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宋軍福
主任醫(yī)師

江西省胸科醫(yī)院

心血管內(nèi)科

什么情況下做心臟造影

2023-02-23 18:08播放 :

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視頻內(nèi)容

對(duì)于年齡較大的、伴有胸悶的、活動(dòng)后出現(xiàn)胸痛的患者，如果排除了其它疾病，如呼吸系統(tǒng)疾病或者肋間神經(jīng)問(wèn)題，高度懷疑患有冠心病的時(shí)候，建議進(jìn)行冠脈造影。而通常所說(shuō)的心臟造影其實(shí)就是冠脈造影。

心臟冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，目前除了冠脈造影，還有運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、冠脈CT等等，都可以用于診斷冠心病。但是通常情況下冠脈造影還是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

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李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/21播放(33665)

什么情況下做心臟造影

"在臨床工作中，有時(shí)會(huì)給病人做心臟的造影。一般心臟造影是通過(guò)造影劑打入人體的心臟，使心臟的冠脈進(jìn)行顯影，可以明確管腔狹窄的程度、部位以及大小。如果出現(xiàn)冠心病、心絞痛，甚至心肌梗死的情況下，需要做心臟造影，通過(guò)心臟造影明確管腔狹窄的程度。如果小于70%的狹窄，可以用藥物保守治療；如果管腔狹窄大于70%，就需要冠脈支架手術(shù)的治療。另外，在手術(shù)結(jié)束后還要長(zhǎng)期服用抗凝、抗血小板的藥物，做好低脂飲食，起居規(guī)律以及定期復(fù)查，這樣才能保證人體健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/17收聽(tīng)(88496)

什么情況下必須做心臟造影

"做心臟造影以兩個(gè)方面為主要目的：一、以診斷為主要目的：1、不明原因的胸痛，無(wú)創(chuàng)性的檢查不能夠確診，懷疑冠心病者可以做心臟造影；2、不明原因的心律失常，有的時(shí)候需要冠狀動(dòng)脈造影排除心律失常是否由冠狀動(dòng)脈造成；3、不明原因的左心功能不全，需要做冠狀動(dòng)脈造影明確；4、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療之后或者冠狀動(dòng)脈旁路移植后復(fù)發(fā)的心絞痛，需要做冠狀動(dòng)脈造影；5、做先天性心臟病和瓣膜病手術(shù)之前，若患者年齡>50歲，易合并冠狀動(dòng)脈畸形或者動(dòng)脈粥樣硬化，可以在手術(shù)同時(shí)進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影；6、無(wú)癥狀但可疑冠心病、高危職業(yè)的患者，需要行冠狀動(dòng)脈造影。二、以治療為主要目的冠狀動(dòng)脈造影：1、穩(wěn)定型的心絞痛或陳舊性心肌梗死內(nèi)科治療效果不佳，影響工作和生活，需要做冠狀動(dòng)脈造影；2、不穩(wěn)定型心絞痛，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影；3、急性心肌梗死的主要治療措施是閉塞血管再灌注治療，所以需要給予病人行冠狀動(dòng)脈造影；4、無(wú)癥狀性的冠心病，其中對(duì)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，伴有明顯的危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)行冠狀動(dòng)脈造影；5、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有高度懷疑冠狀動(dòng)脈中度以上的狹窄，或存在不穩(wěn)定性斑塊者，需要造影；6、原發(fā)性的心臟驟停復(fù)蘇成功后的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行評(píng)估；7、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后或者PCI術(shù)后心絞痛復(fù)發(fā)者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/10/27收聽(tīng)(21546)

冠心病什么情況下做心臟造影

"冠心病患者在如下情況下建議做心臟造影：1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病：簡(jiǎn)稱冠心病，存在急性心肌梗死時(shí)，心前區(qū)疼痛非常劇烈，并且疼痛持續(xù)不緩解。對(duì)于這種情況，建議做冠狀動(dòng)脈造影，來(lái)判斷冠狀動(dòng)脈狹窄程度以及閉塞程度，并且尋找到狹窄位置，為進(jìn)一步進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)做準(zhǔn)備。2、不穩(wěn)定型心絞痛：這種情況下也建議做冠狀動(dòng)脈的造影，因?yàn)椴环€(wěn)定型心絞痛的患者也存在冠狀動(dòng)脈斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。一旦破裂就會(huì)形成血栓，血栓的形成有可能沒(méi)有將冠狀動(dòng)脈完全閉塞，但是會(huì)閉塞其中一部分，同樣容易誘發(fā)心梗。所以也建議做冠狀動(dòng)脈的造影，也就是心臟造影。3、其他情況：有一部分冠心病的患者病情非常不穩(wěn)定，會(huì)出現(xiàn)不明原因的胸痛、胸悶或者心慌、心悸等癥狀。在做其他相關(guān)檢查的過(guò)程當(dāng)中，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)更多明確的病因，這種情況下可以靠冠狀動(dòng)脈造影來(lái)幫助明確冠狀動(dòng)脈是否存在問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/31收聽(tīng)(59232)

什么情況下做心臟造影檢查

心臟造影包括冠狀動(dòng)脈造影、心室造影、心房造影、肺動(dòng)脈造影，一般指冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是診...

