膽囊癌肝轉(zhuǎn)移治療較復(fù)雜，晚期膽囊癌時(shí)，可通過肝十二指腸韌帶逆向轉(zhuǎn)移，45%-80%患者都會(huì)出現(xiàn)肝門部和肝內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。單純侵潤膽囊直接浸潤到可切除2-3cm肝腸組織，血管淋巴結(jié)浸潤，浸潤可切除范圍超過2cm肝組織。對于遠(yuǎn)隔部位多發(fā)肝轉(zhuǎn)移，不贊同實(shí)施手術(shù)切除，可試行肝動(dòng)脈栓塞化療。肝轉(zhuǎn)移患者，行肝部分切除可形成肝腸切除和肝部分的五段切除，對于膽囊癌浸潤和肝轉(zhuǎn)移部分范圍已經(jīng)足夠。對于經(jīng)肝門途徑發(fā)展來的肝轉(zhuǎn)移，可實(shí)行擴(kuò)大肝切除加胰十二腸切除術(shù)。
膽囊癌是肝外膽道腫瘤中最常見的惡性腫瘤。早期診斷較困難，晚期可發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致手術(shù)根治性切除率較低，預(yù)后較差。膽囊癌容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，與淋巴和靜脈回流特點(diǎn)有一定關(guān)系。膽囊體左半淋巴引流，可引流到膽囊癌肝臟和膽總管淋巴結(jié)，再匯入胰上和胰后淋巴結(jié)，最后一站是腹主動(dòng)脈旁和胰十二指腸下前和下后的淋巴結(jié)，肛門部淋巴結(jié)引流與膽囊外引流沒有直接關(guān)系。
