北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
脾胃肝膽科
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對于膽堿酯酶升高的人群，更多是見于高脂血癥，或脂肪肝、腎病或其它疾病，此類患者可能會出現膽堿酯酶的升高。輕度膽堿酯酶升高一般來講問題不大，如果膽堿酯酶升高非常明顯，一定要結合自身病史來認真對待。
膽堿酯酶是非常專業(yè)的檢測值，肝病或中毒病人對膽堿酯酶往往很重視，最擔心的是它下降。嚴重肝病、肝衰竭病人出現膽堿酯酶嚴重下降，往往提示著肝臟儲備能力非常差，這類患者死亡率較高。有機磷農藥中毒的病人，會引起膽堿酯酶下降。
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"膽堿酯酶是肝功能檢查中的一項，可以反映出肝臟功能狀態(tài)。膽堿酯酶增高往往說明肝功能受損，可以見于各種肝病，比如脂肪肝、乙肝或者酒精性肝硬化等。如果肝細胞發(fā)生變性或者壞死，往往有膽堿酯酶的增高，膽堿酯酶可以用作監(jiān)測肝功能的指標。此外，全身其它的一些疾病也可以引起膽堿酯酶增高，常見的有甲狀腺功能亢進、慢性腎功能衰竭、糖尿病也可以引起膽堿酯酶的增高，部分神經系統(tǒng)的疾病也可以造成膽堿酯酶偏高。如果膽堿酯酶偏高一定要定期隨訪觀察，監(jiān)測指標的變化，尋找原因。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/04/02收聽(40608)
膽堿酯酶升高可以常見于脂肪肝，也可以見于腎臟的疾病、肥胖、甲狀腺功能亢進或精神分裂、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血等。所以血清單純的膽堿酯酶升高并不能代表什么問題，必須進一步結合血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能等檢查，才能進一步明確具體原因是什么。膽堿酯酶屬于一種糖蛋白，可以分為真性膽堿酯酶和假性膽堿酯酶，主要是存在于神經末梢的突觸，也可以存在于神經元和紅細胞中，所以并不具備有明確的特異性，由于增高見于的疾病較多，需要進一步檢查才能夠明確。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院
2020/07/06收聽(40842)
膽堿酯酶是肝臟的一種生化酶，主要反映肝臟的合成功能，膽堿酯酶正常值在4500-13000U/L... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/28播放(38870)
膽堿酯酶是肝臟的一種生化酶，主要反映肝臟的合成功能，膽堿酯酶正常值在4500-13000U/L...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/28播放(38870)
膽堿酯酶16000U/L屬于輕度升高，針對這種情況下，主要考慮是否有相關的疾病因素存在。 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院 2023/07/12播放(47454)
膽堿酯酶16000U/L屬于輕度升高，針對這種情況下，主要考慮是否有相關的疾病因素存在。
2023/07/12播放(47454)
膽堿酯酶是肝臟合成的一種糖蛋白，它的升高要分情況，它主要見于以下幾種情況，第一，在有慢性肝炎、... 李濤│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/04播放(33282)
膽堿酯酶是肝臟合成的一種糖蛋白，它的升高要分情況，它主要見于以下幾種情況，第一，在有慢性肝炎、...
李濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/04播放(33282)
"膽堿脂酶是肝功能檢查中的一個項目，偏低有可能見于肝硬化，肝臟合成蛋白能力下降時的表現，要結合其它指標進行判斷，膽堿酯酶升高并不提示著明顯的異常。肝功能的檢查之中除膽堿酯酶之外，還會包括著很多其他項目，乙肝患者看肝功能檢查，主要并不是看膽堿酯酶是看轉氨酶以及膽紅素等項目。肝臟合成能力有明顯下降，膽堿酯酶有可能會出現下降，但膽堿酯酶升高對肝臟疾病或者對乙肝，并沒有特別明顯的提示意義，膽堿酯酶偏高不用有任何的擔心，只要膽堿酯酶不是特別低就不需要在臨床上引起警惕。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/16收聽(26226)
膽堿酯酶升高要查明相應原因，根據病因進行處理，才能使升高的膽堿酯酶下降。常見膽堿酯酶升高的原因... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院 2023/02/15播放(75150)
膽堿酯酶升高要查明相應原因，根據病因進行處理，才能使升高的膽堿酯酶下降。常見膽堿酯酶升高的原因...
