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張靜
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

疼痛康復(fù)科

癌癥晚期打嗝怎么止住

2023-10-31 17:07播放 :

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視頻內(nèi)容

打嗝在臨床上叫呃逆，是由于膈肌痙攣所致，常見(jiàn)于腫瘤患者，比如賁門癌、胃癌、肝癌、胰腺癌甚至肺癌患者。肺下葉癌癥也會(huì)造成膈肌痙攣，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呃逆。
治療上首先是對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，針對(duì)不同的腫瘤進(jìn)行抗腫瘤治療，呃逆癥狀會(huì)緩解。其次可以用解痙的藥物，比如654-2等，可以緩解膈肌痙攣。另外，胃復(fù)安對(duì)呃逆也有效，中醫(yī)針灸也可以減輕呃逆。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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如果出現(xiàn)打嗝的情況，可以喝溫開(kāi)水，并且進(jìn)行90度的彎腰動(dòng)作，重復(fù)幾次就可以有效的止住打嗝。還可以使用憋氣法，或者是壓舌法等方法止住打嗝。打嗝是一種比較常見(jiàn)的癥狀，多數(shù)是由于飲食過(guò)飽或者是吃飯的時(shí)候吃的太快，而出現(xiàn)打嗝的現(xiàn)象。有時(shí)候胃、食管功能以及器質(zhì)性病變，也會(huì)引起打嗝的情況。建議在平時(shí)吃飯的時(shí)候一定要細(xì)嚼慢咽，并且要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。同時(shí)也要保持良好的心情，不要太過(guò)于緊張，也可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/06/14收聽(tīng)(55102)

打嗝怎么止住

"打嗝是由于各種原因引起的膈肌痙攣。導(dǎo)致本病的病因有很多，其中最主要的是情志不暢引起的，還有可能是因?yàn)轱嬍尺^(guò)飽、過(guò)急。如果打嗝了，主要的緩解癥狀的方法有以下幾個(gè)。1、可以用緩解膈肌痙攣的藥物，如山莨菪堿，解除肌肉的痙攣而改善打嗝癥狀；2、可以深吸一口氣，然后憋住，盡量憋的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)兒，然后慢慢的呼出，反復(fù)進(jìn)行幾次，可以分散注意力，消除緊張情緒和不良的刺激，打嗝的癥狀可以逐漸的消失；3、可以嘗試中醫(yī)、中藥的方法，可以按一下眉頭的攢竹穴，這個(gè)穴位是非常好的治療打嗝的穴位。針刺、用手或手指按壓這個(gè)穴位，都可以緩解打嗝。如果各種方法都試過(guò)了，還是不能緩解打嗝的癥狀，一定要盡快去醫(yī)院求醫(yī)，查明病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

王晶│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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"當(dāng)反復(fù)打嗝不止的時(shí)候，可以做做深呼吸，先深吸一口氣然后屏住，慢慢呼出氣體，反復(fù)多做幾次。也可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力，比如受到驚嚇可能得到緩解，也可以口中含涼水分多次咽到肚子里，也能起到一定的緩解作用。打嗝的原因很多，可以是中樞性打嗝，也可能是周圍性的打嗝，常見(jiàn)的有膈肌痙攣引起的。如果反復(fù)打嗝不止影響工作睡眠，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去就診，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)合理使用藥物，可以口服藥物治療，也可以通過(guò)穴位注射藥物來(lái)緩解癥狀。平常飲食上，盡量少食多餐，不要吃得過(guò)快、過(guò)急，可以細(xì)嚼慢咽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"癌癥晚期如果患者出現(xiàn)打嗝，尤其是長(zhǎng)時(shí)間的打嗝，醫(yī)學(xué)上稱為持續(xù)性呃逆。最常見(jiàn)的原因是由于腫瘤或者轉(zhuǎn)移性腫瘤病灶，侵犯了食管神經(jīng)叢或者腹腔神經(jīng)叢，這種神經(jīng)叢刺激會(huì)導(dǎo)致通過(guò)膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)激活大腦中間的呃逆中樞，之后呃逆中樞就會(huì)讓膈肌和呼吸肌反復(fù)陣攣性的收縮，導(dǎo)致不停地呃逆，也就是打嗝。這種打嗝一般比較難控制，絕大多數(shù)情況下，原發(fā)病灶如果能緩解，這種呃逆才能緩解。另外，還有一些就是在治療腫瘤中有些藥物，有可能會(huì)引起呃逆，最常引起呃逆的就是地塞米松，相當(dāng)一部分使用地塞米松的病人會(huì)出現(xiàn)藥物性呃逆。如果出現(xiàn)了這種持續(xù)性晚期打嗝，患者也比較痛苦，一般可以考慮用一些理療，比如中醫(yī)的針灸等方法。藥物像臨床上比較常用的胃復(fù)安、氯丙嗪或者巴氯芬，也可以一定程度上控制這種腫瘤相關(guān)性呃逆。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

