北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
針灸科
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周圍性面癱指頭部沒有出現(xiàn)任何問題，只是面神經(jīng)自身出現(xiàn)問題，恢復(fù)的時間有長有短，主要看影響區(qū)域。周圍性面癱只是口歪眼斜，沒有影響頸部肌肉，同時沒有耳朵內(nèi)皰疹出現(xiàn)，也沒有耳后骨頭疼痛。最輕的周圍性面癱，一般恢復(fù)時間在半個月到一個月，可以恢復(fù)。
如果出現(xiàn)耳朵長皰疹、耳后骨頭疼痛、頸部肌肉異常等問題則病程延長，如果出現(xiàn)兩種，或者兩種以上病程更長。至少需要三個月的時間進行治療，有的甚至更長。
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周圍性面癱患者通常在起病后1-2周內(nèi)開始恢復(fù)，大約80%的病人在幾周，即1-2個月內(nèi)基本恢復(fù)正常。周圍性面癱患者因早期就診，患者如出現(xiàn)口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)等癥狀時需及時就醫(yī)，一旦診斷以后應(yīng)盡早給予治療。治療需促使局部炎癥、水腫及早消退，并促進面神經(jīng)機能的恢復(fù)。治療首選藥物是皮質(zhì)類固醇激素，最好在發(fā)病1周內(nèi)使用，療效較好，同時可輔助給予B族維生素治療。如果周期性面癱為完全性癱瘓，則有16%的患者可能不能完全恢復(fù)。面癱如果恢復(fù)不完全，?？砂榘l(fā)癱瘓肌的攣縮、面肌痙攣或連帶運動。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/09/07收聽(83312)
周圍性面癱是面神經(jīng)核發(fā)出面神經(jīng)之后，在它的走行過程中沿途無論是任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了病變，都會導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。最常見的是面神經(jīng)管這個地方由于病毒感染、自主神經(jīng)不穩(wěn)定或者由于供給神經(jīng)營養(yǎng)的血管痙攣、缺血，會由于缺血、水腫而對面神經(jīng)產(chǎn)生壓迫而導(dǎo)致本病。周圍性面癱表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌的全部麻痹，從上到下使額紋變淺、眼輪匝肌閉合不全、口角歪斜。周圍性面癱一定要在急性期吃糖皮質(zhì)類固醇激素，進行減輕炎性水腫的治療，大部分患者在1-2個月之內(nèi)都能夠恢復(fù)，只有少數(shù)個別人會遺留一定的后遺癥。
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(79312)
"目前來說周圍性面癱的病因并不明確，但是目前比較公認的常見的病因有由于風(fēng)寒，由于各種病毒，比如說帶狀帶狀皰疹病毒、水痘病毒等所引起的。由于導(dǎo)致面神經(jīng)管的水腫炎癥引起的患者的眼睛閉合不全、口角歪斜、口角流涎為臨床主臨床癥狀的常見疾病。好發(fā)于冬春季節(jié)，由于天氣的寒冷。另外常發(fā)季節(jié)是在夏季，由于天氣炎熱很多人的話喜歡用空調(diào)、電扇對著面部吹進行降溫，在這個過程當中患者的機體的抵抗力下降，感受風(fēng)寒之后，會導(dǎo)致面神經(jīng)導(dǎo)管的炎癥、水腫所引起的疾病。"
張玲│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/11收聽(17080)
中風(fēng)后遺癥面癱的發(fā)生中醫(yī)認為多與風(fēng)有關(guān)，臨床上常分為風(fēng)寒襲絡(luò)型和風(fēng)熱襲絡(luò)型，臨床癥狀主要表現(xiàn)為... 肖婷│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/18播放(93454)
中風(fēng)后遺癥面癱的發(fā)生中醫(yī)認為多與風(fēng)有關(guān)，臨床上常分為風(fēng)寒襲絡(luò)型和風(fēng)熱襲絡(luò)型，臨床癥狀主要表現(xiàn)為...
肖婷│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/18播放(93454)
周圍性面癱的病因及治療如下：1、腦血管病所引起，除面癱癥狀以外，還有一側(cè)眼肌外展... 童琳│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/07/26播放(51368)
周圍性面癱的病因及治療如下：
1、腦血管病所引起，除面癱癥狀以外，還有一側(cè)眼肌外展...
