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陳文珍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

晚上咳嗽得厲害睡不著覺(jué)怎么辦

2023-05-24 09:59播放 :

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視頻內(nèi)容

晚上咳嗽得厲害睡不著，要根據(jù)咳嗽的原因來(lái)選擇治療方案，具體如下：

1、呼吸道感染：給予一些化痰、鎮(zhèn)咳藥物，改善癥狀以后，睡眠就可以得到改善；

2、藥物的不良反應(yīng)：例如ACEI類的降血壓藥物，服用后可能也會(huì)出現(xiàn)干咳的癥狀，導(dǎo)致夜間干咳不斷，影響睡眠，可以換一種不會(huì)引起咳嗽的降壓藥，改善晚上老是咳嗽、睡不好覺(jué)的情況；

3、軀體化障礙：要服用一些調(diào)整植物神經(jīng)的藥物，例如黛力新(氟哌噻噸美利曲辛片)，或者怡諾思(鹽酸文拉法辛緩釋膠囊)來(lái)改善癥狀，也可以改善睡眠。這種藥物一般在白天服用，可以改善晚上的咳嗽和睡不著覺(jué)；

4、其他：排除上述因素，可能要做相應(yīng)的支氣管鏡檢查等，來(lái)明確咳嗽的原因，才可以治療咳嗽和失眠的癥狀。

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感冒晚上咳嗽厲害睡不著覺(jué)怎么辦

"晚上咳嗽睡不著覺(jué)是感冒的常見(jiàn)癥狀之一，隨著感冒的好轉(zhuǎn)，咳嗽就逐漸緩解了。感冒一般是由于病毒感染引起來(lái)的，一般可以給予抗病毒治療，或者是中醫(yī)中藥辨證治療。感冒一般分為風(fēng)熱、風(fēng)寒、暑濕的不同，風(fēng)熱感冒的患者癥狀常常表現(xiàn)為發(fā)熱比較重，怕冷比較輕，鼻塞、流黃鼻涕、咽癢、咽痛、口渴，喜歡喝水，頭痛有汗、咳嗽、咯黃黏痰，舌邊尖是紅的，苔也是黃的。治療可以給予金花清感、蓮花清瘟等。除了風(fēng)熱感冒還有風(fēng)寒感冒，常見(jiàn)的癥狀有怕冷、發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕、頭痛、咳嗽、咯吐白稀痰，口不渴，或者是渴，喜歡喝熱水，舌苔是薄白的。治療可以給予感冒清熱顆粒、感冒疏風(fēng)膠囊等。還有暑濕感冒，最常見(jiàn)的癥狀有怕冷、發(fā)熱、頭脹痛、口淡沒(méi)有味、腹痛、腹瀉，舌苔是白膩的，這種類型的感冒一般多發(fā)生在夏季。治療可以清暑、祛濕解表為主，予以藿香正氣水等祛暑解表治療。感冒晚上咳嗽厲害睡不著覺(jué)，還可能是感冒后咳嗽導(dǎo)致的，目前臨床也叫做感染后咳嗽。一般是由于呼吸道急性癥狀消失以后，咳嗽仍遷延不愈，多表現(xiàn)為刺激性干咳，咳少量的白色黏痰。這種咳嗽一般可以治愈，必要的時(shí)候也可以給予鎮(zhèn)咳的藥物，如復(fù)方磷酸可待因等。也可以用中醫(yī)中藥辨證治療，可見(jiàn)風(fēng)邪犯肺或者是陰虛肺燥。如果伴有鼻塞、流涕、噴嚏，一般屬于風(fēng)邪犯肺，可以給予蘇黃止咳膠囊或者是三拗片疏風(fēng)止咳治療。如果伴有五心煩熱、潮熱、盜汗等癥狀，一般屬于陰虛肺燥，給予養(yǎng)陰清肺口服液或者百合固金口服液進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/06/20收聽(tīng)(42406)

