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    小兒血壓高沒什么癥狀怎么辦

    2023-12-15 18:26播放 :

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    小兒血壓高大部分是在學(xué)校的體檢中發(fā)現(xiàn),可能沒有相關(guān)的癥狀。這時(shí)最主要的是監(jiān)測(cè)小兒的血壓,提倡每天至少早晚監(jiān)測(cè)兩次,同時(shí)做血壓監(jiān)測(cè)的記錄本,在就醫(yī)時(shí)可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)小兒整體的血壓情況。

    積極尋找小兒血壓升高的原因,因?yàn)閮和哐獕阂岳^發(fā)性為主,比如最常見的是腎臟或者腎血管相關(guān)的高血壓,可以完善尿常規(guī)、腎功能、泌尿系超聲、雙腎動(dòng)脈超聲進(jìn)一步協(xié)診。也包括心血管相關(guān)的原因,比如多發(fā)性的大動(dòng)脈炎或者主動(dòng)脈弓的縮窄。這時(shí)要監(jiān)測(cè)四肢血壓是否正常、是否對(duì)稱,評(píng)價(jià)小兒是否有血管受累。還有內(nèi)分泌的疾病、代謝相關(guān)的疾病都可以導(dǎo)致小兒血壓的升高。

    如果通過(guò)積極的檢查,沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的原因,可能是輕到中度的原發(fā)性高血壓。這時(shí)要評(píng)價(jià)高血壓所造成的靶器官受累,評(píng)價(jià)有無(wú)高血壓的眼底改變,查看心電圖和心臟彩超,了解有無(wú)高血壓導(dǎo)致的心肌勞損。同時(shí)反復(fù)長(zhǎng)期的慢性血壓升高,對(duì)腎小管或者腎小球的功能有沒有影響,要監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白、腎功能,進(jìn)一步協(xié)診高血壓所造成的眼、心、腎等靶臟器的損害情況。

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    "早期的高血壓患者可能沒有明顯的癥狀,通常比較常見的是伴有頭暈、頭疼、頸項(xiàng)強(qiáng)硬、疲勞心悸等等,或者僅僅是在勞累、精神緊張或者情緒波動(dòng)的時(shí)候發(fā)生血壓升高。在休息以后血壓恢復(fù)正常,所以并不是高血壓的病人都會(huì)有明顯的癥狀,當(dāng)然和個(gè)人的體質(zhì)和體質(zhì)的敏感性、自己對(duì)于癥狀的耐受性都有一定的關(guān)聯(lián)。人與人之間的差異就導(dǎo)致有很多人,尤其是一些老年人,在血壓升高非常明顯的情況下,自己主觀的感覺實(shí)際上并不是很突出,這種情況帶來(lái)很多危害,因?yàn)槿绻坏?duì)于高血壓癥狀沒有明顯感覺的情況下,隨著血壓的驟然升高,就會(huì)導(dǎo)致許多心腦血管的意外。當(dāng)然,隨著病程的延長(zhǎng),血壓會(huì)明顯持續(xù)升高,逐漸就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,這時(shí)候還是稱之為環(huán)境性高血壓。環(huán)境性高血壓最常見的,一般的情況包括頭暈、頭疼、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、乏力、胸悶等等。高血壓的癥狀和血壓的水平多少還是有一定的關(guān)聯(lián)性,多數(shù)癥狀是在緊張和勞累后出現(xiàn),清晨活動(dòng)后血壓可以迅速升高,所以會(huì)出現(xiàn)清晨高血壓,老年人心腦血管事件通常是在清晨發(fā)作。如果是急性的、激進(jìn)性的血壓升高,會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭疼、惡心、嘔吐、心悸,甚至眩暈,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)意識(shí)不清、抽搐,多數(shù)在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心腦、腎等器官的損害,比如中風(fēng)、心?;蚰I衰,稱之為高血壓危象或者高血壓急癥或者亞急癥。這種情況實(shí)際上是相當(dāng)危險(xiǎn)的,應(yīng)該立馬到醫(yī)院的急診科就診,把血壓盡早降低到合理的范圍,以避免對(duì)于相關(guān)靶器官的傷害,減少不必要的損害。對(duì)于平常對(duì)于高血壓或者血壓驟然升高不敏感的人群,應(yīng)該加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè),加強(qiáng)定期的體檢,盡早發(fā)現(xiàn)這些隱匿的高血壓。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:59''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/27收聽(81892)

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