張羽│山西省人民醫(yī)院

2023/03/20播放(52098)

什么情況下做心臟造影檢查

"在懷疑有冠心病時(shí)需要做心臟造影檢查，患者平時(shí)常出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈、心口痛等癥狀的情況，建議做心臟造影檢查、血常規(guī)、心電圖以及胸部彩超等輔助檢查。如果冠心病患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄超過(guò)75%需要做支架手術(shù)來(lái)治療，如果未達(dá)到75%只需要服用藥物進(jìn)行保守治療即可。治療期間一定要穩(wěn)定好情緒并且做好身體保養(yǎng)，為身體補(bǔ)充全面的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力才可以更快康復(fù)。另外一定要定期復(fù)查病情，及時(shí)了解身體恢復(fù)的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/11/05收聽(tīng)(89432)

什么情況下做造影

"首先造影分兩種，一種是在CT下進(jìn)行的造影，比如冠狀動(dòng)脈CTA，另一個(gè)就是在介入導(dǎo)管下做的造影。什么情況下做造影？如果患者有相關(guān)的癥狀，比如胸痛，有明顯心絞痛的癥狀，可以選擇冠狀動(dòng)脈CTA的檢查，這個(gè)檢查可以更好的顯示冠脈血管的狹窄程度，根據(jù)血管狹窄程度，判斷患者下一步需要怎么治療，是吃藥保守治療，還是進(jìn)一步做造影介入治療。另一種造影就是介入導(dǎo)管下進(jìn)行的造影，如果造影顯示血管狹窄程度超過(guò)75%，需要植入支架治療。所以需要根據(jù)患者自身臨床癥狀和相關(guān)檢查，決定做哪一種造影。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

盛俊卿│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(45966)

什么情況下做眼底造影

"需要做眼底造影的情況如下：第一種情況，可以用于診斷，比如得了一種眼底疾病，但是卻不知道得的是哪種眼底疾病，因此沒(méi)有辦法加以治療，所以就需要做眼底造影來(lái)判斷是哪種眼底疾病。第二種情況，已知是一種眼底疾病，已經(jīng)診斷完畢，但是不知道眼底疾病到什么程度，需不需要進(jìn)行手術(shù)或者單純藥物進(jìn)行治療，這種情況下也需要做眼底造影，來(lái)判斷疾病的程度。最常見(jiàn)的就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變，因?yàn)樘悄虿〔∪税l(fā)病時(shí)間長(zhǎng)的話，可以引起眼底的病變，叫做糖網(wǎng)病，而糖網(wǎng)病主要分為幾期，其中輕度可以進(jìn)行藥物治療，控制血糖即可，但是中重度就需要激光或者手術(shù)治療，而如何分區(qū)分，就需要做眼底造影進(jìn)行區(qū)分。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

馮卓蕾│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/04/27收聽(tīng)(21016)

什么情況下做眼底造影

眼底造影常見(jiàn)適應(yīng)癥如下：

1、眼底血管阻塞：比如靜脈阻塞，需要檢查血管堵塞程度，包...

黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/01播放(86638)

什么情況下做血管造影

血管造影檢查，主要適用于懷疑血管堵塞的患者，可以進(jìn)一步驗(yàn)證。若已經(jīng)出現(xiàn)心肌缺血癥狀，如運(yùn)動(dòng)、勞...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/28播放(53572)

什么情況下做血管造影

當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者血管里有斑塊，需判斷斑塊穩(wěn)定性時(shí)，建議患者做血管超聲造影。如果發(fā)現(xiàn)斑塊里面有造影劑進(jìn)...

潘敏│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/06/11播放(98414)

什么情況下做血管造影

血管造影是將造影劑注入血管內(nèi)，使血管在X線或CT下顯影的一種檢查方法。既往主要用于診斷疾病，隨...

鄒英華│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/25播放(98180)

什么情況下做血管造影

"血管造影分很多種，有的是冠狀動(dòng)脈的血管造影，有的是頭顱內(nèi)的血管造影，還有的是腹盆腔的血管造影，血管造影都需要根據(jù)患者的臨床病史來(lái)選擇是否需要進(jìn)行。比如患者有明顯的心絞痛癥狀并且有比較典型的心電圖異常改變，提示有心肌缺血的存在，這種情況下就可以做冠狀動(dòng)脈的血管造影，明確冠狀動(dòng)脈血管的狹窄程度。如果冠脈的狹窄程度超過(guò)75%以上，可以直接在心臟的血管內(nèi)放置支架。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不能夠明確顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的情況，可以做頭顱的血管造影，明確頭顱內(nèi)血管是否有動(dòng)脈瘤的存在，然后制定下一步治療方案。另外，子宮大出血的患者，一般的方法不能夠止血，可以通過(guò)介入血管造影來(lái)明確責(zé)任血管的情況，從而可以用介入栓塞的方法來(lái)進(jìn)行治療，達(dá)到止血的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

盛俊卿│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(90288)

做心臟造影注意什么

做心臟造影的注意問(wèn)題，更多的是對(duì)醫(yī)生而言。醫(yī)生需要關(guān)注患者各方面信息，再交代患者如何配合，做心...

