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    腦梗腦血栓腦出血癥狀

    2023-11-25 11:01播放 :

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    腦梗死、腦血栓相同,都是缺血性腦血管病。腦出血稱(chēng)為腦溢血,是出血性腦血管病。腦梗死和出血的癥狀有相似點(diǎn),也有不同,通常情況如下:

    1、相同點(diǎn):患者都可能出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損,如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、記憶力減退、失語(yǔ)、言語(yǔ)不清、吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、平衡差、走路歪斜、復(fù)視、意識(shí)障礙等,癥狀較為相似,較難以鑒別;

    2、不同點(diǎn):腦梗死患者通常在安靜狀態(tài)下起病,如睡覺(jué)醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)肢體功能下降。腦出血患者癥狀,通常在情緒波動(dòng)下或劇烈運(yùn)動(dòng)情況下誘發(fā)。此外腦梗死患者病情進(jìn)展相對(duì)較慢,腦出血患者病情更加急促,癥狀較快達(dá)到高峰,血管爆裂后短期內(nèi)就會(huì)造成癱瘓。腦?;颊咭部沙霈F(xiàn)快速癱瘓,如大血管急性閉塞,但原位血栓形成較慢,通常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)或1-2天逐漸達(dá)到高峰。

    單純從癥狀上鑒別腦梗死和腦出血比較困難,通常要借助影像學(xué)檢查,比如顱腦CT和磁共振進(jìn)行確診。

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    "腦梗塞與腦出血通過(guò)發(fā)病的緊急程度來(lái)區(qū)別,腦梗往往是亞急性起病,患者主訴或者是家屬反映,睡了一夜后在起床之后出現(xiàn)神志、語(yǔ)言差,偏身麻木、偏癱等等,以小時(shí)來(lái)計(jì)算。而腦出血往往是發(fā)病非常急,突然血壓變化,突然出現(xiàn)三偏征、神志障礙、頭痛、惡心、嘔吐等等,這是發(fā)病時(shí)間的鑒別。從體征上看,腦梗的三偏征,沒(méi)有腦出血的三偏征和神志障礙那么嚴(yán)重,程度上有差別,尤其是腦出血出現(xiàn)的體征,如神志障礙、惡心、嘔吐、顱壓高的情況非常嚴(yán)重。另外,腦梗塞一般情況下沒(méi)有腦出血嚴(yán)重,但是大面積的腦梗塞、急性水腫也會(huì)造成腦疝,這一點(diǎn)腦梗和腦出血不好鑒別,但是CT等影像學(xué)鑒別很容易。腦梗中的腦干梗塞情況也很緊急,病灶距離呼吸循環(huán)中樞很近,致死率也很高,往往其和腦出血需要很好的鑒別,在CT等影像學(xué)的鑒別上很容易。治療過(guò)程當(dāng)中腦梗塞進(jìn)行抗凝、溶栓等等治療,而腦出血要降顱壓、止血等治療,兩者治療完全不一樣。從預(yù)后來(lái)看,在急性期搶救的過(guò)程中防止合并癥、防止復(fù)發(fā)也很重要,腦梗相對(duì)于腦出血復(fù)發(fā)率沒(méi)有腦出血嚴(yán)重,復(fù)發(fā)率沒(méi)有腦出血高,預(yù)后也不完全一樣,腦出血出血量比較大,預(yù)后都比較差。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

    黃世昌北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/17收聽(tīng)(61718)

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