咳嗽的晚上睡不著覺(jué)怎么辦

"咳嗽得晚上睡不著覺(jué)，說(shuō)明患者咳嗽比較激烈，首先要明確咳嗽的原因，可以參考以下幾種情況：1、如果是支氣管炎、肺炎等等引起的，需要加強(qiáng)抗炎治療，可以口服頭孢地尼、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。如果效果不佳，需要改用靜脈點(diǎn)滴治療。2、如果是支氣管異物或者有支氣管腫瘤等引起的咳嗽，需要支氣管鏡鉗取異物，或者行外科手術(shù)進(jìn)行治療。3、如果是肺結(jié)核引起的咳嗽，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療才能好轉(zhuǎn)。止咳化痰方面可應(yīng)用蘇黃止咳膠囊、蜜煉川貝枇杷膏等止咳化痰類藥物。另外，患者飲食方面要清淡，少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/07/07收聽(tīng)(18396)

咳嗽晚上睡不著覺(jué)怎么辦

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/09/15播放(40932)

晚上咳嗽的睡不著覺(jué)怎么辦

"晚上咳嗽的睡不著覺(jué)，要進(jìn)行止咳化痰的治療，要觀察咳嗽的性質(zhì)。如果是刺激性的干咳，使用止咳類的藥物效果是比較好的，建議口服復(fù)方甘草合劑、非那根糖漿。如果是兒童，直接服用非那根糖漿就可以了，盡量不要服用復(fù)方甘草合劑，含有一定的興奮劑。此外，霧化吸入藥物來(lái)進(jìn)行止咳的治療效果也是不錯(cuò)的，比如可以霧化吸入硫酸特布他林以及布地奈德。但是出現(xiàn)了有痰的咳嗽，就不可以單純的使用止咳類的藥物了，這個(gè)時(shí)候止咳的同時(shí)不利于痰液的排出，反而會(huì)加重咳嗽的癥狀。這個(gè)時(shí)候可以使用祛痰類的藥物，比如鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液、復(fù)方鮮竹瀝液、肺力咳合劑，祛痰的效果都是比較不錯(cuò)的，或者霧化吸入鹽酸氨溴索也是可以的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/18收聽(tīng)(44708)

晚上咳嗽導(dǎo)致睡不著覺(jué)怎么辦

"晚上咳嗽導(dǎo)致睡不著覺(jué)，需要明確是呼吸道過(guò)敏性疾病還是感染性疾病。如果是過(guò)敏性疾病比如支氣管哮喘，可以采用沙丁胺醇吸入氣霧劑解痙平喘，也可以口服孟魯司特鈉、依巴斯汀抗炎、抗過(guò)敏、止咳治療，可以有效緩解夜間咳嗽的情況。如果為感染性疾病包括支氣管炎、肺炎甚至肺結(jié)核感染，可以考慮給予抗生素治療包括青霉素、頭孢一代、頭孢二代以及氧氟沙星等抗生素。通過(guò)抗感染減輕肺上支氣管的滲出，控制感染的嚴(yán)重情況來(lái)緩解咳嗽的癥狀，同時(shí)也可以加用布地奈德氣霧劑來(lái)達(dá)到抗炎、平喘止咳的目的，非常適合于呼吸道過(guò)敏性所引起的晚上咳嗽而睡不著。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/16收聽(tīng)(99328)

晚上一直睡不著覺(jué)怎么辦

"晚上一直睡不著覺(jué)，可以口服鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行治療，臨床上一般應(yīng)用勞拉西泮、艾司唑侖、地西泮、以及氯硝西泮等。如果患者長(zhǎng)時(shí)間睡不著覺(jué)，也可能會(huì)合并有焦慮或者是抑郁，如果患者有焦慮時(shí)可以用一些抗焦慮的藥物，臨床上一般應(yīng)用坦度螺酮和丁螺環(huán)酮，也可以同時(shí)加用地西泮、勞拉西泮進(jìn)行治療。如果患者有抑郁癥時(shí)，可以口服西酞普蘭、米氮平和黛力新等，也可以進(jìn)行生活方式的調(diào)理，比如要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時(shí)睡眠、起床，適當(dāng)參加一些體育鍛煉、進(jìn)行一些戶外運(yùn)動(dòng)，睡前也可以喝一杯熱牛奶，或者是用熱水泡一下腳，可能會(huì)有助于改善失眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(76764)

