三陰性乳腺癌不表達雌激素受體ER,孕激素受體PR,還有HER-2蛋白,并且HER-2的FISH檢測也是陰性,說明HER-2因沒有擴增,總體占到乳腺癌的12%-17%。三陰性乳腺癌的發(fā)病年齡比較輕,臨床生物學(xué)行為具有侵襲性,確診以后,五年內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和死亡的風(fēng)險也比較高,因此臨床上以及患者見到三陰性乳腺癌的報告,會認(rèn)為治療的療效不好,患者的預(yù)后也不佳。但其實在病理上,三陰性乳腺癌僅是從ER、PR和HER-2的三個指標(biāo)出發(fā),而進行的一種簡單的分類。
三陰性乳腺癌其實是一大類腫瘤,里面包括很多類型,這很多類型腫瘤也就意味著其臨床生物學(xué)行為、治療和預(yù)后也不同。大部分三陰性乳腺癌是高級別,預(yù)后比較差,但還有一部分低級別的三陰性乳腺癌,臨床預(yù)后會相對比較好。不同類型低級別三陰性病變,可以進展為高級別的幾率不同。
同樣是三陰性乳腺癌的患者,如果組織學(xué)類型不同,治療方案和預(yù)后也會有顯著不同。