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朱清靜
主任醫(yī)師

武漢市金銀潭醫(yī)院

中醫(yī)科

肝病可以導(dǎo)致皮膚瘙癢嗎

2023-12-13 10:36播放 :

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視頻內(nèi)容

肝病可以導(dǎo)致皮膚瘙癢，無(wú)論什么原因?qū)е碌母尾?，如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，只要?dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤積，均可導(dǎo)致皮膚瘙癢。

無(wú)論哪種原因?qū)е碌母渭?xì)胞損傷，均可引起膽汁分泌和排泄障礙，肝內(nèi)膽汁淤積，膽汁酸鹽等可以刺激皮膚末梢神經(jīng)，引起皮膚瘙癢，此外肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽結(jié)石，可以導(dǎo)致梗阻性肝炎，也可以導(dǎo)致皮膚瘙癢。

因此要根據(jù)皮膚瘙癢以及伴隨癥狀來(lái)進(jìn)行檢查，如肝功能、B超及其他檢查，從而診斷是何原因?qū)е碌母喂δ墚惓：推つw瘙癢，再進(jìn)行精準(zhǔn)治療，才能消除皮膚瘙癢等癥狀。

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肝病皮膚瘙癢的原因

"肝病皮膚瘙癢的主要原因是考慮膽紅素升高，因?yàn)槟懠t素升高會(huì)容易出現(xiàn)沉積于皮下形成膽鹽，刺激皮下神經(jīng)，從而導(dǎo)致皮膚瘙癢的癥狀，這種類型的皮膚瘙癢是以全身瘙癢為主，而某些肝病的患者可能會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，也可能出現(xiàn)局部的細(xì)菌、真菌感染，從而導(dǎo)致局部的皮膚瘙癢，所以需要進(jìn)一步的鑒別。此外，也要排除是否肝病本身就合并其他的皮膚病變，而引起相應(yīng)的皮膚瘙癢，肝病的原因也很多，先要進(jìn)行肝功能的檢查，來(lái)評(píng)估一下轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素是否有升高，再進(jìn)一步評(píng)估引起肝病的誘因是什么，針對(duì)誘因以及其相應(yīng)的膽紅素轉(zhuǎn)氨酶升高，給予積極的保肝利膽治療，只有膽紅素逐步恢復(fù)正常，全身性的皮膚瘙癢才能夠逐步緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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肝病會(huì)引起皮膚瘙癢嗎

某些肝病確實(shí)會(huì)引起皮膚瘙癢，特別是伴有膽紅素升高的疾病，如黃疸性肝炎，高膽紅素血癥可以刺激皮膚末梢感受器引起皮膚瘙癢。另外還有膽汁淤積性肝炎，除了表現(xiàn)為高黃疸之外，膽汁酸也明顯升高，也經(jīng)常會(huì)引起皮膚瘙癢。孕婦常見(jiàn)的妊娠膽汁淤積癥，肝功指標(biāo)中膽紅素是正常的，只表現(xiàn)為總膽汁酸升高時(shí)也可以引起皮膚瘙癢。在原發(fā)性膽汁性膽管炎的早期，其它各項(xiàng)指標(biāo)都正常的情況下，以皮膚瘙癢為首發(fā)癥狀的特別要引起重視，對(duì)于有皮膚瘙癢的要特別注意監(jiān)測(cè)肝功能，要關(guān)注總膽汁酸、轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽紅素這幾項(xiàng)指標(biāo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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2020/01/08收聽(tīng)(83472)

