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馬強
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學部

尿微量白蛋白正常是否就沒事

2023-06-07 11:08播放 :

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尿微量白蛋白正常并不表示病人沒事，尿微量白蛋白指尿中極少量的蛋白，大概在30-300mg/d。如果病人的尿微量白蛋白轉(zhuǎn)陰，說明病人至少沒有尿蛋白排出。

但尿沒有尿蛋白的病人，并不代表腎功能一定好，部分病人在臨床上雖然尿中沒有蛋白，也會出現(xiàn)血肌酐升高，出現(xiàn)腎功能減退。此時除了關注病人的尿微量白蛋白之外，還要關注血肌酐的情況。

如果病人的血肌酐水平升高，此時代表病人腎功能不好。除此之外，還是要關注尿中紅細胞。尿中如果還有紅細胞，盡管沒有尿微量白蛋白，此時通常稱為固定性血尿，固定性血尿一般也算是隱匿性腎炎，所以也不能說病人沒事。

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"如果查體發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白是正常的，也就是在正常的范圍之內(nèi)，是0-30mg\/L，說明腎臟功能是正常的。這個正常的功能是原來就是正常，現(xiàn)在復查，還是因為原來存在尿微量白蛋白升高，經(jīng)過治療以后變?yōu)檎?，每一個人可能情況不一樣。如果原來是正常的，定期做體檢，說明這個人是健康的。如果原來尿微量白蛋白高于正常范圍，經(jīng)過治療以后不管是口服藥物，還是別的藥物，現(xiàn)在變成尿微量白蛋白在正常范圍之內(nèi)，說明是治療有效的。治療有效以后可以停止服用藥物，也可以持續(xù)吃一段時間。同時注意不要勞累，注意休息，夜間早點睡覺，戒煙、戒酒，以及其它的注意事項。"

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