晚上咳的睡不著覺(jué)怎么辦

"如果是由于感冒引起的咳嗽，有干咳無(wú)痰可以用右美沙芬顆粒、非那根糖漿止咳治療,也可以適當(dāng)?shù)目诜忻暗乃幬锞徑獍Y狀。第二天繼續(xù)有咳嗽比較嚴(yán)重，還需要先去醫(yī)院做檢查，要做血常規(guī)的檢查、拍胸片檢查。由于細(xì)菌性感染需要口服敏感的抗菌藥物積極治療，可以首選青霉素類的或者頭孢類的抗菌藥物。由于支原體感染引起，主要是可以口服紅霉素、阿奇霉素等藥物治療。如果做檢查是由于咳嗽變異性哮喘引起，容易反復(fù)發(fā)作，在夜間會(huì)咳嗽更加的嚴(yán)重需要用擴(kuò)張支氣管的藥物治療，可以口服孟魯司特鈉預(yù)防復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/19收聽(tīng)(65968)

晚上睡不著覺(jué)怎么辦

"晚上睡不著覺(jué)可以在睡覺(jué)前用熱水泡腳，聽(tīng)輕音樂(lè)也可以看一會(huì)書，讓自己的腦部處于疲勞狀態(tài)，這樣就可以盡快進(jìn)入睡眠。在飲食方面也注意多喝牛奶、豆?jié){以及蛋白質(zhì)的飲品，如果長(zhǎng)期出現(xiàn)晚上睡不著覺(jué)，有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，所以一定要及時(shí)調(diào)節(jié)自己的睡眠狀態(tài)。除了食物方面也可以用藥物輔助治療，可以服用安神補(bǔ)腦液，不過(guò)一定要在醫(yī)生的建議下適量服用。在晚上睡覺(jué)前一定不要吃太過(guò)于辛辣的食物，否則會(huì)刺激到腸胃不利于進(jìn)入睡眠狀態(tài)。此外環(huán)境也很重要，一定要營(yíng)造安靜的環(huán)境讓自己更好的進(jìn)入睡眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/25收聽(tīng)(31200)

晚上咳睡不著覺(jué)怎么辦

"晚上咳睡不著覺(jué)，要分析引起咳嗽的原因，進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。同時(shí)要進(jìn)行止咳治療，可以口服復(fù)方甘草口服液、氨溴索口服液、咳必清、咳特靈等。如果患者由肺部癌性病變引起的咳嗽，一般咳嗽比較劇烈，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起胸痛，普通的藥物可能會(huì)效果欠佳，必要時(shí)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)咳藥，可以口服可待因等。患者引起咳嗽，可見(jiàn)于多種疾病，常見(jiàn)的疾病包括肺部炎癥以及肺癌等。如果考慮是肺炎引起，主要進(jìn)行抗炎治療，可應(yīng)用頭孢類抗生素，也可應(yīng)用喹諾酮類抗生素等，患者炎癥控制后咳嗽癥狀減輕。如果患者是由于肺癌引起的咳嗽，一般情況下要進(jìn)行化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/02/28收聽(tīng)(26172)

一晚上睡不著覺(jué)怎么辦

"一晚上睡不著覺(jué)，如果持續(xù)時(shí)間較短，可給予心理輔導(dǎo)。如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者日常的社會(huì)功能，則需要給予適當(dāng)?shù)妮o助睡眠藥物、心理輔導(dǎo)和睡眠衛(wèi)生教育。這可以幫助養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，消除對(duì)失眠癥狀的關(guān)注和恐懼，還有一些患者失眠可能伴發(fā)焦慮狀態(tài)。因此，給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo)和心理治療就顯得十分重要。如果患者失眠持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可使用促進(jìn)睡眠的藥物治療，使用藥物時(shí)需遵從個(gè)體化和按需用藥的原則，以低劑量、間斷、短期給藥為主，長(zhǎng)期使用藥物者要注意逐漸停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/12/03收聽(tīng)(42628)