有肝病的人皮膚瘙癢有什么癥狀

有肝病的人如果出現(xiàn)皮膚搔癢，要觀察是否有眼黃、尿黃、皮膚黃的情況，如果沒(méi)有眼黃、尿黃、皮膚黃，就要觀察皮膚瘙癢是全身性的瘙癢還是局部的瘙癢。如果是局部的瘙癢，考慮是肝病的人免疫力較低，局部的真菌、細(xì)菌感染而引起的，可以進(jìn)行局部的治療。如果是全身性的瘙癢，還會(huì)合并出現(xiàn)黃疸的癥狀，檢查肝功能膽紅素會(huì)升高，因?yàn)楦叩哪懠t素在血液中會(huì)轉(zhuǎn)變成膽鹽沉積于皮下，從而刺激皮膚內(nèi)的末梢神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。嚴(yán)重的肝病患者，還有可能會(huì)出現(xiàn)大量的腹水、門脈高壓、食管-胃底靜脈曲張，甚至更嚴(yán)重的還會(huì)合并出現(xiàn)肝腎綜合征、肝肺綜合征、肝性腦病等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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脂肪肝會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢嗎

脂肪肝是不會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢的，如果是局部的皮膚瘙癢，那要注意觀察局部的皮膚是否出現(xiàn)了皮炎、丘疹以及真菌感染的可能。如果是全身性的皮膚瘙癢，要考慮是否有過(guò)敏的原因。此外，也要檢查一下肝功能，看膽紅素是否有升高，有黃疸的患者會(huì)出現(xiàn)全身的皮膚瘙癢。脂肪肝如果嚴(yán)重到一定的程度，引起了肝纖維化、肝硬化，會(huì)引起一定的黃疸，從而引起皮膚瘙癢的癥狀。所以如果有皮膚瘙癢，要進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的檢查，來(lái)鑒別是否是脂肪肝引起了肝纖維化、肝硬化才導(dǎo)致的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(49058)

糖尿病會(huì)導(dǎo)致肝病嗎

"糖尿病是不會(huì)導(dǎo)致肝病的，臨床上有部分糖尿病患者，以甘油三酯水平明顯的升高，可能會(huì)導(dǎo)致脂肪肝的形成，脂肪肝患者最多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶水平的升高，稱為脂肪性的肝炎，但是并不可以導(dǎo)致嚴(yán)重的肝病發(fā)生。臨床上導(dǎo)致肝病發(fā)生的疾病主要有酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝臟腫瘤，糖尿病患者如果合并肝臟的疾病，要重點(diǎn)排查有無(wú)大量飲酒的病史，有也沒(méi)有病毒性肝炎或者肝臟腫瘤的病史，和血糖之間的沒(méi)有太大的關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(21718)

肝病會(huì)導(dǎo)致哪些癥狀

"如果出現(xiàn)肝病，有可能會(huì)導(dǎo)致患者腹脹、惡心、厭油、乏力、腹部隱痛、黃疸，嚴(yán)重者還有可能會(huì)出現(xiàn)大量腹水、脾腫大、脾功能亢進(jìn)，以及門脈高壓、側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放等情況。更嚴(yán)重的肝病，比如肝功能衰竭，還會(huì)引起患者多臟器功能的衰竭，包含腎功能衰竭、無(wú)尿、少尿。呼吸功能的衰竭，引起患者呼吸困難、血氧下降等情況。所以，肝病所導(dǎo)致的癥狀有很多，要取決于肝病具體類型是什么。如果患者有相關(guān)的乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等情況，需要及早進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查。如果出現(xiàn)相關(guān)的異常，及早治療能夠延緩病情的加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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血糖高會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢嗎

血糖高會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢，但也不是每個(gè)人血糖高都會(huì)主訴有皮膚瘙癢的明顯癥狀，因?yàn)槊總€(gè)人的敏感度和每...

孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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皮膚瘙癢是什么疾病導(dǎo)致的

"在皮膚科導(dǎo)致皮膚瘙癢的疾病非常多，可以說(shuō)是包羅萬(wàn)象。比如最常見(jiàn)的濕疹、銀屑病、過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎，包括蕁麻疹都可以導(dǎo)致瘙癢，而這些病主要的病因在于過(guò)敏反應(yīng)，也叫變態(tài)反應(yīng)。在這一大類以外，還包括真菌感染類的疾病，也可以有瘙癢的癥狀。比如疥瘡可以有很明顯的瘙癢，但疥瘡屬于寄生蟲(chóng)感染的一類疾病。包括皮膚科慢性的，但是性質(zhì)相對(duì)比較惡劣的疾病，比如濕疹樣癌、覃樣肉芽腫、癌前期的病變，都可以有瘙癢的癥狀。所以在治療皮膚瘙癢癥狀之前，首先要做的是明確診斷，然后有針對(duì)性地去進(jìn)行治療，一定要在當(dāng)?shù)仄つw科醫(yī)生地指導(dǎo)下用藥，不要隨意性地用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

