河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
疼痛康復(fù)科
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癌癥晚期患者經(jīng)常伴有水腫，要根據(jù)造成水腫的原因給予不同的處理。如果是低蛋白血癥造成的水腫，需要輸注人血白蛋白以及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，包括靜脈營(yíng)養(yǎng)和腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。如果是淋巴回流受阻引起的水腫，尤其是一側(cè)肢體水腫，要進(jìn)行綜合消腫，可以通過(guò)康復(fù)辦法消退。如果是靜脈血栓引起的水腫，可能要進(jìn)行抗凝治療等針對(duì)血栓的治療。如果是感染引起的水腫，則要抗感染治療，有時(shí)候可能需要全身抗感染以及聯(lián)合局部的抗感染治療。
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"癌癥晚期水腫的原因一般為低蛋白血癥引起的雙下肢水腫，通過(guò)補(bǔ)充人血白蛋白，以及通過(guò)飲食補(bǔ)充高蛋白食物后，癥狀可好轉(zhuǎn)，可同時(shí)應(yīng)用利尿藥物，比如呋塞米、螺內(nèi)酯等聯(lián)合治療。治療期間注意定時(shí)復(fù)查電解質(zhì)，避免電解質(zhì)紊亂，心腎功能不全的腫瘤患者也會(huì)引起水腫，需要應(yīng)用對(duì)癥藥物治療。對(duì)于兩側(cè)不對(duì)稱伴疼痛的水腫，建議查血管彩超，排除深靜脈血栓導(dǎo)致的水腫，癌癥晚期出現(xiàn)水腫說(shuō)明病情加重，疾病有進(jìn)展。"
羅璐│許昌市中醫(yī)院
2023/05/04收聽(tīng)(53182)
"水腫是泌尿系統(tǒng)疾病一個(gè)常見(jiàn)的臨床癥狀，比如急慢性腎炎、腎病綜合征，都會(huì)有水腫?；颊甙l(fā)生水腫時(shí)，可以通過(guò)食物消腫，將體內(nèi)的水分排出體外，可以百合煮水口服，綠豆湯、銀耳湯都具有消除水腫的功效，通過(guò)食療治療水腫效果是比較甚微的，需要通過(guò)藥物，也就是使用具有利尿、消腫的藥物，常用的是呋塞米注射液，靜脈推注后20-30分鐘之內(nèi)，就會(huì)通過(guò)排尿消腫，氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等藥物，具有利尿、消腫的作用，最重要的是找到引起水腫的原發(fā)疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，才能從根本上解決水腫的問(wèn)題。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/13收聽(tīng)(82818)
晚期癌癥病人如果出現(xiàn)水腫，生存期問(wèn)題要與終末期的病人相互鑒別，完全不同。1、癌癥... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/29播放(32236)
晚期癌癥病人如果出現(xiàn)水腫，生存期問(wèn)題要與終末期的病人相互鑒別，完全不同。
1、癌癥...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/29播放(32236)
單純以癌癥晚期病人出現(xiàn)顏面部或眼瞼部水腫，難以判斷具體的生存時(shí)間，需要結(jié)合病人的實(shí)際情況進(jìn)行分... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/03播放(96628)
單純以癌癥晚期病人出現(xiàn)顏面部或眼瞼部水腫，難以判斷具體的生存時(shí)間，需要結(jié)合病人的實(shí)際情況進(jìn)行分...
