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高珊
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

孕35周胎兒缺氧的癥狀

2023-07-05 13:38播放 :

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孕35周胎兒發(fā)生缺氧的癥狀，最先表現(xiàn)為胎動(dòng)減少，通常孕婦28周后要常規(guī)指導(dǎo)孕婦注意自數(shù)胎動(dòng)，特別是34-35周后要注意胎動(dòng)，如果胎動(dòng)過(guò)度減少或過(guò)度頻繁，通常預(yù)示著胎兒宮內(nèi)缺氧，要及時(shí)到醫(yī)院就診，嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)為胎動(dòng)消失。

胎兒發(fā)生缺氧后，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生死胎，胎動(dòng)消失。因此一旦胎兒發(fā)生缺氧，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或異常增多，進(jìn)而消失，要警惕胎兒宮內(nèi)發(fā)生缺氧的可能性，要及早就診、及早處理。

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胎兒在子宮內(nèi)因急慢性缺氧危及胎兒的健康和生命，稱(chēng)為胎兒宮內(nèi)窘迫，胎兒宮內(nèi)窘迫分為急性和慢性?xún)煞N。胎兒缺氧主要表現(xiàn)為胎心率、胎心監(jiān)護(hù)的異常，胎動(dòng)的減少或者是消失。診斷胎兒窘迫時(shí)不能只憑一次胎心聽(tīng)診的結(jié)果，而應(yīng)該綜合其它的因素一并考慮，有條件的最好采用胎兒外電子監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)，了解胎心的基線率、基線變異以及周期的變化。急性胎兒窘迫往往發(fā)生在分娩期，常常因?yàn)槟殠摯?、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)程延長(zhǎng)宮縮過(guò)強(qiáng)等等引起。慢性胎兒窘迫往往由于妊娠期的合并癥，比如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等等，引起胎盤(pán)血管異常，慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(65664)

孕35周胎兒缺氧的癥狀

"懷孕35周是懷孕八個(gè)半月左右，在這個(gè)時(shí)間段如果出現(xiàn)以下幾方面的臨床癥狀時(shí)，要懷疑胎兒缺氧：第一、最重要的表現(xiàn)是胎動(dòng)異常，胎動(dòng)是孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒是否缺氧的重要指標(biāo)，當(dāng)胎兒缺氧時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)胎兒異常活動(dòng)增多或減少，最終轉(zhuǎn)變?yōu)樘?dòng)消失，所以出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)該及早來(lái)醫(yī)院檢查。第二、要注意胎心監(jiān)護(hù)是否正常，當(dāng)出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)變頻、減速或者其他的異常表現(xiàn)時(shí)，也要懷疑胎兒宮內(nèi)缺氧。第三、做B超時(shí)如果胎兒生物物理評(píng)分比較低，也要懷疑胎兒缺氧。當(dāng)出現(xiàn)以上幾方面的表現(xiàn)時(shí)，就要及早住院進(jìn)行干預(yù)，必要時(shí)應(yīng)該剖宮產(chǎn)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(96610)

孕32周胎兒缺氧的癥狀

孕32周胎兒缺氧的表現(xiàn)有以下幾種：

1、胎動(dòng)過(guò)于頻繁或者是減少。最初孕媽媽可能會(huì)感...

江莉│浙江省立同德醫(yī)院

2023/08/19播放(94872)

胎兒缺氧的癥狀

"胎兒在宮內(nèi)缺氧，可能會(huì)有以下表現(xiàn)：1、會(huì)有胎動(dòng)異常，表現(xiàn)為胎動(dòng)過(guò)頻或胎動(dòng)明顯減少，孕婦要及時(shí)到醫(yī)院檢查。2、胎兒窘迫還表現(xiàn)為在聽(tīng)胎心時(shí)，胎心率＞160次\/分或小于120次\/分，所以通過(guò)聽(tīng)胎心也能發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧。3、做彩超根據(jù)胎兒臍動(dòng)脈多普勒血流可能會(huì)表現(xiàn)為S\/D比值升高，甚至臍動(dòng)脈舒張末期出現(xiàn)血流缺失或倒置，其為嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)。4、在做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，胎兒的生物物理評(píng)分低，也提示胎兒缺氧。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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孕中期怎么知道胎兒缺氧

