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    發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)如何急救

    2023-02-21 05:33播放 :

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    患者發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)有效的搶救方法是海姆立克急救法,是用于挽救因氣道異物導(dǎo)致窒息的有效手段。操作時(shí)施救者站于被救者后背,被救者可以處于直立位或者坐位,施救者雙手環(huán)抱被救者,用右手拇指掌指關(guān)節(jié)頂住患者臍上到劍突下的腹部正中位置,左手按壓在右手的拳頭上,向上、向內(nèi)快速?zèng)_擊3-5次。通過(guò)沖擊可以使被救者的胸腔內(nèi)壓快速提高,有可能將氣道內(nèi)異物排出,從而挽救窒息。

    對(duì)于3歲以下的兒童,上述操作方法比較困難,并且由于兒童不配合,可能造成患者在被搶救過(guò)程中的二次損傷。因此對(duì)于3歲以下兒童有氣道異物,通??梢詫和箍墼谑┚日呦ドw上,兒童頭盡可能下垂,用右手快速拍擊后背1-5次,幫助患者將氣道內(nèi)異物排出。上述方法都可以挽救氣道異物導(dǎo)致的窒息,在搶救過(guò)程中要保持患者體內(nèi)垂直的狀態(tài),避免在搶救過(guò)程中,因體位不正導(dǎo)致心包損害、肋骨損害等二次并發(fā)癥。

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    "嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻必須設(shè)法將異物取出,異物已經(jīng)進(jìn)入了氣管或支氣管,自然咳出的幾率只有1%左右,因此必須設(shè)法將異物取出。支氣管鏡檢查是非常有效的,既可診斷,又有治療意義的方法。手術(shù)可以采用全麻或者局麻下進(jìn)行,像筆帽、鼓片、鐵釘特殊類型的支氣管異物應(yīng)該在全麻下進(jìn)行,應(yīng)該選擇盡量大號(hào)的支氣管鏡。對(duì)于像圖釘、大塊橡皮等異物從聲門(mén)取出時(shí),容易被聲帶刮脫而引起窒息,應(yīng)該考慮做氣管切開(kāi),從氣管及開(kāi)口取出。像玻璃球、某些大的光滑的玩具,在氣管鏡下難以鉗出,可以開(kāi)胸切開(kāi)氣管、支氣管取出,也有采用纖維支氣管鏡下用膽道取石籃套住異物取出的方法。某些小的異物已經(jīng)進(jìn)入到了上葉,開(kāi)口內(nèi)或基底質(zhì)的深度,可在纖維支氣管鏡下用小異物鉗取出,氣管鏡在氣管、支氣管內(nèi)下行時(shí),如果發(fā)現(xiàn)有肉芽而未明,見(jiàn)到明顯的異物陰影時(shí),異物有可能就在肉芽下方,取出肉芽或超過(guò)肉芽可見(jiàn)到異物,將其取出。用支氣管鏡取異物后有可能損傷喉部而發(fā)生喉水腫,術(shù)后應(yīng)該給予抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素的治療。嚴(yán)重者可適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間,喉梗阻嚴(yán)重時(shí)應(yīng)做氣管切開(kāi)。"

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