2023/05/03播放(96628)
"癌癥晚期腳腫，需要根據(jù)不同的腳腫的類(lèi)型，來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的判斷后，給予相應(yīng)的處理。首先需要判斷是雙側(cè)腳腫還是單側(cè)的腳腫，如果患者出現(xiàn)雙下肢或者雙側(cè)腳的水腫，可能會(huì)考慮患者是因?yàn)榘┌Y晚期的消耗狀態(tài)，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥的情況。這時(shí)可以通過(guò)靜脈補(bǔ)充白蛋白，或者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，口服或靜脈少量用利尿劑，腳腫一般可以得到改善。如果出現(xiàn)單側(cè)的腳腫，需要考慮有無(wú)腹股溝淋巴結(jié)的壓迫，以及下肢的單側(cè)的靜脈血栓，從而引起局部單側(cè)肢體的腫脹，這時(shí)需要做下肢靜脈B超和血管彩超，來(lái)明確是否存在血栓的情況。如果因?yàn)檠ㄒ鸬哪_腫，需要進(jìn)行相應(yīng)的溶栓或者是濾器的植入，以及長(zhǎng)期的抗凝治療。癌癥晚期的腳腫，需要根據(jù)腳腫的不同的類(lèi)型及病因，進(jìn)行治療。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(9993)
"癌癥晚期病人突然消腫，還可以生存三個(gè)月以上，癌癥病人晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥，會(huì)使病人出現(xiàn)全身多處腫脹癥狀，如果經(jīng)過(guò)靜脈輸注，新鮮冰凍血漿或人血白蛋白，水腫可以消退。此時(shí)病人有效血容量能夠得到恢復(fù)，臨床癥狀也會(huì)得以改善，再輔助于靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，病人的生存時(shí)間可以得到一定程度的延長(zhǎng)。根據(jù)原發(fā)腫瘤惡性程度，其生存時(shí)間也會(huì)有明顯差別，惡性程度小，病人生存時(shí)間可能會(huì)超過(guò)一年，而惡性程度較高者，會(huì)在一年左右死亡。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/04/09收聽(tīng)(77774)
"臨床中蕁麻疹由于各種各樣的過(guò)敏因素，而導(dǎo)致血管通透性增加，出現(xiàn)的局部組織水腫?；颊咚^局部組織水腫在皮膚黏膜上，會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣組織，有的患者的風(fēng)團(tuán)樣組織比較嚴(yán)重，可以蔓延到全身，相互融合形成巨大的風(fēng)團(tuán)塊。針對(duì)于這樣的情況，患者首先可以口服抗組胺類(lèi)藥物進(jìn)行緩解，常用的藥物，如有氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴斯汀片、非索非那定等。在臨床中患者也同時(shí)可應(yīng)用爐甘石洗劑，與糖皮質(zhì)激素軟膏外涂進(jìn)行治療。如果有蕁麻疹患者病情比較嚴(yán)重，可以去醫(yī)院應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，及葡萄糖酸鈣靜滴進(jìn)行治療。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/05收聽(tīng)(49774)
靜脈曲張患者出現(xiàn)水腫，主要是由下肢淺靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致部分淺靜脈血液無(wú)法回流到深靜脈，引起... 張維麗│武漢市第一醫(yī)院 2023/07/01播放(75758)
靜脈曲張患者出現(xiàn)水腫，主要是由下肢淺靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致部分淺靜脈血液無(wú)法回流到深靜脈，引起...
張維麗│武漢市第一醫(yī)院
2023/07/01播放(75758)
水腫是心力衰竭的常見(jiàn)體征，表現(xiàn)為雙下肢凹陷性浮腫，嚴(yán)重時(shí)能夠出現(xiàn)腹水、胸腔積液。治療水腫的方法... 王欽賢│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/05播放(68884)
水腫是心力衰竭的常見(jiàn)體征，表現(xiàn)為雙下肢凹陷性浮腫，嚴(yán)重時(shí)能夠出現(xiàn)腹水、胸腔積液。治療水腫的方法...
王欽賢│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/05播放(68884)
對(duì)于腎水腫的消除辦法，首先要分清楚腎水腫是腎炎性水腫還是腎病性水腫。如果是腎炎性水腫，一般口服... 劉凱│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 2023/05/20播放(65386)
對(duì)于腎水腫的消除辦法，首先要分清楚腎水腫是腎炎性水腫還是腎病性水腫。如果是腎炎性水腫，一般口服...