2023/02/15播放(75150)
膽堿酯酶是一種讓中樞神經興奮的興奮樣遞質，膽堿酯酶升高時就會出現類似膽堿能神經過度興奮的臨床癥狀。第一、在神經系統(tǒng)就會有極度興奮，患者情緒高漲，會出現語言過多和定向力障礙，錐體系和錐體外系共濟失調等臨床癥狀。第二、出現甲狀腺功能亢進類的疾病，例如心悸、心慌、易怒、焦慮、暴躁、煩躁等臨床癥狀。第三、出現內分泌代謝類亢進的疾病，例如出現腎上腺皮質功能亢進，引起繼發(fā)性的高血壓，支氣管哮喘伴隨咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀。第四、最嚴重者還會導致心律不齊、胸悶、氣短、心動過速等臨床癥狀。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/29收聽(51604)
"肝功能檢查中的膽堿酯酶，一般分為真性膽堿酯酶以及假性的膽堿酯酶。膽堿酯酶增高，有可能是出現腎臟疾病，如腎功能衰竭、病毒性肝炎如慢性乙型病毒性肝炎，或者是由于長期飲酒、糖尿病控制不好的情況，或者有神經精神系統(tǒng)的疾病，以及有甲狀腺功能的異常，這些疾病都會引起體內的膽堿酯酶升高。需要積極的改變日常生活方式，注意多補充蛋白質以及蘑菇等真菌類物質食物，多吃富含維生素C的食物，如橘子、柚子、橙子等，適當的補充一些多種微量元素，增加機體的抵抗力。另外，患者的藥物治療主要以保肝藥物為主，如甘草酸二胺、還原性谷胱甘肽等藥物，進行積極的治療，一般通過肝功能的改善，膽堿酯酶都會慢慢降至正常。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/10收聽(70572)
如果是用比色法檢測 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院 2023/10/11播放(27143)
2023/10/11播放(27143)
"膽堿酯酶是一種蛋白質水解酶，水解的是乙酰膽堿。乙酰膽堿是膽堿能神經，比如副交感神經、運動神經以及交感神經的節(jié)前纖維末梢釋放的一種神經介質。當神經末梢受到刺激，興奮時會釋放乙酰膽堿，與膽堿能受體結合發(fā)揮神經-肌肉的興奮傳遞作用，隨后乙酰膽堿被膽堿酯酶水解而失去作用。如果有機磷中毒，會造成膽堿酯酶的作用被抑制，發(fā)生膽堿過量堆積，引起神經過度的興奮，造成有機磷中毒。臨床測定血清膽堿酯酶的活性有助于診斷有機磷中毒，幫助評估肝實質細胞損害的程度。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/28收聽(54302)
膽堿酯酶含量升高主要是身體中的脂肪含量過多，因為脂肪升高造成肝臟損害，在血清檢查中就能檢查此物質升高，可以診斷高脂血癥或者脂肪肝。神經系統(tǒng)疾病或者甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、高血壓也會引起含量升高，都會影響到身體外周神經系統(tǒng)的正常功能，導致膽堿能神經過度興奮。臨床上會出現手足震顫，也會有局部感覺障礙，例如麻木、疼痛，應該及時進行原發(fā)病治療，避免影響到肢體正常功能，膽堿酯酶偏高見于多種疾病，需要根據癥狀進行診斷。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/16收聽(47838)
"膽堿酯酶是肝功能檢查當中的項目，其正常值為4000-12000U\/L之間，處于此區(qū)間范圍之內，多考慮患者膽堿酯酶正常。如果患者膽堿酯酶輕度升高，有利于機體，建議患者繼續(xù)觀察就可以，不用服藥。如果患者膽堿酯酶出現升高，多見于患者有其它系統(tǒng)疾病的可能性，要看患者的神經系統(tǒng)以及甲狀腺是否有其他疾病的可能性。另外，對于患者有高脂血癥的情況來說，也會出現膽堿脂酶的升高。對于部分肝臟類系統(tǒng)疾病，如甲型病毒性肝炎，乙型病毒性肝炎以及酒精性肝炎的患者，都會出現患者膽堿酯酶升高的情況。另外，對于長期營養(yǎng)不良、貧血，以及出現化學性中毒的患者，其膽堿酯酶也會出異常的情況。另外，對于部分糖尿病患者、高血壓患者以及腎功能衰竭的患者來說，也會引起患者膽堿酯酶的升高，需要患者進一步排除其他系統(tǒng)的疾病。如果是其他系統(tǒng)疾病排除之后，患者膽堿酯酶輕度的升高，患者注意觀察就可以，平常少吃膽固醇含量過高的食物，注意多飲水、多排尿、多休息。"
2019/07/05收聽(20168)
膽堿酯酶是檢查肝功能常用的指標，膽堿酯酶高最常見于肝炎，還有農藥的中毒，尤其是有機磷農藥的中毒... 李濤│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/03播放(30129)
膽堿酯酶是檢查肝功能常用的指標，膽堿酯酶高最常見于肝炎，還有農藥的中毒，尤其是有機磷農藥的中毒...