晚上老是睡不著覺(jué)怎么辦

"晚上老是睡不著，也就是入睡困難，是失眠癥的常見(jiàn)癥狀。常規(guī)處理方法如下：1、原發(fā)病的治療，如果失眠是繼發(fā)于軀體疾病、疼痛、焦慮抑郁情緒等，可先處理原發(fā)病。例如給予口服的止痛藥，改善肢體的疼痛癥狀，給予抗焦慮和抑郁的藥物，如阿米替林、文拉法辛、米氮平、氟西汀、黛力新等藥物調(diào)節(jié)情緒。2、藥物治療，口服改善睡眠的藥物，像艾司唑侖、阿普唑侖、右佐匹克隆、安神補(bǔ)腦液、百樂(lè)眠膠囊等都是有效改善睡眠的西藥和中成藥。3、非藥物治療，晚上入睡前可以做30分鐘以上的有氧活動(dòng)，像散步、慢跑等使機(jī)體疲憊，更有助于入睡。也可以在睡前喝熱牛奶，牛奶含有豐富的鈣質(zhì)，可以幫助改善失眠的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2019/09/23收聽(tīng)(87634)

晚上睡不著覺(jué)該怎么辦

晚上如果是出現(xiàn)了入睡困難，應(yīng)該首先回顧一下，比如在睡前的4-6h，是否喝了茶、咖啡這些比較容易...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/06/09播放(39728)

老是晚上睡不著覺(jué)怎么辦

"老是晚上睡不著覺(jué)，一定要查找引起睡不著覺(jué)的原因，然后進(jìn)行綜合的調(diào)理。比如患者是因?yàn)榍榫w過(guò)度的焦慮、興奮，還有緊張、抑郁、驚恐等不良情緒刺激的時(shí)候，患者應(yīng)該就診心理門診進(jìn)行心理方面的調(diào)理，放松心情，用順其自然的態(tài)度來(lái)對(duì)待睡眠。如果失眠很嚴(yán)重，可以短期口服安眠藥物改善睡眠，常用的像地西泮、艾司唑侖、右佐匹克隆都可以，患者如果植物神經(jīng)功能紊亂，比如經(jīng)常的出汗，可以對(duì)癥口服谷維素片調(diào)整植物神經(jīng)功能。還有采用中醫(yī)中藥的方式，也可以通過(guò)針灸、推拿、按摩改善患者的睡眠情況。患者也要改掉不良的生活習(xí)慣，盡量的規(guī)律作息的時(shí)間，在晚上的時(shí)候不熬夜，白天的時(shí)候多參加體育活動(dòng)，強(qiáng)健身體，在晚上睡眠之前可以喝一杯熱牛奶，對(duì)于睡眠質(zhì)量的改善也是很有幫助的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(76082)

晚上睡不著覺(jué)應(yīng)該怎么辦

晚上出現(xiàn)失眠的癥狀，可能與精神心理壓力過(guò)大、長(zhǎng)期精神緊張有關(guān)。出現(xiàn)失眠首先要調(diào)整自己的心態(tài)，平時(shí)避免過(guò)于勞累并放松心情，休息后不要考慮事情過(guò)于復(fù)雜，讓心情歸零，睡前不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，不看刺激性的電影，不熬夜每晚11點(diǎn)休息，因熬夜可引起生物鐘紊亂，加重失眠的癥狀。其次也可服用藥物進(jìn)行調(diào)理，常用的口服藥物有安神膠囊、養(yǎng)血安神片等，配合調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物治療，常用的口服藥物有谷維素片、維生素B1片等。出現(xiàn)頑固性失眠的患者，可到醫(yī)院心理科就診，嚴(yán)重的患者可口服鎮(zhèn)靜、催眠的藥物治療，常用的藥物有艾司唑侖片、氯硝西泮片等，因該類藥物有成癮性和耐藥性，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(52026)

晚上就是睡不著覺(jué)怎么辦

晚上睡不著覺(jué)，要找到其原因，第一個(gè)就是看周邊的睡覺(jué)的環(huán)境是否合適，其次就是看身體上是否有疾病，...