劉凱│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2023/05/20播放(65386)
"心臟病所引發(fā)的水腫考慮由于出現(xiàn)心力衰竭，主要是結(jié)合利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心等對(duì)癥支持治療。利尿主要選擇像呋塞米、托拉塞米之類(lèi)藥物，一般可以先推20-40mg的呋塞米，如果效果不顯著，也可以增加給藥的劑量或者更改給藥的方式，必要時(shí)還可以換用托拉塞米。在利尿的同時(shí)，還可以結(jié)合擴(kuò)血管治療，臨床上應(yīng)用最廣的是硝普鈉，這個(gè)藥物相對(duì)價(jià)格較低，效果較好。如果患者目前存在比較嚴(yán)重的心衰、BNP明顯升高，也可以選擇應(yīng)用新活素，相對(duì)可以更好的改善心衰的癥狀。利尿劑在應(yīng)用過(guò)程中有可能逐漸耐藥，要根據(jù)患者每日的尿量決定目前是否需要增加使用劑量。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/16收聽(tīng)(88066)
"妊娠水腫在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用利尿藥物。如果水腫不嚴(yán)重，不建議用藥，臥床休息、不要長(zhǎng)期站立。上班工作，需要坐在椅子上把腳抬高，緩解浮腫情況，不要吃過(guò)咸的食物、不能穿太緊的襪子，容易影響局部血液循環(huán)、加重浮腫等。引起孕期浮腫，是子宮增大壓迫下肢，導(dǎo)致血液循環(huán)不好。還可能是妊娠期高血壓引起的，及時(shí)量血壓，如果高血壓，合理服用降壓藥、注意睡眠充足、不要熬夜、定期尿常規(guī)檢查，以免引起高血壓腎病。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/31收聽(tīng)(86764)
"孕期水腫分為生理性和病理性，生理性水腫經(jīng)休息后可以自然消失；如果是病理性的水腫，需要明確病因之后對(duì)癥治療。妊娠晚期因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫和腹壓增高，使下腔靜脈回流受阻，導(dǎo)致下肢水腫。孕婦于妊娠晚期，常有腳踝部以及小腿下部輕度的水腫，經(jīng)過(guò)休息后可以自然消退，屬于正?，F(xiàn)象，并且休息時(shí)可以采取把雙腳墊高的方法，如果下肢水腫明顯，經(jīng)過(guò)休息后不消退，應(yīng)該想到是否患有妊娠期高血壓疾病，合并腎臟疾病或者其他的合并癥，需要查明病因，根據(jù)具體的病因采取對(duì)癥治療。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2023/09/05收聽(tīng)(63732)
"懷孕期間水腫很常見(jiàn)，多半是因?yàn)樘簤浩认虑混o脈導(dǎo)致孕婦靜脈回流不暢引起的水腫。輕度水腫建議可以多吃冬瓜、苦瓜等有利尿作用的食物，有一定的效果。如果水腫特別嚴(yán)重要查孕婦的白蛋白，如果白蛋白過(guò)低要及時(shí)補(bǔ)充白蛋白，對(duì)于局部的水腫比如單側(cè)下肢水腫要除外局部血栓形成等特殊情況。如果水腫合并孕婦血壓增高、尿蛋白陽(yáng)性則診斷為子癇前期，要按子癇前期給予特異的處理。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/03/20收聽(tīng)(92644)
包皮環(huán)切術(shù)后會(huì)存在程度不同的水腫。一般會(huì)采用適量加壓包扎的方法，來(lái)減輕包皮水腫，也會(huì)使患者口服... 田龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/04/30播放(73222)
包皮環(huán)切術(shù)后會(huì)存在程度不同的水腫。一般會(huì)采用適量加壓包扎的方法，來(lái)減輕包皮水腫，也會(huì)使患者口服...
田龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/04/30播放(73222)
如果出現(xiàn)腳踝水腫的情況，首先要找到引起腳踝水腫的原因，根據(jù)原因進(jìn)行積極治療，才能夠最大程度地緩... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/19播放(27042)
如果出現(xiàn)腳踝水腫的情況，首先要找到引起腳踝水腫的原因，根據(jù)原因進(jìn)行積極治療，才能夠最大程度地緩...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/19播放(27042)
"肺癌病人出現(xiàn)水腫，要根據(jù)引起水腫的原因進(jìn)行處理，比如晚期肺癌的病人，常常會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食的減少、食欲下降、消瘦等癥狀。這些情況會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、低白蛋白的表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)雙側(cè)下肢的水腫。這個(gè)時(shí)候就需要靜脈點(diǎn)滴白蛋白消除水腫。當(dāng)肺癌的病灶位于右肺，在肺門(mén)附近可以壓迫上腔靜脈，引起頭面部、頸部、肩部的水腫，可以伴有結(jié)膜的充血情況。這個(gè)時(shí)候要想消除上腔靜脈壓迫所導(dǎo)致的水腫，主要是采用化療、放療等抗癌的治療手段。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/22收聽(tīng)(94950)
"陰莖水腫后怎么消腫，要根據(jù)引起水腫的病因來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療，常見(jiàn)病因包括感染、性生活頻繁、包莖等，具體如下：1、感染：如果是由于感染引起的陰莖水腫，則需要使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療，比如頭孢類(lèi)的抗生素、喹諾酮類(lèi)的抗生素等，需要遵照醫(yī)囑使用，并排除相關(guān)的藥物過(guò)敏史。2、性生活頻繁：如果是因?yàn)槭忠㈩l繁性生活過(guò)度刺激等引起局部水腫，可以使用碘伏消毒、硫酸鎂外敷或者淡鹽水濕敷等方法，來(lái)進(jìn)行局部的消腫治療，在此期間禁忌手淫、性生活等，避免進(jìn)一步刺激水腫加重。3、包莖：如果是由于包莖造成的包皮嵌頓而引起的水腫，則需要進(jìn)行包皮復(fù)位，或者必要時(shí)需要進(jìn)行局部的切開(kāi)減壓，水腫才能逐漸消退。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/09/19收聽(tīng)(97388)
解決腎虛水腫主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行著手：1、改善生活習(xí)慣：解除腎虛水腫的病因。除... 錢(qián)雅玉│山西省中醫(yī)院 2024/04/29播放(45283)
解決腎虛水腫主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行著手：
1、改善生活習(xí)慣：解除腎虛水腫的病因。除...
錢(qián)雅玉│山西省中醫(yī)院
2024/04/29播放(45283)
"如果患者存在心衰的同時(shí)，出現(xiàn)下肢水腫或者全身水腫。如果想要消除水腫，最好的辦法就是結(jié)合使用利尿劑。如果僅僅是輕度的水腫，可以口服氫氯噻嗪片和螺內(nèi)酯，或者呋塞米片聯(lián)合口服螺內(nèi)酯。如果心衰比較嚴(yán)重，可以通過(guò)靜推呋塞米或者托拉塞米的方式消除水腫。如果患者在水腫的同時(shí)，還伴有低鈉血癥，相對(duì)優(yōu)選的利尿藥物為托伐普坦，因?yàn)檫@類(lèi)利尿劑在消除水腫的同時(shí)，對(duì)鈉離子的影響基本上是沒(méi)有的。對(duì)于存在心衰的患者，如果目前還有一定的乏力、盜汗等情況，也可以結(jié)合應(yīng)用芪藶強(qiáng)心膠囊這樣的藥物進(jìn)一步改善。如果患者伴有明顯的呼吸困難、喘憋，也可以結(jié)合使用新活素，新活素除了可以改善以上癥狀之外，還可以有一定的利尿作用。"
2023/03/13收聽(tīng)(69104)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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