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    脊膜膨出是大手術(shù)嗎

    2023-04-27 02:56播放 :

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    脊膜膨出手術(shù)是神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù),通常并不屬于重大手術(shù),但也需根據(jù)患兒的具體情況決定。若年齡較小的患兒在局部脊膜膨出的基礎(chǔ)上合并腦脊液漏、感染等,則手術(shù)可能會(huì)相對(duì)較復(fù)雜,尤其局部皮膚較為菲薄,皮下組織已經(jīng)較為匱乏的情況下,手術(shù)后局部易出現(xiàn)傷口愈合不良、反復(fù)感染以及腦脊液滲漏。部分患兒脊膜膨出,局部發(fā)生神經(jīng)根粘連,在處理過(guò)程中,醫(yī)生需仔細(xì)分離粘連,盡量避免損傷神經(jīng)功能。

    由于膨出的局部并無(wú)脊髓組織,僅可能存在神經(jīng)根,所以手術(shù)相對(duì)較安全,與脊髓脊膜膨出存在明顯區(qū)別。脊髓脊膜膨出的膨出囊內(nèi)存在脊髓組織,且患兒的神經(jīng)功能障礙可能會(huì)更加嚴(yán)重,所以手術(shù)也會(huì)更加復(fù)雜與困難。多數(shù)脊膜膨出手術(shù)較安全,有助于改善患兒的神經(jīng)功能狀況,因此一旦確診為脊膜膨出后,患兒應(yīng)盡早到神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。

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    脊膜膨出后遺癥

    "單純的脊膜膨出往往是由于先天的椎體發(fā)育不全,引起椎體的骨質(zhì)缺失,導(dǎo)致脊膜的膨出。單純脊膜膨出,膨出多會(huì)突出于皮面,皮膚可見(jiàn)一個(gè)囊狀的小包。單純的脊膜膨出,其內(nèi)容物多是硬脊膜和相應(yīng)的腦脊液,往往不包括腦組織、脊髓或者神經(jīng)根。對(duì)于單純的脊膜膨出也不會(huì)有明顯的神經(jīng)功能缺損癥狀。唯一危險(xiǎn)的就是對(duì)于膨出的脊膜破壞后可能會(huì)導(dǎo)致局部皮膚的感染,甚至是脊膜感染,甚至發(fā)生脊髓及中樞系統(tǒng)的感染。一旦發(fā)生中樞系統(tǒng)的感染,可能是致命的。往往需要高檔的抗生素來(lái)進(jìn)行抗炎治療,病人往往預(yù)后不理想,對(duì)于單純的脊膜膨出,主張?jiān)缙诘倪M(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ),來(lái)防止相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于單純脊膜膨出,病人往往不出現(xiàn)臨床癥狀,僅有皮膚的囊狀突起,不能引起病人足夠重視。對(duì)于出現(xiàn)脊膜膨出的病人應(yīng)當(dāng)早期的手術(shù),來(lái)避免相應(yīng)的嚴(yán)重后遺癥產(chǎn)生,危及病人的生命。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/04/17收聽(tīng)(28880)

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