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癌癥晚期打嗝的原因

"癌癥晚期打嗝的原因如下：1、癌癥晚期出現(xiàn)打嗝，有可能就是惡液質(zhì)，完全不能進(jìn)食且食欲很差，重度營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致，也有可能出現(xiàn)膈肌轉(zhuǎn)移或者是膈下感染，或者消化不良、腸胃炎導(dǎo)致打嗝；2、癌癥晚期雖然不能手術(shù)治療，但是如果患者身體狀況允許，可以考慮做化療，但是化療會(huì)有惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，也有引起打嗝反應(yīng)。出現(xiàn)打嗝的癥狀需要考慮有這些問(wèn)題，可以應(yīng)用減輕止吐反應(yīng)的藥物，還有抑制胃酸以及鎮(zhèn)靜的藥物治療，有可能能夠改善癥狀。如果是膈肌癌轉(zhuǎn)移，沒(méi)有太好的辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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"癌癥晚期的病人打嗝，與是不是快沒(méi)了并沒(méi)有明顯的關(guān)聯(lián)。打嗝是一種非特異性的消化道癥狀，主要是由于膈神經(jīng)受到不同原因的刺激所導(dǎo)致，也就是如果有任何原因刺激到病人的膈神經(jīng)，病人就可以出現(xiàn)打嗝的現(xiàn)象，并不代表著癌癥發(fā)生進(jìn)展了。當(dāng)癌癥晚期的病人進(jìn)食過(guò)快，或者進(jìn)食之后出現(xiàn)胃部不適的時(shí)候，就可能會(huì)出現(xiàn)打嗝的現(xiàn)象。晚期胃癌病人在化療的過(guò)程中也可能會(huì)刺激到膈神經(jīng)，而引起打嗝。但病人出現(xiàn)了打嗝的情況，應(yīng)該給予對(duì)癥的處理，如可以用促進(jìn)胃蠕動(dòng)的藥物，加快胃的排空來(lái)緩解打嗝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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腦?；颊叽蜞迷趺粗棺?/a>

部分腦梗塞的患者在急性期會(huì)出現(xiàn)打嗝的現(xiàn)象，叫做呃逆，對(duì)于這類患者，可以采取一定的措施。如果是住院患者出現(xiàn)打嗝的現(xiàn)象，可以給予注射止吐劑，部分患者可以得到緩解。如果患者仍不緩解，還可以給予肌肉松弛劑，緩解膈肌的痙攣，一般是口服劑型，從小劑量開(kāi)始逐漸加量，一天2-3次，如果效果不好，可以逐漸加量，這個(gè)藥可以緩解膈肌的痙攣，對(duì)于打嗝的效果比較好。如果以上措施還不能緩解患者打嗝的現(xiàn)象，也可以采用針灸治療，部分頑固性呃逆的患者通過(guò)針灸治療可能會(huì)收到比較好的效果。打嗝一般是一過(guò)性的現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)治療絕大部分患者都可以緩解或者完全消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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晚期癌癥的病人出現(xiàn)打嗝的癥狀，這個(gè)情況是沒(méi)有什么生命危險(xiǎn)的。出現(xiàn)這些癥狀的原因主要是癌癥細(xì)胞的生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，對(duì)人體的膈肌產(chǎn)生了刺激，或者影響到了膈神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)打嗝的現(xiàn)象。雖然不至于出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，但是病人也是很不舒服的，可以用一些藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療，可以用注射654-2或者胃復(fù)安的方法進(jìn)行減輕癥狀。全身的治療是需要對(duì)腫瘤進(jìn)行抵抗，只有通過(guò)控制腫瘤的生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，才能夠減輕相應(yīng)的癥狀，如果腫瘤得不到控制，這些癥狀以及其它癥狀會(huì)越來(lái)越多、越來(lái)越明顯。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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什么癌癥會(huì)打嗝

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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"癌癥所伴有的打嗝癥狀并沒(méi)有什么特異性，無(wú)論是良性，還是惡性疾病所引起，臨床表現(xiàn)方面都差不多，并沒(méi)有明顯差異。所以，并不能根據(jù)打嗝判斷是癌癥或排除癌癥。當(dāng)出現(xiàn)頻繁打嗝或持續(xù)性打嗝，且長(zhǎng)時(shí)間不緩解時(shí)，可以給病人進(jìn)行胃鏡檢查，觀察食道和胃內(nèi)是否有可疑癌癥的病變存在，必要時(shí)還可以通過(guò)胃鏡取組織做病理檢查，從而進(jìn)一步明確是不是癌癥。病人伴有打嗝的同時(shí)，若想要早期發(fā)現(xiàn)癌癥存在，還需要關(guān)注其它特異性癥狀，比如很多胃癌病人在出現(xiàn)打嗝、胃部不適等癥狀時(shí)，可能還會(huì)伴有嘔血或黑便。對(duì)出現(xiàn)胃出血者，需要抓緊進(jìn)行胃鏡檢查，才能夠盡早明確胃癌的診斷，并在早期給予相應(yīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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