童琳│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/07/26播放(51368)
"周圍性面癱也稱為面神經(jīng)炎，是因為顱外段的面神經(jīng)受到損傷以后，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的癥狀，會表現(xiàn)為口眼歪斜，患者無法完成抬眉，閉眼的時候會有露白，患者鼓腮的時候會有漏氣，它是非常常見的疾病，多在患者的抵抗力下降、受涼、受風(fēng)吹以后出現(xiàn)。在臨床上，患者可能表現(xiàn)為患側(cè)的眼瞼閉合不全，眼瞼有迎風(fēng)、流淚，還有唾液減少、聽覺過敏、味覺喪失等。在急性期的時候，要給予患者積極的治療，減輕患者面神經(jīng)受損，比如通過給予地塞米松、甲潑尼龍靜點，還有給予七葉皂甙鈉，減輕面神經(jīng)的水腫，同時要給予患者營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺腺、苷鈷胺類的藥物營養(yǎng)神經(jīng)治療，有利于患者面神經(jīng)的恢復(fù)，在后期的時候，主要是通過中醫(yī)針灸的手段，幫助患者恢復(fù)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/05收聽(35004)
周圍性面癱多發(fā)生于夏季，因使用空調(diào)或風(fēng)扇后發(fā)病。具體用藥分以下幾方面：1、發(fā)病7... 劉初容│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/03/11播放(68680)
周圍性面癱多發(fā)生于夏季，因使用空調(diào)或風(fēng)扇后發(fā)病。具體用藥分以下幾方面：
1、發(fā)病7...
劉初容│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/03/11播放(68680)
周圍性面癱，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺或者消失、眼裂擴大、眼瞼閉合不全，以及在閉眼時可能會露出白色的鞏膜，臨床上稱為BELL現(xiàn)象。患者同時可能會出現(xiàn)舌前2/3味覺減退或消失，表現(xiàn)為口角向患側(cè)歪斜，發(fā)笑時尤為明顯，吹口哨時出現(xiàn)漏風(fēng)的現(xiàn)象，吃飯時食物可能會殘留以患側(cè)的齒銀頰隙間。同時患者也可能會出現(xiàn)耳后部位的疼痛，一般情況下患者不會出現(xiàn)面部感覺障礙，比如麻痛等不適，常見的疾病為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/03/20收聽(92698)
"周圍性面癱，最常見的就是常說的面神經(jīng)麻痹。另外，還有其他的一些原因造成，比方帶狀皰疹病毒感染，造成的膝狀神經(jīng)節(jié)的問題，叫hunt綜合征。還有橋小腦角的腫瘤，壓迫引起的面癱。還有可能是腦干損害的面癱，都可能是周圍性面癱。但是最多見的還是面神經(jīng)麻痹。如果是其他原因的面癱，分別按照其原因進行治療。在這里以周圍性面癱最典型的代表，面神經(jīng)麻痹來做解答。面神經(jīng)麻痹，通常認為它的主要原因是病毒感染，所以急性期的治療需要抗病毒治療的。通常使用的抗病毒藥物都是利巴韋林，使用時間不宜過長，一般5-7天就足夠了。同時，因為主要發(fā)病機理是面神經(jīng)孔的水腫，壓迫面神經(jīng)造成癱瘓，因此解除水腫非常重要的。早期如果沒有緊急癥，是需要使用小劑量激素的。像強的松1-2片，每天1次，用3-5天，就可以解決水腫的問題，不需要長期的使用。接下來應(yīng)該使用促進神經(jīng)康復(fù)的藥物，維生素B1、維生素B12，通常用甲鈷胺和維生素B、復(fù)合維生素B等等這樣的藥物進行治療，也可以使用胞磷膽堿鈉膠囊類的藥。需要有經(jīng)驗的針灸師進行針灸和中醫(yī)進行中藥治療，同時進行。這樣中西醫(yī)結(jié)合來進行治療，效果會非常好，治療的越早效果越好。隨著病情的緩解以后急性期渡過，進入恢復(fù)期，恢復(fù)期的時候需要做面部的針灸、按摩、理療等等。還有一個叫做面癱康復(fù)操，面癱康復(fù)操可以在網(wǎng)上找到。按照去做，每天堅持做面癱康復(fù)操，這都是非常好的治療方法。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/06/04收聽(62638)