馮爽│天津市人民醫(yī)院

2018/03/23收聽(tīng)(24974)

黃疸導(dǎo)致皮膚瘙癢的原因

"　　黃疸導(dǎo)致的皮膚瘙癢，主要是見(jiàn)于肝膽系統(tǒng)的疾病，在肝膽外科引起黃疸，最主要的原因就是阻塞性黃疸。膽紅素排泄不通暢，逆流進(jìn)入血液就會(huì)導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染，從而導(dǎo)致皮膚瘙癢。　　最常見(jiàn)見(jiàn)于膽道系統(tǒng)的結(jié)石以及膽道系統(tǒng)惡性腫瘤，以及胰腺或者十二指腸壺腹部的惡性腫瘤，如果出現(xiàn)這種情況，需要進(jìn)一步的檢查，比如上腹部的增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)磁共振來(lái)明確導(dǎo)致黃疸的具體病因，找到病因以后要進(jìn)行對(duì)癥性的治療。外科最常見(jiàn)的就是手術(shù)治療，解除梗阻，從而達(dá)到緩解黃疸的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/12/16收聽(tīng)(81976)

肝病會(huì)導(dǎo)致臉發(fā)黃嗎

肝病的病人當(dāng)肝臟受到損害時(shí)，往往會(huì)引起膽紅素的升高。如果膽紅素升高明顯，往往會(huì)引起皮膚、鞏膜的黃染。還有慢性肝病的人，皮膚往往會(huì)發(fā)暗，主要是肝病面容。有的肝病患者不一定會(huì)導(dǎo)致面色發(fā)黃。主要還要通過(guò)檢查肝功能中膽紅素的水平，如果膽紅素的水平偏高，往往高的不是太高，也不會(huì)引起發(fā)黃。除非膽紅素指標(biāo)非常高，肝臟功能受損嚴(yán)重才會(huì)出現(xiàn)發(fā)黃。如果是慢性乙肝的患者，往往是沒(méi)有明顯變化的，除非肝臟功能損害比較嚴(yán)重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(27428)

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王晶│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

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肝病導(dǎo)致的脾大怎么治療

"肝病導(dǎo)致的脾大的治療需要結(jié)合患者的自身情況，采取相應(yīng)的治療措施，一般包括以下幾種情況：第一種，患者沒(méi)有進(jìn)入到肝硬化，只是出現(xiàn)了脾大，這種情況主要是針對(duì)肝病采取治療措施，針對(duì)脾大通常不需要采取處理措施，需要積極針對(duì)引起肝臟損傷的病因，采取相應(yīng)的治療措施。第二種，患者已經(jīng)進(jìn)入到了失代償期的肝硬化，出現(xiàn)了脾大，而且出現(xiàn)了脾功能亢進(jìn)、白細(xì)胞和血小板的下降，但如果白細(xì)胞和血小板下降表現(xiàn)的不是非常明顯，這種情況一般也主要是針對(duì)肝臟進(jìn)行病因的治療，通常對(duì)于脾大不采取相應(yīng)的治療措施。第三種，如果患者已經(jīng)進(jìn)入到失代償期的肝硬化，出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)，而且脾亢顯著，白細(xì)胞、血小板顯著的下降，比如血小板僅能維持20000-30000個(gè)\/L的水平，白細(xì)胞僅處于1000-2000\/L的水平，這種情況的脾大需要采取治療措施，通?？梢圆扇∑⑺ㄈ闹委?，另外也可以選擇脾切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2021/05/10收聽(tīng)(62198)

