上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)引起腿痛，可以保守治療，常用方法是藥物治療，包括以下幾種：
1、止痛藥：如塞來(lái)昔布等解熱鎮(zhèn)痛藥，能夠快速緩解疼痛，且效果比較明顯。但容易引起消化道反應(yīng)如胃痛等，如果對(duì)消化道較敏感或患有胃潰瘍的患者，要盡量減少服用止痛類藥物；
2、肌松藥：如乙哌立松等，除可以部分緩解疼痛外，對(duì)于肌肉酸脹以及麻木等也有改善；
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥：如甲鈷胺等，其發(fā)揮作用相對(duì)較緩慢，服藥時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
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腰椎間盤退變、突出或膨出引起疼痛，原因較多，可能來(lái)源于椎間盤自身，也可能來(lái)源于小關(guān)節(jié)或韌帶，同... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/12/04播放(70450)
腰椎間盤退變、突出或膨出引起疼痛，原因較多，可能來(lái)源于椎間盤自身，也可能來(lái)源于小關(guān)節(jié)或韌帶，同...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/12/04播放(70450)
"腿部出現(xiàn)了疼痛，首先要明確病因，然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療，不能盲目地使用一些藥物。如果腿的疼痛是由于靜脈曲張所導(dǎo)致的，可以應(yīng)用促進(jìn)淋巴靜脈血液回流的藥物，比如邁之靈片，同時(shí)還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，抬高患肢，適當(dāng)?shù)臒岱鬆C洗，也可以穿彈力襪。如果腿的疼痛是由于腰椎椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根引起的放射性疼痛，要多睡硬板床休息，口服一些改善神經(jīng)根腫脹的藥物邁之靈片，也可以靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，西樂(lè)葆膠囊等等。如果腿的疼痛是由于局部過(guò)度勞累所引起的，需要積極的注意休息，也可以口服雙氯芬酸鈉，局部使用氟比洛芬巴布膏，還可以口服碳酸氫鈉這些堿性藥物改善腿部肌肉的酸性環(huán)境。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(73962)
"腰椎間盤突出的原因是髓核脫出引起的纖維環(huán)破裂，治療腰椎間盤用吃藥的方法只能夠緩解腰椎間盤引起的疼痛，因?yàn)槌运幉荒軓?fù)位脫出的髓核，不能徹底治療，也沒(méi)有最好的藥。治療腰間盤突出的藥物有以下三種：第一、阿司匹林、去痛片、布洛芬等消炎、止痛的藥物，這些藥不僅止痛，而且抗炎、抗風(fēng)濕，副作用小且治療效果好。第二、維生素B1、甲氯芬酯、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。第三、活血化瘀藥物，比如活血止痛膠囊等。還可以用一些物理方法來(lái)治療腰間盤突出，如針灸、按摩、理療等，平時(shí)多做一些功能鍛煉來(lái)幫助增加腰部肌肉力量，加快康復(fù)。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/09/30收聽(99346)
"腿痛膝蓋痛的患者可以吃如下幾種藥物：1、可以吃非甾體類的藥物以消炎止痛，比如尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬、塞來(lái)昔布這一類的藥物。此類藥物具有消炎、消腫、止痛的作用，適用于輕度到中度的疼痛。2、可以吃具有活血化瘀作用的中成藥物，比如常用的有活血止痛膠囊、跌打丸、云南白藥膠囊、七厘片之類。3、患者可以口服中藥湯劑來(lái)治療此類疾病。不過(guò)在服藥之前，需要患者去正規(guī)中醫(yī)院請(qǐng)有資質(zhì)的中醫(yī)師對(duì)患者辨證論治，然后對(duì)癥下藥，這樣效果才比較好。4、需要指出的是，患者服用上述的藥物僅僅是治療上述疾病的一部分措施。在治療的過(guò)程中還需要輔助一系列其他的治療，或者是患者在服藥一段時(shí)間之后，如果沒(méi)有減輕那么就需要及時(shí)去骨科就診進(jìn)一步的明確病因，然后再針對(duì)性的處理。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/01收聽(53944)