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2023/04/06播放(34580)

晚上睡不著覺(jué)怎么辦

晚上睡不著覺(jué)可以有以下處理方法：

1、聽(tīng)舒緩的音樂(lè)：聽(tīng)舒緩的音樂(lè)可以使大腦處于放空...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/21播放(58730)

一晚上睡不著覺(jué)怎么辦

"一晚上都睡不著覺(jué)，一定要及時(shí)使用安眠藥物調(diào)整睡眠：第一方面，建議口服地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖這一類鎮(zhèn)靜安眠、抗焦慮的藥物來(lái)改善睡眠。如果合并有情緒焦慮、緊張，上述幾種藥物比較適合患者口服，而如果沒(méi)有情緒焦慮、緊張，僅是單獨(dú)的入睡困難等問(wèn)題，可以口服右佐匹克隆、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦這一類安眠藥物。第三方面，要同時(shí)配合中醫(yī)針灸、推拿、按摩的方式調(diào)整體質(zhì)，改善睡眠。第三方面，建議就診中醫(yī)內(nèi)科，通過(guò)口服中成藥調(diào)整臟腑功能，改善睡眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(37510)

晚上經(jīng)常睡不著覺(jué)怎么辦

"患者在晚上經(jīng)常睡不著覺(jué)，屬于睡眠障礙的一種，患者要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整，要根據(jù)引起失眠的原因進(jìn)行對(duì)癥處理。患者要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜、頻繁的倒夜班、生活不規(guī)律，避免引起生物鐘的紊亂，規(guī)律的作息，在睡前的時(shí)候用熱水泡腳、聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，放松自己的身心。如果通過(guò)自身的行為方面調(diào)整以后，仍然有失眠的問(wèn)題存在，建議患者口服安眠藥物，短期的調(diào)整睡眠?；颊呖梢钥诜匚縻?、氯硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、右佐匹克隆類的安眠藥，效果非常不錯(cuò)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/16收聽(tīng)(14910)

晚上為什么睡不著覺(jué)呢

"晚上睡不著覺(jué)，首先見(jiàn)于是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致，病人可以出現(xiàn)入睡困難、容易醒，建議病人以調(diào)整植物神經(jīng)功能紊亂為主，必要的時(shí)候可以口服改善睡眠的藥。其次晚上睡不著覺(jué)，臨床上也可以見(jiàn)于老年人由于白天昏昏沉沉，會(huì)出現(xiàn)這種一小覺(jué)的睡，就會(huì)導(dǎo)致晚上的出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象，建議老年人避免白天睡覺(jué)這樣有利于晚上的睡覺(jué)。晚上睡不著覺(jué)臨床上也見(jiàn)于疾病導(dǎo)致，特別是由于胃腸功能的紊亂，由于夜間出現(xiàn)反酸、腹脹等影響病人的入睡，建議必要的時(shí)候可以給予抑酸、促進(jìn)消化的藥物。晚上睡不著覺(jué)也可以見(jiàn)于一部分心臟疾病的病人，由于晚上迷走神經(jīng)興奮、心臟疾病的癥狀會(huì)加重，就會(huì)影響病人睡覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/17收聽(tīng)(27944)

為什么晚上睡不著覺(jué)

"晚上睡不著覺(jué)原因比較多，包括心理因素、環(huán)境因素、飲食因素、心臟疾病，具體如下：1、心理因素：可能是壓力大，喜歡胡思亂想，遇到事情會(huì)反反復(fù)復(fù)的思考，精神高度緊張導(dǎo)致的入睡困難；2、環(huán)境因素：可能和室內(nèi)過(guò)于嘈雜、光線過(guò)強(qiáng)、環(huán)境不安靜、溫度過(guò)高等有關(guān)系；3、飲食因素：晚餐進(jìn)食過(guò)飽，餐后沒(méi)有適量的活動(dòng)，胃脹等胃部不適，以及睡前喝興奮性的飲品，也有可能會(huì)影響入睡。4、心臟疾?。盒募」┭蛔愕?，有心慌、氣短、呼吸困難等癥狀的病人，可能會(huì)導(dǎo)致入睡困難、多夢(mèng)。患者要保持心情舒暢，睡前兩小時(shí)不要進(jìn)食，應(yīng)該用熱水泡腳，促進(jìn)睡眠，長(zhǎng)期入睡困難可以服用谷維素、安神補(bǔ)腦液等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/26收聽(tīng)(35520)

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