"在孕中期判斷胎兒是否有宮內(nèi)缺氧，可以通過(guò)胎動(dòng)判斷，如果胎兒在宮腔內(nèi)突然胎動(dòng)異常頻繁或者胎動(dòng)明顯減少，考慮胎兒有宮內(nèi)缺氧的征象，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查。另外，可以通過(guò)聽(tīng)胎心來(lái)判斷是否有宮內(nèi)缺氧，胎心在110-160次\/分之間，如果胎心大于160次\/分或者胎心小于110次\/分，也可以判斷胎兒存在缺氧的狀況。在做彩超時(shí)通過(guò)測(cè)量臍帶血流阻力指數(shù)，也可以判斷胎兒是否有宮內(nèi)缺氧的狀況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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35周胎兒心跳過(guò)速是缺氧嗎

孕35周以后，孕婦每次產(chǎn)檢時(shí)開(kāi)始進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，胎心監(jiān)護(hù)主要有以下幾種情況：

李石│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

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孕8個(gè)月即懷孕32周時(shí)，胎兒如果有宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，會(huì)表現(xiàn)為胎動(dòng)減少，胎兒在28周以后，建議孕婦...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/09/27播放(50860)

孕35周胎兒發(fā)育情況如何

懷孕35周胎寶寶的身長(zhǎng)基本上已經(jīng)達(dá)到50cm左右，而體重已經(jīng)接近5斤左右，雙頂徑大概在9cm，腹圍可能在30cm左右，股骨長(zhǎng)大概在7cm左右。此時(shí)胎寶寶基本已經(jīng)發(fā)育完全，而且中樞神經(jīng)已經(jīng)相對(duì)成熟，但是尚未完全成熟，肺部基本成熟。如果胎寶寶出生存活性高達(dá)99%。寶寶可能長(zhǎng)得會(huì)比較胖，看起來(lái)圓滾滾的，而且脂肪比較多，指甲很長(zhǎng)，可能已經(jīng)超過(guò)指尖，身體還會(huì)繼續(xù)發(fā)育，可能會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)胖。在孕35周的時(shí)候，基本上胎寶寶的頭部已經(jīng)進(jìn)入骨盆，隨時(shí)為出生做準(zhǔn)備。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

范阿童│盤(pán)錦市中心醫(yī)院

2019/02/10收聽(tīng)(68676)

孕35周胎兒發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)

"懷孕35周接近于懷孕9個(gè)月，在這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)已經(jīng)臨近足月妊娠，此時(shí)胎兒的體積比較大，成熟度比較高，如果做B超要注意胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否符合標(biāo)準(zhǔn)。懷孕35周時(shí)胎兒的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，包括以下幾方面：第一、雙頂徑應(yīng)該在8.66-8.88cm之間。第二、頭圍應(yīng)該在31.3-31.8cm之間。第三、腹圍應(yīng)該在31-32cm之間。第四、股骨應(yīng)該在6.0-7.0cm之間。只要大體在這個(gè)范圍以?xún)?nèi)波動(dòng)，就是完全可以接受，不需要過(guò)度緊張。如果偶爾超出這個(gè)范圍，只要超出的不是很?chē)?yán)重，也沒(méi)有問(wèn)題。因?yàn)槊總€(gè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是受到很多生長(zhǎng)因素影響，并不完全按照同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行生長(zhǎng)，稍微有點(diǎn)偏差，只要偏差的不厲害就完全可以接受。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(90166)

孕后期胎兒缺氧的表現(xiàn)

"孕后期胎兒缺氧會(huì)表現(xiàn)出胎動(dòng)頻繁，隨著缺氧的程度加重會(huì)表現(xiàn)出胎動(dòng)的次數(shù)減少，而且還會(huì)表現(xiàn)出無(wú)力的現(xiàn)象，在這期間還會(huì)表現(xiàn)出胎心率過(guò)快。如果出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)該及時(shí)通過(guò)B超檢查確定情況，及時(shí)給孕婦吸氧改善癥狀。如果吸氧之后胎兒缺氧的癥狀能夠改善，就不需要過(guò)于緊張，盡量放松心情，注意休息。如果孕后期胎兒缺氧，給孕婦吸氧之后這種現(xiàn)象不能改善，需要及時(shí)終止妊娠，做剖腹產(chǎn)，否則缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/07/07收聽(tīng)(55400)