2023/04/03播放(30129)
"膽堿酯酶屬于一種糖蛋白，以多種同工酶的形式存在于體內，可以分為真性膽堿酯酶和假性膽堿酯酶，具體如下：1、假性膽堿酯酶：廣泛存在于血漿、肝、腎、神經、膠質細胞中。2、真性膽堿酯酶：主要存在于神經末梢突出間隙中。膽堿酯酶在臨床上主要的意義是用于判定有機磷中毒，以及評估肝實質損傷的重要手段，所以肝酶的活性降低常反映急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化、亞急性重癥肝炎以及膽汁性肝硬化，可以進一步詳細檢查肝功能以及肝膽彩超，明確肝臟是否有相應的病變，膽堿酯酶的降低也說明肝臟的合成、儲備功能降低。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/20收聽(76270)
"目前膽堿酯酶主要用于有機磷農藥中毒及其肝臟功能的評定與分析情況，可作為疾病的病情輕重及其預后參考。臨床上膽堿酯酶偏低，可見于有機磷農藥中毒的患者、肝硬化、消化道出血、消化道腫瘤疾病患者，甚至于心肌梗塞的患者、長期饑餓等等。膽堿酯酶主要由肝臟內合成、分解，膽堿酯酶降低多是由于肝臟代謝異常導致，說明肝臟受到不同程度的損傷，肝臟合成功能下降，出現膽堿酯酶降低的情況。有機磷中毒的患者膽堿酯酶的活力下降，從而導致膽堿酯酶降低。膽堿酯酶越低提示有機磷中毒病情越危重，需要每天復查。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/20收聽(57132)
"膽堿酯酶在人體當中有兩種，一種是真性膽堿酯酶，也叫乙酰膽堿酯酶，主要存在于紅細胞及中樞神經系統(tǒng)內。另一種是假性膽堿酯酶原，也叫血清膽堿酯酶，主要由肝臟產生。如果膽堿酯酶輕度偏高，對于這個問題不能一概定論，需要根據患者的病情來具體的對待。一般的常見的增高多見于中樞神經系統(tǒng)的疾病，如肝炎及糖尿病、高血壓等疾病。目前研究脂肪肝患者膽堿酯酶的水平比沒有脂肪肝的患者明顯增高，可以作為除了甘油三脂、膽固醇以外的另一個明顯的指標。所以在臨床上如果是輕度的增高，可以定期復查或行腹部彩超及肝炎指標的測定，以進一步的確診。"
周忠玉│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/17收聽(41556)
膽堿酯酶主要存在于膽堿能神經末梢的突出間隙中，血清膽堿酯酶偏低常見于有機磷中毒、肝細胞受損，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌，還可以見于營養(yǎng)不良、惡性貧血。膽堿酯酶偏低是肝臟合成和儲備功能下降的表現，是判斷肝臟疾病預后的指標之一。肝硬化時膽堿酯酶可持續(xù)下降，肝炎時膽堿酯酶可隨肝臟功能降低而下降，營養(yǎng)不良、惡性貧血是膽堿酯酶偏低的常見原因。有機磷中毒時膽堿酯酶明顯偏低，重度中毒時甚至可以為零，急性心梗肺栓塞、急性感染，如老年的肺感染、肌肉損傷、慢性腎炎都可以出現膽堿酯酶偏低，妊娠晚期也可以出現膽堿酯酶降低。
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/08收聽(48946)
如果膽堿酯酶單獨這一項偏低時，不能解釋膽管、膽道、膽囊存在嚴重疾病的風險，如果伴隨其它相關肝功... 劉賡│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/04播放(66092)
如果膽堿酯酶單獨這一項偏低時，不能解釋膽管、膽道、膽囊存在嚴重疾病的風險，如果伴隨其它相關肝功...
劉賡│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/04播放(66092)
"血清膽堿酯酶是體內一種代謝酶，如果出現血清膽堿酯酶偏低或偏高，可能出現肝臟方面的疾病。如果血清膽堿酯酶偏低，常見的疾病有肝炎、肝硬化、肝損傷、有機磷中毒、急性肝炎、肌肉損傷、肺栓塞、營養(yǎng)不良、惡性貧血、慢性腎炎、皮炎，妊娠晚期也可出現血清膽堿酯酶偏低。要明確是否存在某種疾病，要綜合其他表現和輔助檢查結果綜合分析。只是單純膽堿酯酶偏低可不用太擔心，定期復查，并找正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)囑進行診治。"
王微│遼源市中醫(yī)院
2019/01/22收聽(39386)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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