為什么皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是皮膚病的常見(jiàn)癥狀，有很多種原因都可以導(dǎo)致皮膚瘙癢。如果過(guò)敏體質(zhì)的人皮膚接觸易過(guò)敏的花粉、螨蟲(chóng)等物質(zhì)，或者食用了易過(guò)敏的魚(yú)、蝦、海鮮或者某些藥品，都可以導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)過(guò)敏，從而產(chǎn)生皮膚瘙癢癥狀。神經(jīng)性皮炎、濕疹等疾病也可以引起皮膚瘙癢。某些病毒感染導(dǎo)致的皮膚疾病，比如水痘、皰疹、麻疹或者真菌感染引起的各種皮膚癬病都可以引起皮膚瘙癢。一些內(nèi)科疾病，比如腎炎導(dǎo)致的腎功能不全、肝病、糖尿病都可能會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢。出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀時(shí)建議到醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查，明確病因再針對(duì)病因治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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什么是皮膚瘙癢

皮膚瘙癢，可以說(shuō)是皮膚病最常見(jiàn)的一種主觀癥狀，它直接的原因就是皮膚當(dāng)中的感覺(jué)神經(jīng)末梢，受到內(nèi)外...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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為什么會(huì)皮膚瘙癢

"皮膚瘙癢在皮膚病的表現(xiàn)中占有較大的比例，比如大多數(shù)過(guò)敏性疾病都會(huì)伴有或重或輕的瘙癢癥狀，一般情況就是外界的刺激因素誘發(fā)身體出現(xiàn)炎癥介質(zhì)，引起皮膚瘙癢等不適感，屬于人體對(duì)刺激的正常反應(yīng)。對(duì)于瘙癢癥狀的處理主要就是抗過(guò)敏治療，輕癥的可以選擇物理療法、冷敷，還可外用爐甘石洗劑，丁酸氫化可的松乳膏等激素乳膏，其止癢效果不錯(cuò)；對(duì)于面積較大的或者瘙癢癥狀較重的可以選擇氯雷他定、西替利嗪等抗過(guò)敏藥物口服治療，如果仍舊不能緩解，則需要根據(jù)情況選擇輸液治療等，具體還是需要根據(jù)情況選擇合適的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

魏群│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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皮膚瘙癢用什么

"出現(xiàn)皮膚瘙癢可以見(jiàn)于多種原因引起，對(duì)于不同的病因，所需要的治療方法是不一樣的。比如細(xì)菌感染因素引起的皮膚瘙癢，可以選擇相應(yīng)的敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療，比如莫匹羅星乳膏。當(dāng)然，也可以使用爐甘石洗劑等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是濕疹情況引起的瘙癢，癢的癥狀會(huì)非常劇烈，這種情況可以考慮使用抗組胺類的藥物進(jìn)行治療，比如局部外涂賽庚啶乳膏或者是口服撲爾敏，也可以考慮使用激素類的藥物進(jìn)行治療，比如鹵米松乳膏外涂。皮膚出現(xiàn)瘙癢也有可能是末梢神經(jīng)炎引起，這種情況可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，比如甲鈷胺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭春芳│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(74502)

為什么皮膚瘙癢

"引起皮膚瘙癢，主要包括兩大方面：1、單純的皮膚疾病引起的皮膚瘙癢，比如特應(yīng)性皮炎、濕疹、蚊蟲(chóng)叮咬、蕁麻疹等，過(guò)敏性疾病引起的皮膚瘙癢，治療主要以抗過(guò)敏治療，2、系統(tǒng)性疾病引起的皮膚瘙癢，比如糖尿病患者，血糖控制不理想，腎臟疾病、肌酐、尿素氮控制不理想，還有肝臟疾病，膽紅素控制不理想，都可引起皮膚瘙癢。治療主要依靠治療原發(fā)疾病，原發(fā)疾病控制住了，皮膚瘙癢癥狀就明顯可以改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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