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耿小勇
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

心血管內(nèi)科

B型鈉尿肽值在3000有危險(xiǎn)嗎

2023-09-08 10:27播放 :

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B型鈉尿肽即B型腦利鈉肽，簡稱BNP ，受心肌細(xì)胞受牽張刺激，合成增加分泌入血。BNP在3000pg/ml水平為重度升高，具有比較高的風(fēng)險(xiǎn)，可能發(fā)生心血管意外。BNP正常值為100pg/mL，400pg/mL以上提示心力衰竭，BNP3000pg/mL提示重度心力衰竭，多見于慢性心力衰竭終末期，心腔明顯擴(kuò)大，心功能明顯變差的患者，有較高發(fā)生猝死、惡性心律失常、心血管事件等風(fēng)險(xiǎn)。

針對于此類患者，應(yīng)積極明確原發(fā)器質(zhì)性心臟病，針對原發(fā)病積極治療和改善BNP水平以及臨床預(yù)后，并常規(guī)應(yīng)用地高辛、利尿劑、氫氯噻嗪等，改善血流動力學(xué)。同時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如貝那普利、β受體阻斷劑、如美托洛爾等，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等，改善心重構(gòu)和患者預(yù)后。

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b型鈉尿肽多高就危險(xiǎn)了

"B型鈉尿肽指的是BNP，BNP是由心室分泌的，所以一般來講是跟心衰有明顯關(guān)系的，心室壁張力增高的時(shí)候它分泌就會增高，所以心衰的時(shí)候其是會明顯增加，但是它在嚴(yán)重的感染或者明顯的腎功能不全的時(shí)候也會增高，所以要看一下病因的情況來判定，但是一般來講，BNP＜100pg\/ml是正常的，＞500pg\/ml是不正常的，心衰的可能性很大，它的陽性預(yù)測值能達(dá)到90%，在100-500pg\/ml之間是一個(gè)灰色地帶，要根據(jù)具體的情況來判定是不是心衰以及心衰的程度。在一般情況下，根據(jù)美國的心臟病學(xué)會的分級來講的話，它對應(yīng)的沒有心衰的時(shí)候，肯定是在100pg\/ml以下的，心功能Ⅰ級的時(shí)候在100-200pg\/ml之間居多；心功能Ⅱ級的時(shí)候是200-500pg\/ml之間居多；心功能Ⅲ級的時(shí)候甚至能上1000pg\/ml以上；心功能Ⅳ級的時(shí)候一般都是在1000pg\/ml以上；心功能Ⅲ級的時(shí)候可能是500-1000pg\/ml，或者500-1000pg\/ml多一點(diǎn)點(diǎn)；心功能Ⅳ級肯定是1000pg\/ml以上的居多。所以如果說是BNP增加超過500pg\/ml就肯定是有異常，如果超過了1000pg\/ml，就說明心功能障礙就非常的明顯，所以心功能Ⅲ級或者是心功能Ⅳ級的這種人，實(shí)際上他如果是合并有其它心血管的問題的話就都是比較重的病人，如果是超過1000pg\/ml以上的BNP，比正常的BNP超過10倍以上，它的危險(xiǎn)狀況就會更加明顯。"

語音時(shí)長02:42''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/23收聽(45584)

b型鈉尿肽多高就危險(xiǎn)了

B型鈉尿肽臨床一般用縮寫英文BNP表示。BNP水平升高超過400pg/ml，說明患者存在心衰，...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/16播放(70592)

什么是B型鈉尿肽

B型鈉尿肽，是近年來最受關(guān)注的心血管生物學(xué)標(biāo)志物之一，臨床應(yīng)用日益廣泛。BNP具有利尿、利鈉、抗醛固酮舒張血管、降低血壓等作用，在充血性心力衰竭、高血壓、急性心肌梗死、心肌肥厚和心肌病等心血管系統(tǒng)中，BNP基因表達(dá)、合成、分泌均明顯增加，這是機(jī)體在疾病狀態(tài)下的代償與保護(hù)作用。在心衰患者的血漿中BNP水平明顯增高，BNP水平的變化對心力衰竭早期的診斷危險(xiǎn)分層，以及預(yù)后估測具有重要價(jià)值，在左室功能障礙時(shí)水平也有增加。BNP水平能單獨(dú)預(yù)示急性、亞急性心?；颊唛L期或短期的死亡率，有類似死亡危險(xiǎn)分級早期窗口的功能。BNP還可用于收縮及舒張功能不全時(shí)，心力衰竭病人的診斷。

語音時(shí)長01:33''

宮志華│青島市中心醫(yī)院

2019/06/30收聽(81368)