孕21周胎兒產(chǎn)生缺血缺氧的癥狀怎么辦

"在懷孕21周的時(shí)候，胎兒如果產(chǎn)生缺血缺氧的癥狀，會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)于頻繁或者過(guò)于緩慢，需要做胎心的監(jiān)護(hù)。做胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候會(huì)顯示心率增快或者心率減慢，正常情況下胎兒的胎動(dòng)次數(shù)應(yīng)該每小時(shí)3-6次之間，如果超出或者低于正常范圍，都屬于胎兒宮內(nèi)缺血缺氧的癥狀。應(yīng)該及時(shí)吸氧來(lái)改善癥狀，吸氧的時(shí)候濃度不能太高，應(yīng)該是每天吸氧兩次，每次15-20分鐘左右。吸氧應(yīng)該在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，應(yīng)該用醫(yī)用氧氣，不能用工業(yè)氧氣，如果吸入的是工業(yè)氧氣，容易影響胎兒健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(39658)

胎兒為什么會(huì)缺氧

有人問(wèn)胎兒為什么會(huì)缺氧，胎兒在母親肚子內(nèi)，自己也不能呼吸，靠的是母親通過(guò)胎盤(pán)、臍帶將氧氣輸送給...

李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/07/24播放(66750)

胎兒為什么會(huì)缺氧

"造成胎兒缺氧的原因，包括母體因素、母體和胎兒之間血氧運(yùn)輸和交換障礙，以及胎兒自身因素三方面。母體的因素是由于母體血液當(dāng)中含氧量不足，會(huì)導(dǎo)致胎兒的缺氧，如高危妊娠、母體急性失血以及重度貧血、急性感染。孕婦應(yīng)用麻醉藥以及鎮(zhèn)靜劑過(guò)量抑制呼吸，縮宮素使用不當(dāng)，引起宮縮過(guò)強(qiáng)都會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧。如果胎盤(pán)功能低下、臍帶異常如臍帶繞頸、臍帶打結(jié)，臍帶脫垂等，影響母體與胎兒之間的血氧運(yùn)輸，而發(fā)生胎兒缺氧。胎兒因素包括嚴(yán)重的先天性心臟病、胎兒畸形、顱腦損傷等原因，也會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)生宮內(nèi)的缺氧。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/08/16收聽(tīng)(32996)

為什么胎兒會(huì)缺氧

"胎寶寶在媽媽肚子里所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧，都是由胎盤(pán)通過(guò)臍帶所得到的。當(dāng)媽媽血液里氧的含量不足，或者是氧在運(yùn)輸和交換的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)問(wèn)題，以及胎寶寶自身的一些原因，都有可能會(huì)導(dǎo)致寶寶缺氧。胎寶寶缺氧，分為急性缺氧和慢性缺氧。急性缺氧比較常見(jiàn)的原因之一，就是胎盤(pán)問(wèn)題。如果胎盤(pán)位置低，在寶寶娩出之前出現(xiàn)大出血，或者是胎盤(pán)在寶寶娩出之前出現(xiàn)剝離、臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶打結(jié)等。慢性的缺氧，跟孕媽媽自身的先天性疾病，或者是懷孕期間代謝性疾病，比如糖尿病、高血壓等相關(guān)。如果寶寶有嚴(yán)重的心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，或者是有宮內(nèi)感染、胎盤(pán)功能減退等，都會(huì)導(dǎo)致寶寶的慢性缺氧。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

俞奇│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2018/12/04收聽(tīng)(83518)

胎兒為什么會(huì)缺氧

胎兒發(fā)生缺氧，通常有以下幾種情況：

1、臍型缺氧：如臍帶脫垂，在胎兒沒(méi)有娩出以前臍...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/04播放(33782)