"腿出現(xiàn)了疼痛，首先要明確病因，然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療，不能盲目地使用一些鎮(zhèn)痛藥物。如果腿的疼痛是由于過(guò)度勞累所導(dǎo)致的，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉、氨酚曲馬多，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，可以應(yīng)用碳酸氫鈉片，緩和一下肌肉當(dāng)中的酸性環(huán)境。如果腿的疼痛是由于外傷導(dǎo)致的，積極的完善檢查明確損傷的具體程度，這才是最重要的，然后應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如氟比洛芬巴布膏、氟比洛芬酯注射液等等。如果腿的疼痛是由于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起的，可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物西樂(lè)葆膠囊，營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨鹽酸氨基葡萄糖，必要時(shí)向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液、曲安奈德注射液，也能夠得到很好的緩解。如果腿的疼痛是由于靜脈曲張導(dǎo)致的，要積極的避免長(zhǎng)時(shí)間站立坐立，抬高患肢，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以穿彈力襪，應(yīng)用促進(jìn)淋巴靜脈回流的藥物邁之靈片。"
2018/11/04收聽(67700)
腰椎間盤突出腿痛需要服用非甾體消炎藥、消腫藥、鎮(zhèn)痛藥。腰間盤突出造成的水腫，往往是由于神經(jīng)根受到壓迫，從而產(chǎn)生一系列癥狀。腰椎間盤突出是一種無(wú)菌性炎癥，患者可以服用非甾體消炎藥消除無(wú)菌性炎癥，比如西樂(lè)葆、芬必得、扶他林，都是非甾體消炎藥，除了服用非甾體消炎藥以外，可以服用消水腫藥物。因?yàn)檠甸g盤突出壓迫神經(jīng)根之后，神經(jīng)根會(huì)發(fā)生水腫，才會(huì)產(chǎn)生推動(dòng)，消除水腫的藥有邁之靈等藥物，還可以服用鎮(zhèn)痛藥物，比如舒爾芬可以緩解疼痛。
薛震│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/09收聽(86514)
"出現(xiàn)腿疼的癥狀可以口服依托考昔、塞來(lái)昔布，或者雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行疼痛癥狀的緩解，或者外用氟比洛芬巴布膏進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療，結(jié)合局部的理療或者中藥的熏洗進(jìn)行疼痛癥狀的改善。如果短期之內(nèi)腿疼的癥狀沒(méi)有任何的改善，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腿部的X線片或者核磁共振檢查，明確引起腿疼的根本原因，進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療措施，讓腿疼的癥狀得到及時(shí)有效的緩解。平時(shí)患者應(yīng)該注意避免劇烈活動(dòng)，患肢免負(fù)重綜合調(diào)理，讓腿疼的癥狀得到及時(shí)有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/03收聽(43456)
"很多疾病都可以導(dǎo)致腿部疼痛，常見的有糖尿病病人的下肢靜脈栓塞，下肢靜脈回流受阻導(dǎo)致的靜脈炎、膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、腰間盤突出以及第三腰椎橫突綜合征等疾病。糖尿病病人的下肢血管問(wèn)題以及下肢靜脈栓塞的病人都需要疏通血管，促進(jìn)回流以及抗凝藥物的治療，例如邁之靈、銀杏葉片、阿司匹林等等，糖尿病病人還需要積極治療原發(fā)病。膝關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷可以口服三七傷藥片、舒筋活血膠囊等等。腰間盤突出的病人可以口服根痛平顆粒，或者腰痛寧膠囊以及甲鈷胺片。第三腰椎橫突綜合征的病人需要口服地龍散加金匱腎氣丸。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/22收聽(66474)
" 腰間盤突出導(dǎo)致的腿痛在臨床上是比較常見的，這時(shí)腰椎間盤的髓核組織因?yàn)槔w維環(huán)的破裂而突出，壓迫或刺激鄰近神經(jīng)根后，導(dǎo)致神經(jīng)根水腫而出現(xiàn)的下肢疼痛癥狀?？梢钥诜钛?、消腫止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及補(bǔ)益肝腎類藥物，如金龍丸、邁之靈、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、通絡(luò)開痹片、西樂(lè)葆、甲鈷胺、維生素B族、芬必得、腰痛寧及補(bǔ)腎丹等對(duì)癥治療?！ ∽⒁馇宓嬍?，禁煙酒，加強(qiáng)補(bǔ)鈣食物和高蛋白食物的攝入，也可以進(jìn)行適度的腰背肌鍛煉，腰部佩戴腰圍子保護(hù)，外敷活血止痛膏藥如金黃軟膏、扶他林軟膏、巴布膏等，還可以進(jìn)行局部的理療、熱敷、烤電、拔罐及紅光治療等。如果治療效果不理想，則建議到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行牽引治療及封閉治療等。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/11收聽(37918)