"周圍性面癱患者通常在起病后1-2周內(nèi)開始恢復(fù)，大約80%的病人在幾周，即1-2個月內(nèi)可基本恢復(fù)正常。面癱患者中約1\/3為部分麻痹，2\/3為完全性癱瘓，在完全性面癱的患者中約有16%不能完全恢復(fù)，可能會遺留一定的后遺癥狀，如癱瘓肌的攣縮、面肌痙攣或連帶運動等。面癱患者要盡早就醫(yī)，給予及時治療，對恢復(fù)比較有利。在面癱的早期要設(shè)法促使局部炎癥、水腫盡早消退，并促進面神經(jīng)機能的恢復(fù)。"
2021/06/16收聽(27728)
"周圍性面癱指病毒侵襲引起面神經(jīng)水腫受損所致，主要表現(xiàn)為一側(cè)表情肌癱瘓、口角歪斜、眼瞼閉合不全等臨床表現(xiàn)，其治療主要有以下幾個方面：1、營養(yǎng)神經(jīng)治療，急性期主要減輕神經(jīng)水腫，以及營養(yǎng)面神經(jīng)，可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行沖擊療法緩解神經(jīng)水腫?？煞眉租挵?、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥治療。2、抗病毒治療，周圍性面癱多是由于病毒侵襲所致，常見的如皰疹病毒感染，急性期需要應(yīng)用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物規(guī)范的抗病毒治療。3、中醫(yī)理療，如針灸、穴位注射等方式可刺激神經(jīng)功能，改善面神經(jīng)的局部血液循環(huán)，有助于面癱的恢復(fù)。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/05收聽(91404)
周圍性面癱影響表情肌，通常眉毛抬不起來，眉毛及眼睛會受限。引起周圍性面癱的病因較多，主要是由于... 王慶波│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/14播放(53932)
周圍性面癱影響表情肌，通常眉毛抬不起來，眉毛及眼睛會受限。引起周圍性面癱的病因較多，主要是由于...
王慶波│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/14播放(53932)
周圍性面癱針灸主要分幾種情況，急性期、恢復(fù)期、后遺癥期，那么在急性期一般以這個體針為主，就是扎... 劉建浩│三亞市中醫(yī)院 2023/05/16播放(99412)
周圍性面癱針灸主要分幾種情況，急性期、恢復(fù)期、后遺癥期，那么在急性期一般以這個體針為主，就是扎...
劉建浩│三亞市中醫(yī)院
2023/05/16播放(99412)
"對于周圍性面癱，大多數(shù)是由嗜神經(jīng)病毒導(dǎo)致面神經(jīng)受到感染引起。急性期可以給予病人減輕面神經(jīng)水腫的藥物治療，可以選用激素，也可以選用注射用七葉皂苷鈉，同時對周圍性面神經(jīng)炎的患者，要給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，可以選用維生素B族以及甲鈷胺等。對于周圍性面神經(jīng)炎，過了3-5天水腫急性期，過后就要給予病人針灸、按摩、拔罐以及放血等治療辦法，來促進周圍性面神經(jīng)炎的恢復(fù)，臨床上大部分周圍面面神經(jīng)炎的患者，在1-2個月內(nèi)都可以恢復(fù)部分，周圍性面神經(jīng)炎的患者3個月之后留有后遺癥就需要進行手術(shù)治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/15收聽(22872)
周圍性面癱現(xiàn)在病因不太清楚，最常見的叫特發(fā)性貝爾氏麻痹。如果發(fā)生周圍性面癱，要到正規(guī)的醫(yī)院找神... 趙滄海│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū) 2023/03/06播放(78654)
周圍性面癱現(xiàn)在病因不太清楚，最常見的叫特發(fā)性貝爾氏麻痹。如果發(fā)生周圍性面癱，要到正規(guī)的醫(yī)院找神...