胎兒缺氧是怎么造成的

"胎兒在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，如果出現(xiàn)異常、出現(xiàn)問(wèn)題，才有可能出現(xiàn)缺氧，比如孕婦要側(cè)躺，不要仰著躺，仰著躺的時(shí)間太長(zhǎng)了，胎兒容易缺氧，因?yàn)檠鲋蓵r(shí)間太長(zhǎng)了以后，影響胎盤(pán)的血供，就會(huì)引起胎兒缺氧的可能。如果孕婦在無(wú)意中出現(xiàn)缺氧，比如突然間去了西藏，去海拔多少米的高空了，孕婦缺氧了，胎兒也有可能缺氧，還有在懷孕的過(guò)程中，胎兒出現(xiàn)異?；蛘呤钱a(chǎn)程中出現(xiàn)什么異常導(dǎo)致出現(xiàn)缺氧，并不是有一個(gè)階段胎兒就缺氧，是因?yàn)槌霈F(xiàn)了狀況才會(huì)缺氧。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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胎兒缺氧的幾大癥狀

胎兒如果有缺氧，一般會(huì)有一定臨床表現(xiàn)，包括胎動(dòng)減少，B超提示胎兒偏小、羊水量少、臍血流異常以及...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/12/25播放(95184)

胎兒為什么會(huì)缺氧

"胎兒缺氧主要是由于母體疾病因素或胎盤(pán)血流減少引起，胎兒在宮腔內(nèi)與母體組織交換、攝入營(yíng)養(yǎng)素都是由胎盤(pán)完成，如孕期母親出現(xiàn)合并癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病、肝腎功能異常，或母親長(zhǎng)期生活在缺氧環(huán)境、嚴(yán)重貧血，都會(huì)導(dǎo)致母體血液氧含量降低，胎兒能夠攝入的氧含量就降低，這種類(lèi)型的胎兒常伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、胎動(dòng)頻繁，甚至缺血缺氧性腦病等。如果孕中晚期出現(xiàn)胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)等情況，胎盤(pán)本身血容量減少，與胎兒的物質(zhì)交換受限，也會(huì)引起胎兒缺氧。如果妊娠已達(dá)37周，建議盡早結(jié)束妊娠，避免胎兒缺氧的情況加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張麗菊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(67756)

孕晚期胎兒缺氧有什么癥狀

"懷孕晚期是指懷孕28周以后，這個(gè)時(shí)間段胎兒缺氧會(huì)造成嚴(yán)重的后果，可能造成胎兒宮內(nèi)死亡，或胎兒出生以后引起腦癱。胎兒缺氧的癥狀包括以下幾方面：第一、最典型的癥狀就是出現(xiàn)胎動(dòng)異常，胎動(dòng)出現(xiàn)異常增多或減少，有可能提示胎兒存在缺氧。第二、做胎心監(jiān)護(hù)會(huì)發(fā)現(xiàn)胎心基線比較平，變異比較差，甚至?xí)霈F(xiàn)胎心減速。第三、做B超時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒的生物物理學(xué)評(píng)分偏低，也是胎兒缺氧的臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)胎兒缺氧時(shí)，一定要積極進(jìn)行干預(yù)，避免對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響，必要時(shí)應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/06/08收聽(tīng)(31992)

懷孕胎兒缺氧的癥狀

"胎兒在子宮內(nèi)由于急性或慢性缺氧，危及健康和生命的情況稱(chēng)為胎兒宮內(nèi)窘迫，胎兒宮內(nèi)窘迫分為急性和慢性缺氧兩類(lèi)。胎兒缺氧的臨床表現(xiàn)主要是胎心率，或胎心監(jiān)護(hù)的異常、胎動(dòng)的減少或消失。診斷胎兒宮內(nèi)缺氧的時(shí)候，不能單憑一次胎心聽(tīng)診的結(jié)果，應(yīng)該綜合考慮其他因素，有條件的最好用胎兒的電子監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)，了解胎心的基線率，以及機(jī)械的變異和周期性的變化。發(fā)生在妊娠晚期的急性胎兒窘迫，常常是由于臍帶脫垂、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早搏等因素引起的。主要表現(xiàn)為胎心率的異常，胎心率異常主要是指胎心持續(xù)大于160次\/分，或者持續(xù)小于110次\/分。如果胎心率出現(xiàn)異常，還要看胎心變異，以及胎心是否有減速，這些情況都是判斷胎兒是否有缺氧的主要的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

毛瀅│北京醫(yī)院

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