什么是B型鈉尿肽

"B型鈉尿肽又稱腦利鈉肽，簡寫是BNP，這是由心肌細(xì)胞合成的有生物學(xué)活性的一種天然激素。BNP是心衰的敏感的標(biāo)志物，BNP的正常值是小于100pg\/mL，當(dāng)BNP超過400pg\/mL時(shí)，通?；颊呤谴嬖谛牧λソ叩?；當(dāng)BNP在100-400pg\/mL之間，提示可能有肺部疾病例如呼吸衰竭，或者是右心衰、肺栓塞等疾病引起；BNP如果小于100pg\/mL，基本是可以排除患者有心衰的情況。在心衰治療過程期間BNP是敏感監(jiān)測治療效果的一個(gè)指標(biāo)，BNP越高心衰的程度就越重，如果治療后BNP下降的話，說明心衰治療是有效的。"

語音時(shí)長01:16''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/08/01收聽(79818)

B型鈉尿肽是什么

"B型鈉尿肽又稱腦尿鈉肽，簡稱BNP，是由心肌細(xì)胞合成的具有生物學(xué)活性的天然激素，主要在心室表達(dá)，同時(shí)也存在于腦組織中。當(dāng)左心室功能不全時(shí)，由于心肌的擴(kuò)張而快速合成釋放入血，有助于調(diào)節(jié)心臟的功能。心肌細(xì)胞所分泌的BNP先以108個(gè)氨基酸組成的前體形式存在，當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激時(shí)，在活化酶的作用下裂解為由76個(gè)氨基酸組成的無活性的直線多肽和32個(gè)氨基酸組成的活性環(huán)狀多肽，釋放進(jìn)入血循環(huán)，分別被稱為NT-proBNP和BNP。B-BNP主要用于診斷心力衰竭、監(jiān)測病程的進(jìn)展、對療效和預(yù)后進(jìn)行評估，同時(shí)用于急性心?；颊咴谥委熀髮ζ湫氖夜δ艿幕謴?fù)狀況進(jìn)行評估。"

語音時(shí)長01:28''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/24收聽(82590)

B型鈉尿肽高說明什么

B型鈉尿肽，簡寫是BNP，其主要用于鑒別心衰，是否處于急性期。心衰是指患者心功能變差，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心肌變得菲薄，心臟收縮功能下降，EF值也稱作射血分?jǐn)?shù)，往往＜60%，甚至?xí)陀?0%，EF值下降得越多，心功能下?lián)p失的也就越多。此時(shí)進(jìn)行BNP檢查，往往會發(fā)現(xiàn)BNP異常升高，對于大多數(shù)醫(yī)院而言，BNP正常值應(yīng)該是＜300，若BNP超過300，考慮有心衰急性期發(fā)作，若BNP超過600以上，考慮心衰極為嚴(yán)重。目前還有更新的，更為靈敏的檢測方法，叫做NTproBNP，主要是根據(jù)患者的年齡來定，若是中老年男性，或者女性，年齡超過了75歲以上，則NTproBNP一般控制在里1800以內(nèi)，若超過1800，考慮患者急性心衰。因此B型鈉尿肽，是可以評估心功能，是否處于心衰穩(wěn)定期的一個(gè)指標(biāo)。若BNP異常升高，考慮心衰急性發(fā)作，應(yīng)該采用相應(yīng)的藥物治療。

語音時(shí)長01:45''

萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(90524)

B型鈉尿肽是什么

B型鈉尿肽是評估有無心力衰竭以及評價(jià)心力衰竭嚴(yán)重程度的化驗(yàn)指標(biāo)。心力衰竭時(shí)，上述指標(biāo)常會升高，...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/20播放(76430)

b型鈉尿肽多少是心衰

B型鈉尿肽也叫做BNP，這個(gè)指標(biāo)如果大于400ng/L，考慮患者可能存在心衰，陽性預(yù)測值為90%，但是不能僅僅通過B型鈉尿肽的數(shù)值判斷患者是不是心衰。B型鈉鈉肽的濃度有助于進(jìn)一步明確患者心衰的嚴(yán)重程度，可以用于評估心衰的預(yù)后，如果患者這個(gè)指標(biāo)持續(xù)升高，提示預(yù)后不良。但是不能僅僅通過這個(gè)指標(biāo)判斷患者是不是心衰，因?yàn)锽型鈉尿肽受很多因素的影響，如果想要明確患者是不是心衰，建議還要結(jié)合患者的臨床癥狀，以及心臟彩超的左室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)一步的評估。

語音時(shí)長01:22''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/30收聽(27842)

B型鈉尿肽怎么回事

B型鈉尿肽是最早人們在心臟、心房以及腦組織發(fā)現(xiàn)的一種蛋白化合物，后來發(fā)現(xiàn)該蛋白化合物對水鈉代謝...