張妮│北京醫(yī)院

2023/04/18播放(37999)

什么情況下做動(dòng)脈造影

"老年患者既往有高血壓病、糖尿病、腦梗塞、血脂異?；蛘呶鼰?，患者經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴有胸悶、氣短和呼吸困難，甚至伴有汗出時(shí)，這時(shí)到醫(yī)院查心電圖發(fā)現(xiàn)心電圖有心肌缺血的改變?；颊呖诜U(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物、調(diào)脂藥物、抗血小板聚集的藥物后，仍然有癥狀而且癥狀發(fā)作的次數(shù)比較多，每次發(fā)作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，經(jīng)常持續(xù)、不緩解。這時(shí)建議查冠脈造影來(lái)明確冠脈血管狹窄的程度，如果血管狹窄大于75%，建議患者做介入治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/18收聽(tīng)(75930)

什么情況下做血管造影

關(guān)于什么時(shí)候做血管造影，簡(jiǎn)單說(shuō)就是想把病變或者目標(biāo)血管的區(qū)域看清楚的時(shí)候，要做血管造影。血管造影更多與超聲、CT是相對(duì)應(yīng)，在小的動(dòng)脈、遠(yuǎn)端的動(dòng)脈，或者血液流速、流量不快，或者血管交通側(cè)枝比較發(fā)達(dá)的時(shí)候，CT的成像往往會(huì)有誤差，可能顯示不準(zhǔn)確。比如頸動(dòng)脈已經(jīng)快要閉塞，血管非常細(xì)，這時(shí)血管的流速會(huì)很慢，CT基本不顯影，但通過(guò)血管造影就能看清楚，所以血管造影能看到CT看不清楚的病變。同樣當(dāng)下肢遠(yuǎn)端血液流速非常慢的時(shí)候，CT顯影不清楚，但血管造影有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)新的交通動(dòng)脈。所以要想看清楚血管，必要時(shí)可以做血管造影。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(55040)

什么情況下做血管造影

"當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況時(shí)需要做血管造影檢查：1、當(dāng)患者出現(xiàn)腦出血或者其他問(wèn)題，需要判斷是否有先天性腦血管發(fā)育異常時(shí)，需要做腦血管造影，比如腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形。2、當(dāng)患者出現(xiàn)急性心肌梗死，需要及時(shí)的開(kāi)通閉塞的血管挽救心肌時(shí)，需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，或者當(dāng)患者出現(xiàn)急性心絞痛癥狀，也需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)判斷冠狀動(dòng)脈是否有狹窄，以及狹窄的具體程度。3、當(dāng)患者出現(xiàn)下肢動(dòng)脈栓塞的癥狀，需要判斷具體程度時(shí)，也需要做下肢動(dòng)脈血管造影檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/02/08收聽(tīng)(44220)

什么情況下需要做心臟造影

在什么情況下，需要做心臟造影。第一、不明原因的胸痛，無(wú)創(chuàng)性的檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。第二、不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失?；蛐掳l(fā)的傳導(dǎo)阻滯，有時(shí)需要做冠狀動(dòng)脈的造影檢查，排除冠心病。第三、不明原因的左心功能不全，主要見(jiàn)于擴(kuò)張型心肌病，或者是缺血性心肌病，二者鑒別需要行冠狀動(dòng)脈造影檢查。第四、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛的。第五、先天性心臟病和瓣膜病重大手術(shù)前，年齡50歲或者是50-70歲左右的患者，容易合并高血壓、高血脂的患者有冠狀動(dòng)脈畸形或者動(dòng)脈硬化，可以在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/10/27收聽(tīng)(57356)

心臟在什么情況下需要做造影

對(duì)于需要確診冠心病的患者，需要明確冠狀動(dòng)脈堵塞和狹窄幾率的患者，或者對(duì)于心臟病需要做支架和PCI手術(shù)的患者都需要做造影。造影是目前診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)的方式和方法。但這種方法是有創(chuàng)的，通常檢查過(guò)程是通過(guò)血管途徑，把造影導(dǎo)管放到心臟里，找到血管開(kāi)口，將造影劑注射進(jìn)去，能夠看到冠狀動(dòng)脈的走行，并且要查看血管內(nèi)是否有堵塞、狹窄，以及要看斑塊的穩(wěn)定性、血管狹窄程度。一旦血管的堵塞率超過(guò)一定的百分比，可診斷為冠心病，并且為下一步血管做支架或者做血管搭橋、做術(shù)前準(zhǔn)備等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/29收聽(tīng)(67940)

什么情況下需要做心臟造影

結(jié)合這個(gè)問(wèn)題先給大家介紹一下心臟造影以及心臟造影的目的。心臟造影顧名思義是將造影劑注入人體內(nèi)，...

劉改珍│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/05/19播放(94870)

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