趙滄海│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2023/03/06播放(78654)
"周圍性面癱，主要多見于面神經(jīng)麻痹的患者。其治療的原則，主要為改善局部血液循環(huán)、減輕面神經(jīng)水腫、緩解神經(jīng)受壓、促進神經(jīng)功能恢復(fù)。在藥物治療方面，其核心的治療藥物為糖皮質(zhì)激素，急性期應(yīng)盡早使用激素類藥物，如地塞米松、潑尼松等。另外，可以輔助以B族的維生素，如應(yīng)用維生素B1、B12，進行肌內(nèi)注射。如果是因為病毒感染所致的，需應(yīng)用阿昔洛韋等抗病毒藥物。另外，可以輔助以理療，急性期可在莖乳孔附近行超短波透熱療法、紅外線照射或者局部熱敷，都有利于改善局部血液的循環(huán)、減輕神經(jīng)水腫。需注意護眼治療，患者由于長期不能閉眼，使角膜暴露、干燥，易致感染，可以戴眼罩防護或者應(yīng)用眼藥水，預(yù)防感染，保護角膜。在康復(fù)期的時候，也可給予針灸、理療。"
于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/10/28收聽(62268)
"一般神經(jīng)功能的恢復(fù)規(guī)律是，越是精密動作的地方恢復(fù)的越慢，越是動作不太激烈的地方恢復(fù)的越快，所以面神經(jīng)麻痹的時候，一般額部和面上部恢復(fù)的最快。周圍性的面癱，一般經(jīng)過積極治療后就會逐漸的恢復(fù)。首先恢復(fù)的是眼睛，一般說眼睛的恢復(fù)要優(yōu)先于嘴巴，通過綜合治療以后，流淚的癥狀會明顯好轉(zhuǎn)，同時眼睛睜眼有力。其次就是眼睛周圍各塊肌肉的恢復(fù)，這種肌肉的恢復(fù)有一定的順序，抬頭紋出現(xiàn)的最早，接下來會出現(xiàn)閉眼力量增強，眼角的皺紋出現(xiàn)。再次就是下眼瞼的皺紋出現(xiàn)，患者會覺得自己的眼睛睜開和閉合越來越有力，同時感覺嘴巴的咀嚼功能逐漸恢復(fù)。周圍性面癱患者應(yīng)注意避免咀嚼過度導(dǎo)致咀嚼肌疲勞，適當練習(xí)病側(cè)的各種隨意運動，如皺眉、閉眼、張口、鼓腮、吹氣等鍛煉。平時注意多休息，外出注意保暖，避免受涼、吹風(fēng)及感冒。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/28收聽(86828)
"周圍性面癱的治療首先是減輕面神經(jīng)的水腫，緩解面神經(jīng)的受壓，常用藥物是糖皮質(zhì)激素類的藥物，如地塞米松，可以給患者10-20mg，7-10天為一個療程進行靜脈點滴。第二、給予患者營養(yǎng)神經(jīng)的治療，如B族維生素，可以給予患者彌可保進行靜點。第三、抗病毒的治療，可以給患者靜點更昔洛韋0.5g，每日2次。第四、改善面神經(jīng)局部血液循環(huán)的治療，給予丹參、川芎嗪靜點?？梢越o患者應(yīng)用超短波透熱療法、紅外線照射療法，也可以給患者進行針灸治療。另外，患者眼睛必須要戴眼罩，防止角膜炎的發(fā)生。在疾病治療期間，不能吃辛辣刺激性的食物，不能飲酒。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/01/17收聽(15532)
"周圍性面癱也稱為面神經(jīng)麻痹，是因為面神經(jīng)受損引起，主要就是要給予減輕神經(jīng)水腫、營養(yǎng)神經(jīng)的對癥治療，如果患者再考慮有病毒感染，還要加用抗病毒藥物。臨床上常用的減輕面神經(jīng)水腫藥物，可以使用七葉皂甙鈉還有糖皮質(zhì)激素進行治療，還有地塞米松和甲潑尼龍這一類的藥物，還要進行營養(yǎng)神經(jīng)的用藥，臨床上常用的就是甲鈷胺口服或者是肌肉注射，還要給予改善微循環(huán)的藥物比如前列地爾。如果考慮患者是因為感染病毒導(dǎo)致，還要給予抗病毒治療，常用靜點更昔洛韋，患者周圍性面癱會出現(xiàn)患側(cè)眼裂增大，可能會出現(xiàn)眼角閉合不全，建議患者戴眼罩還有就是點眼藥水保護角膜，避免角膜造成損傷。"
2019/09/11收聽(59198)
"周圍性面癱的治療，包括藥物治療和非藥物治療，藥物治療主要包括抗病毒的治療，因為面癱就是這種周圍性面癱的發(fā)病，好多都是因為病毒感染引起。另外，很重要的藥就是皮質(zhì)類固醇激素類的治療，激素類的治療主要是指甲強龍，或者是地塞米松這一類的藥或者是潑尼松這類的藥，但是這類藥用的時候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行正規(guī)的治療，千萬不能自己用藥。還有就是用一些營養(yǎng)神經(jīng)的治療，主要就是維生素B1和維生素B12。還有一些非藥物治療，主要包括給予熱敷治療，局部進行熱敷、理療這樣的治療。"
王興萍│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/07/09收聽(32954)
哈醫(yī)大二院 張玉玲
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濱醫(yī)煙臺附院 童琳
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湖南省腦科醫(yī)院 黃遠桃
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