張明哲│三亞市人民醫(yī)院

2023/02/02播放(68384)

B型鈉尿肽怎么降下來

B型尿鈉肽即BNP，使B型尿鈉肽下降，應(yīng)治療引起B(yǎng)型尿鈉肽原因。B型尿鈉肽升高的原因，一般是心...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/09/22播放(56068)

B型鈉尿肽怎么回事

"此指標(biāo)在臨床當(dāng)中，主要是用于評估患者目前是否存在心衰的一個(gè)指標(biāo)。在化驗(yàn)此指標(biāo)的同時(shí)，建議患者還要進(jìn)一步的結(jié)合行心臟彩超的檢查，因?yàn)锽NP本身就受很多因素的影響，而且我們需要結(jié)合做心臟彩超，來區(qū)分目前患者是射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，還是射血分?jǐn)?shù)降低的心衰，以及還是射血分?jǐn)?shù)處于中間值的心衰。根據(jù)患者的病情的嚴(yán)重程度，來選擇相應(yīng)的藥物治療方案。能夠影響B(tài)型鈉尿肽的因素有很多，最為常見的就是心衰可能導(dǎo)致他的升高，但是它的特異性并不是很高，比如像嚴(yán)重的感染、腎功能不全、腦梗死，這些情況也會誘發(fā)B型鈉尿肽的升高。"

語音時(shí)長01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/12收聽(15750)

B型鈉尿肽正常值

B型鈉尿肽臨床稱為BNP，正常值是＜100ng/L。如果患者存在呼吸困難，BNP值＜100ng...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/22播放(79078)

b型鈉尿肽多少是心衰

BNP是心衰患者經(jīng)?；?yàn)，用于評估患者病情的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，臨床實(shí)驗(yàn)室主要是以化驗(yàn)NT-proBN...

柴曉紅│山西省心血管病醫(yī)院

2023/08/28播放(55652)

B型鈉尿肽，是什么意思

B型鈉尿肽是臨床很常用的化驗(yàn)指標(biāo)，用B型鈉尿肽可以發(fā)現(xiàn)和診斷心力衰竭。心力衰竭是各種心血管疾病...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/01播放(38268)

B型鈉尿肽2000多是否嚴(yán)重

B型鈉尿肽又稱為BNP，如果BNP2000多pg/mL是嚴(yán)重的。BNP2000多pg/mL,，...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/08播放(27703)

b型鈉尿肽是什么意思

"B型鈉尿肽也就是B型利鈉肽，簡稱BNP，它是1988年日本學(xué)者首次從豬腦內(nèi)分離得到的具有強(qiáng)力的利鈉、利尿、擴(kuò)血管和降壓作用的多肽。因?yàn)楫?dāng)時(shí)是從豬腦中分離，所以叫腦鈉肽。后來發(fā)現(xiàn)它其實(shí)在很多臟器都可以分泌，而主要是在心室分泌，它的分泌有賴于心室的擴(kuò)張和壓力負(fù)荷增加。當(dāng)心肌細(xì)胞受到牽拉刺激后，首先分泌Pre-proBNP，隨后分泌proBNP，proBNP在內(nèi)切酶的作用下裂解為有利鈉、利尿、擴(kuò)血管等生物活性的BNP和無生物活性的NT-proBNP，目前BNP主要被用于心力衰竭的階段。"

語音時(shí)長01:17''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/29收聽(73440)

B型鈉尿肽高多少嚴(yán)重

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/05/05播放(38882)

B型鈉尿肽高說明什么

"可能說明如下幾方面問題：1、心功能不全、心力衰竭：BNP也就是B型鈉尿肽，是由人體的心室所釋放出來，當(dāng)患者存在有心功能不全、心力衰竭時(shí)，患者的心室就會釋放B型鈉尿肽，導(dǎo)致指標(biāo)出現(xiàn)升高。2、腦梗死：尤其是急性腦梗死發(fā)作時(shí)，患者也會出現(xiàn)B型鈉尿肽的升高，患者的BNP升高和腦血管疾病有一定的相關(guān)性。3、腎功能不全：當(dāng)患者存在有腎功能不全時(shí)，通過腎臟代謝掉的BNP減少，也就是患者體內(nèi)的B型鈉尿肽會在體內(nèi)更多地蓄積起來，這種蓄積會導(dǎo)致患者出現(xiàn)鈉尿肽的升高。4、重度感染：臨床研究發(fā)現(xiàn)，重度感染患者出現(xiàn)膿毒血癥或者敗血癥時(shí)，體內(nèi)的BNP也會升高。5、年齡：隨著年齡的增長，患者體內(nèi)的BNP的水平也會升高，一般50歲以下，建議患者BNP維持在450pg\/mL以下就可以；75歲以下建議維持在900pg\/mL；在75歲以上，患者的BNP水平在1800pg\/mL以下就屬于正常。"

語音時(shí)長01:46''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(17152)

B型鈉尿肽400嚴(yán)重嗎

B型鈉尿肽又稱B型腦利鈉肽，簡稱BNP。若B型鈉尿肽達(dá)400pg/mL，提示患者已合并明顯的血...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/18播放(73958)

B型鈉尿肽200多嚴(yán)重嗎

B型鈉尿肽又叫B型腦利鈉肽，簡稱BNP。B型腦利鈉肽200pg/ml為輕度升高，提示可能存在心...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/23播放(31874)

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