婦和哺乳期女性使用。從目前的臨床統(tǒng)計(jì)來(lái)看，這兩種藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的種類(lèi)和概率也基本相當(dāng)。另外，鹽酸左氧氟沙星還有部分是靜脈輸注的制劑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2020/02/09收聽(tīng)(71276)

左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星區(qū)別

"左氧氟沙星包括鹽酸左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星兩種，這兩種藥物對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌，包括厭氧菌，都有廣泛的抗菌作用，用于各種細(xì)菌微生物引起的感染。兩種藥物的作用機(jī)制也是相同的，不過(guò)乳酸是脂溶性的，鹽酸是水溶性的。因此，乳酸左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星主要的區(qū)別，在于乳酸左氧氟沙星是一種脂溶性的藥物，而鹽酸左氧氟沙星屬于水溶性的。有文獻(xiàn)報(bào)道，乳酸左氧氟沙星的療效稍微會(huì)好一些，而且乳酸鹽相對(duì)于鹽酸鹽而言，對(duì)血管的刺激性要稍微小一點(diǎn)，但抗菌的本質(zhì)沒(méi)有區(qū)別，均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/10/24收聽(tīng)(67874)

左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星區(qū)別

左氧氟沙星還有鹽酸左氧氟沙星是一個(gè)藥，沒(méi)有任何區(qū)別。這個(gè)藥是一個(gè)抗菌藥物，是抗感染藥，常常用于治療消化道，還有呼吸系統(tǒng)，包括泌尿系統(tǒng)的感染。這個(gè)藥有兩種劑型，有口服的也有注射的，由于是處方藥，所以必須在醫(yī)生的處方指導(dǎo)下才能夠使用。生活中存在一些抗菌藥的濫用情況，所以對(duì)抗菌藥的使用現(xiàn)在一律要求要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)生的規(guī)范的診療下，也就是在醫(yī)院會(huì)進(jìn)行一定的診療。比如看一看白細(xì)胞是否升高，如果有升高就是提示體內(nèi)有細(xì)菌感染，可能會(huì)用到這個(gè)藥物，同時(shí)還會(huì)結(jié)合患者的癥狀。這個(gè)藥是平時(shí)常用的抗菌藥物，所以在用藥過(guò)程中需要注意，如果是口服藥，首先要閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，其次還要應(yīng)用一段時(shí)間以后進(jìn)行復(fù)診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(65724)

左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星區(qū)別

左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星兩種藥物主要成分一樣，都是左氧氟沙星。不一樣的是后者形成了鹽酸制劑，...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/07/13播放(86212)

左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星的區(qū)別

左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星的主要區(qū)別可能在于藥物制劑上，乳酸左氧氟沙星一般是注射制劑，即靜脈注射使用的，而左氧氟沙星可以是口服制劑也可以是注射制劑。左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星都屬于喹諾酮類(lèi)抗生素，它們當(dāng)中主要的起到抗感染功效的成分都是氧氟沙星，所以它們的抗菌譜是相同的，抗菌程度、強(qiáng)度基本上也相同。左氧氟沙星是一種比較廣譜的抗生素，對(duì)于多種敏感細(xì)菌所導(dǎo)致的呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、消化道感染甚至是敗血癥等，都有比較好的治療效果。口服左氧氟沙星可以治療輕到中度的感染，如果是比較嚴(yán)重的重癥感染，可以使用靜脈輸注左氧氟沙星或乳酸左氧氟沙星進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(49298)

阿奇霉素與頭孢的區(qū)別

"阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物，這一大類(lèi)的藥物大家可能熟悉紅霉素、克拉霉素。而頭孢菌素屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)的抗生素，像頭孢克羅、頭孢地尼等。阿奇霉素與頭孢的主要區(qū)別是抗菌譜不同，如果是頭孢三代，它對(duì)革蘭氏陰性桿菌作用比較好，特別是頭孢哌酮、頭孢他啶，對(duì)銅綠假單胞菌也是有效的，但是頭孢菌素對(duì)非典型病原菌，比如支原體、衣原體和嗜肺軍團(tuán)菌是無(wú)效的。而阿奇霉素對(duì)常見(jiàn)的革蘭氏陽(yáng)性球菌和陰性桿菌作用都比較好。但是阿奇霉素天生對(duì)銅綠的作用很弱，而且目前最常見(jiàn)的急性上呼吸道感染或者社區(qū)獲得性肺炎中的肺炎鏈球菌，對(duì)阿奇霉素高度耐藥，但是對(duì)常見(jiàn)的頭孢菌素是敏感的。阿奇霉素的特長(zhǎng)是對(duì)非典型病原菌，像肺炎支原體、肺炎衣原體和軍團(tuán)菌是有效的，這是阿奇霉素和頭孢的區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/19收聽(tīng)(70462)

頭孢和阿奇霉素的區(qū)別

"頭孢屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)的抗菌藥物，包括一代、二代、三代、四代頭孢。一代頭孢主要針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌，二代頭孢針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性和革蘭氏陰性菌，兩種都能夠覆蓋，三代頭孢主要針對(duì)革蘭氏陰性菌，四代頭孢與三代頭孢差別不大，也主要針對(duì)革蘭氏陰性菌。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗菌藥物，既往用于陽(yáng)性球菌的感染，但目前阿奇霉素對(duì)于普通的細(xì)菌耐藥現(xiàn)象非常嚴(yán)重，基本上都是在90%以上，所以對(duì)于一般的細(xì)菌感染，一般不選擇阿奇霉素。目前對(duì)細(xì)菌有效的，僅僅對(duì)非結(jié)核分枝桿菌還保持了一定的敏感性，還可以用于治療非結(jié)核分枝桿菌。除了細(xì)菌以外，它主要針對(duì)支原體的感染，但是現(xiàn)在對(duì)支原體也出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的耐藥。有些耐藥比較高的地區(qū)，可以達(dá)到70%，所以目前阿奇霉素治療支原體，現(xiàn)在有些患者也是無(wú)效的。對(duì)于支原體感染，目前可能還需要選擇喹諾酮類(lèi)或者四環(huán)素類(lèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(51236)

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