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    膀胱灌注后幾年不復(fù)發(fā)

    2023-05-30 18:11播放 :

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    非肌層浸潤性膀胱癌是泌尿系統(tǒng)的常見腫瘤,膀胱灌注治療是預(yù)防非肌層浸潤性膀胱癌的有效治療手段。有文獻(xiàn)研究顯示,非肌層浸潤性膀胱癌的5年復(fù)發(fā)率可以高達(dá)50%,通過膀胱灌注治療,可以使復(fù)發(fā)率下降50%,甚至50%以上。因此做電切手術(shù)以后,推薦規(guī)律性膀胱灌注治療。

    目前常用的膀胱灌注治療方案,主要有膀胱灌注化療藥、膀胱灌注卡介苗類藥物,治療方案也有所不同。對于化療藥物,常規(guī)采用1年灌注方案,即每周1次灌注8次,每月1次灌注10次,從而灌注1年。雖然有文獻(xiàn)顯示連續(xù)灌注3年以上,復(fù)發(fā)率會進一步降低,但下降程度并不明顯。目前臨床上常規(guī)應(yīng)用1年灌注方案,同樣也可以灌注卡介苗,有15次方案或19次方案,目前認(rèn)為19次長程灌注能夠進一步降低非肌層浸潤性膀胱癌的復(fù)發(fā)率。建議非肌層浸潤性膀胱癌患者做電切手術(shù)以后,需要規(guī)律、及時到醫(yī)院行膀胱灌注治療,能有效降低膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)率。

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    "膀胱灌注是膀胱腫瘤術(shù)后預(yù)防膀胱內(nèi)局部復(fù)發(fā)的一個常規(guī)和有效的措施,但是膀胱灌注并不能保證患者無復(fù)發(fā),沒有任何一個專科醫(yī)生能做出這樣的肯定承諾。原因在于腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)取決于很多因素,而很多因素恰恰又不是??漆t(yī)生所能夠控制的。因此,都是因人而異,不能一概而論的。通常情況下,如果是高級別的膀胱癌,那么局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險非常高,即使用膀胱灌注方案,也依然有1\/3的患者會在1年之內(nèi)再次復(fù)發(fā)。如果膀胱腫瘤的浸潤深度很深,也是膀胱腫瘤很容易復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素。如果膀胱腫瘤的數(shù)量很多,盡管做了手術(shù),也會導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險增高。所以實際上,膀胱腫瘤灌注以后只有少數(shù)患者、低級別的、數(shù)量少的、體積小的這樣的患者灌注以后,1-3年控制的都非常好。但是對于剛才提到的高級別的細(xì)胞、浸潤深度深的或者體積比較大、數(shù)量比較多的,灌注以后確實能夠控制復(fù)發(fā)率,但是并沒有達(dá)到1年內(nèi)完全控制的效果,接近1\/3的患者都會有1年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況。注射化療后可以減少腫瘤的復(fù)發(fā),而且還可以促進身體的恢復(fù),一定要積極配合醫(yī)生治療,但是一定要加強護理,滿足患者的需求。日常生活中注意調(diào)節(jié)飲食,戒酒和煙,保持樂觀、積極的態(tài)度,還要定期到泌尿科檢查,時刻了解自身情況。"

    語音時長02:09''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/10收聽(28424)

    01:38

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    膀胱灌注是治療膀胱癌的手段,通常

    王偉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2023/11/14播放(97190)

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