"腿痛、腳麻一般可以口服活血化瘀、消炎止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物比較好，引起腿痛、腳麻最常見的是神經(jīng)受到損傷所導(dǎo)致。下肢主要受坐骨神經(jīng)支配，而坐骨神經(jīng)通常從腰部發(fā)出，經(jīng)過(guò)腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿到足分布，可以支配沿途的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。當(dāng)任何環(huán)節(jié)刺激到坐骨神經(jīng)時(shí)，都有可能引起腿痛、腳麻的癥狀。例如腰椎間盤突出時(shí)從根部刺激坐骨神經(jīng)，可以產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。梨狀肌綜合征時(shí)也可在梨狀肌部位刺激坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致腿痛、腳麻的情況出現(xiàn)。一般可以口服活血化瘀、消炎止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，例如天麻壯骨丸或者杜仲壯骨膠囊、甲鈷胺片等進(jìn)行對(duì)癥治療。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/05/17收聽(60224)
"從腰椎間盤突出癥的嚴(yán)重程度來(lái)說(shuō)，腰椎間盤脫出是最嚴(yán)重的一種，整個(gè)纖維環(huán)已經(jīng)破裂，腰椎的間盤脫出到椎管里面產(chǎn)生了椎管狹窄、神經(jīng)壓迫的癥狀，要是已經(jīng)有非常明顯的下肢麻木、疼痛等癥狀，絕大部分都應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠解決問(wèn)題。從口服藥物的角度來(lái)說(shuō)，疼痛特別明顯可以口服芬必得止痛，可以通過(guò)口服邁之靈促進(jìn)靜脈回流，減輕神經(jīng)根的水腫，口服甲鈷胺、維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。口服中成藥，比如虎力散、獨(dú)一味膠囊等活血化瘀、止痛，還有腰痛痹膠囊能夠補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，幫助緩解相應(yīng)的癥狀。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/31收聽(10536)
腰椎間盤脫出不建議藥物治療，手術(shù)治療才可根治。脫出是腰椎老化的最嚴(yán)重的階段，椎間盤的髓核離開其... 蔡磊│武漢市第四醫(yī)院 2023/12/02播放(95416)
腰椎間盤脫出不建議藥物治療，手術(shù)治療才可根治。脫出是腰椎老化的最嚴(yán)重的階段，椎間盤的髓核離開其...
蔡磊│武漢市第四醫(yī)院
2023/12/02播放(95416)
腰椎間盤突出藥物治療是對(duì)椎間盤突出治療常規(guī)的常見的治療方法。椎間盤突出壓迫神經(jīng)，中醫(yī)認(rèn)為是氣滯... 史棟梁│河南省中醫(yī)院 2023/01/16播放(63652)
腰椎間盤突出藥物治療是對(duì)椎間盤突出治療常規(guī)的常見的治療方法。椎間盤突出壓迫神經(jīng)，中醫(yī)認(rèn)為是氣滯...
史棟梁│河南省中醫(yī)院
2023/01/16播放(63652)
"針對(duì)腰椎間盤的病癥，要根據(jù)病因選擇合適的藥物：第一、如果患者是長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)，導(dǎo)致腰部肌肉發(fā)生勞損，此時(shí)患者可以口服一些活血止痛片、布洛芬緩釋片等消腫止痛、活血化瘀的藥物。第二、患者出現(xiàn)腰間盤突出的狀況，建議患者口服一些抗骨質(zhì)增生的藥，或者仙靈骨葆膠囊、復(fù)方補(bǔ)骨脂顆粒等促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的藥物緩解腰部關(guān)節(jié)處的炎癥。第三、腰部疾病多半是由于腰部的關(guān)節(jié)發(fā)生退行性性變，其實(shí)還是建議對(duì)腰部進(jìn)行推拿、按摩、針灸等中醫(yī)的理療手法，可以有效緩解病癥，并且多注意活動(dòng)腰部，避免腰部肌肉僵硬，增加腰部肌肉的力量，可以有效預(yù)防腰椎疾病。出現(xiàn)病癥后，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，并接受治療。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/24收聽(86642)
腰椎間盤突出癥引起來(lái)了髖部疼痛或者是下肢腿痛、麻木的癥狀，可以口服一些藥物，具體如下：...
腰椎間盤突出癥引起來(lái)了髖部疼痛或者是下肢腿痛、麻木的癥狀，可以口服一些藥物，具體如下：
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/12/29播放(47189)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿疼的癥狀，采取藥物治療包括消炎鎮(zhèn)痛的藥物、活血化瘀的藥物、減輕神經(jīng)根水腫的藥物，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。消炎鎮(zhèn)痛的藥物常用的有芬必得、塞來(lái)昔布等，活血化瘀的藥物包括根痛平顆粒，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物常用的有B族維生素、甲鈷胺片，減輕神經(jīng)根水腫的藥物常用的有邁之靈、威利坦。這些藥物都應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行選擇和使用，并定期復(fù)診來(lái)觀察用藥的效果。另外患者也應(yīng)該進(jìn)行明確診斷，根據(jù)病情采取相應(yīng)治療，必要的時(shí)候也涉及到手術(shù)治療，不能單單依靠藥物來(lái)進(jìn)行治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/10收聽(91428)
在病人患有腰椎間盤突出癥后，出現(xiàn)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼的現(xiàn)象，病人可以采用口服藥物進(jìn)行治療。病人首先可以口服鎮(zhèn)痛藥物，給予對(duì)癥治療，比如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬緩釋片、氨酚待因片等藥物。另外病人也可以口服活血類的藥物，比如口服三七粉、大活絡(luò)丹、丹參片等藥物，能夠加強(qiáng)改善局部的血液循環(huán)，可以緩解病人臨床現(xiàn)象。在口服藥方面，也可以口服抗骨質(zhì)增生類的藥物，可以口服骨刺平片、抗骨質(zhì)增生丸，延緩骨骼增生與退變速度，對(duì)病情的恢復(fù)也有輔助治療作用。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/14收聽(41286)
"在腰椎間盤突出的時(shí)候，使用的藥物是多種多樣的，常見的有以下幾種：第一類，非甾體類消炎藥，包括塞來(lái)昔布膠囊和美洛昔康片，作用主要是緩解疼痛，消除炎癥，特別是對(duì)腰椎間盤突出引起的腰椎腰肌部的無(wú)菌性炎癥的治療作用是非常顯著的。第二類，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物，包括甲鈷胺片、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12，主要作用機(jī)理是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善腰椎間盤突出引起的肢體麻木。第三類，針對(duì)神經(jīng)性疼痛的藥物，包括度洛西汀腸溶片、瑞卡膠囊，可以抑制神經(jīng)性疼痛，主要可以緩解腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根壓迫疼痛，從而緩解引起的放射性疼痛。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/28收聽(94514)
"臨床上腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腿疼可以使用消炎、去痛的藥物和針對(duì)神經(jīng)痛的藥。腰椎間盤突出往往伴有腰痛，這個(gè)時(shí)候服用塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片、樂(lè)松、安康信、雙氯芬酸鈉，可以起到鎮(zhèn)痛作用，對(duì)腰痛的緩解比較好，同時(shí)可以服用鹽酸乙哌立松片，可以緩解腰部肌肉痙攣，緩解腰部僵硬感，還可以吃鹽酸度洛西汀腸溶片、樂(lè)瑞卡，這兩類藥針對(duì)神經(jīng)痛治療，可以較好的緩解腿部疼痛。"
2020/10/24收聽(77992)
"以退行性膝關(guān)節(jié)炎為例。體重較大的中老年人膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較大，軟骨面和相鄰軟組織易出現(xiàn)慢性積累性損傷，膝關(guān)節(jié)內(nèi)容物的耐受力降低，當(dāng)持久行走或跑跳時(shí)，在關(guān)節(jié)應(yīng)力集中的部分受到過(guò)度磨損，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔逐漸變窄、關(guān)節(jié)腔內(nèi)容物相互摩擦產(chǎn)生炎性變，使腔內(nèi)壓增高。異常的腔內(nèi)壓刺激局部血管、神經(jīng)，使之反射性的調(diào)節(jié)減弱、應(yīng)力下降，形成作用于關(guān)節(jié)的應(yīng)力和對(duì)抗應(yīng)力的組織性能失調(diào)。由于老年人軟骨基質(zhì)中的黏多糖減少、纖維成分增加，使軟骨的彈性降低而遭受力學(xué)傷害，產(chǎn)生退行性改變。"
楊帆│中日友好醫(yī)院
2017/08/25收聽(15016)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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