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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

大便流血是怎么回事

2023-07-27 04:50播放 :

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視頻內(nèi)容

大便流血即便血，便血是較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，原因較為復(fù)雜，具體如下：

1、痔瘡：較為常見(jiàn)，腹腔壓力增高或盆底筋膜松弛導(dǎo)致靜脈回流不暢，進(jìn)而導(dǎo)致直腸、肛管部位黏膜靜脈曲張即痔瘡。痔瘡實(shí)質(zhì)為曲張靜脈團(tuán)，大便較干燥或腹瀉易損傷曲張靜脈產(chǎn)生較嚴(yán)重出血，甚至出血呈噴射狀；

2、炎癥性疾?。喝绺丿?、肛裂等可產(chǎn)生少量出血，但出血一般伴有較明顯的疼痛或局部包塊、膿腫等；

3、實(shí)質(zhì)腫物：如息肉或腸道腫瘤等，便血一般量較少，疼痛感較輕，但出血較為污穢。

出現(xiàn)便血應(yīng)積極尋找具體來(lái)源，必要時(shí)可通過(guò)肛門(mén)鏡或腸鏡檢查明確出血部位。

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大便流血怎么回事

"大便出血的原因有很多，一般像痔瘡、慢性腸道病變，如腸道的炎癥、腸道息肉、腸道的腫瘤，這些原因或者近期飲食不當(dāng)，進(jìn)食辛辣刺激食物過(guò)多都會(huì)引起大便出血。但大多數(shù)都是痔瘡引起的大便出血，患者出現(xiàn)出血癥狀，要根據(jù)出血量、血的性狀、持續(xù)時(shí)間來(lái)判斷。痔瘡一般是便中帶血，潰瘍性結(jié)腸炎一般是粘液膿血便，有些是由于腸道腫瘤也會(huì)出現(xiàn)大便帶血。上消化道出血一般是黑色的，而下消化道出血一般是鮮紅色的，下消化道出血病因比較復(fù)雜，需要詳細(xì)的詢問(wèn)病史，診斷比較困難。如果沒(méi)有過(guò)痔瘡病史，最近沒(méi)有進(jìn)食過(guò)于刺激性食物，建議去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/15收聽(tīng)(10736)

大便后流血怎么回事

"大便后流血是由于上消化道出血、下消化道出血、肛周疾病導(dǎo)致。大便后出現(xiàn)出血，大多數(shù)是由于消化系統(tǒng)方面的疾病導(dǎo)致。部分人出血顏色相對(duì)比較暗，甚至?xí)纬砂赜蜆拥念伾?，這種情況大多數(shù)由于上消化道出血導(dǎo)致，比如胃穿孔、胃底靜脈曲張破裂、胃癌。這些疾病不僅會(huì)導(dǎo)致胃部出血，并且血液需要經(jīng)過(guò)消化才能夠排出來(lái)，由于血液在消化系統(tǒng)中存留的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，因此顏色比較暗。當(dāng)下消化道出血時(shí)，血液會(huì)進(jìn)入到消化系統(tǒng)中，伴隨著食物殘?jiān)黄鹋懦鰰?huì)出現(xiàn)大便后流血。下消化道出現(xiàn)的流血顏色以褐色為主，具體的顏色會(huì)因?yàn)檠涸谙乐写媪舻臅r(shí)間有關(guān)，在消化道中時(shí)間越短顏色越鮮艷。大便后流出來(lái)的血液屬于鮮紅，主要是由于肛周疾病導(dǎo)致，比如痔瘡、肛裂，這一類疾病由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)消化液的氧化，因此顏色不會(huì)出現(xiàn)改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(30880)

大便流血怎么回事啊

"大便流血的原因有以下幾點(diǎn)：1、痔瘡和肛裂的患者因?yàn)榻?jīng)常有便秘的情況，大便時(shí)糞便干燥引起出血。2、腸炎或腸道息肉，也會(huì)引起大便出血。3、腸道的惡性腫瘤也會(huì)出現(xiàn)大便帶血。當(dāng)出現(xiàn)大便帶血癥狀時(shí)，一定要去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，清潔灌腸后做腸鏡，對(duì)腸道內(nèi)的情況，可以有很直觀判斷，像腸炎、腸道息肉的診斷和治療，都可在腸鏡下完成。如果大便出血的顏色不是很新鮮，并且有腐敗的氣味，這種情況出血有可能是惡性腫瘤所致。建議還是去醫(yī)院找大夫詳細(xì)檢查，做CT等廣泛檢查，看是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/27收聽(tīng)(91676)

拉大便流血是怎么回事

拉大便出血主要有以下幾個(gè)原因，具體如下：

1、痔瘡：主要表現(xiàn)為出鮮紅色血，沾在大便...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/11播放(27807)

大便時(shí)流血是怎么回事

便血是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，其原因是較多的，如痔瘡、息肉、腸道腫瘤等均可以有便血的表現(xiàn)。痔瘡的便血量相對(duì)較多，而且比較新鮮，這是由于痔瘡是血管破裂產(chǎn)生的出血，有時(shí)在大便上形成明顯的滴血，手指也有新鮮的血液，在這種情況下，通過(guò)飲食控制并適當(dāng)應(yīng)用痔瘡類藥物，大多可以取得良好的治療效果。息肉的出血量相對(duì)較小，但是比較新鮮，有時(shí)可以通過(guò)腸鏡或者肛門(mén)鏡發(fā)現(xiàn)息肉的存在，在這種情況下，應(yīng)盡可能將息肉切除，以防止息肉惡變。對(duì)于腫瘤性的出血，量相對(duì)較小，而且血液較為污穢，通過(guò)腸鏡或者肛門(mén)鏡大多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)腫瘤樣病變，通過(guò)病理檢查明確腫物的性質(zhì)，應(yīng)盡早切除腫瘤，提高腫瘤的治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/24收聽(tīng)(64444)

大便不疼但是流血怎么回事

大便不疼但是流血多考慮為內(nèi)痔引起的出血，因?yàn)閮?nèi)痔位于肛管齒線以上的部位，這個(gè)部位由植物神經(jīng)支配，對(duì)于疼痛并不敏感。所以在飲食過(guò)于辛辣、刺激或者有熬夜、勞累等情況就容易誘發(fā)便血，而且便血多為噴射狀出血或者手紙帶血，同時(shí)血色跟糞便并不會(huì)混合在一起，多在排便之后出血，出血是間歇性、無(wú)痛性便血。對(duì)于這種情況建議去醫(yī)院的肛腸外科做肛門(mén)鏡檢查就可以確診，可以選擇痔瘡栓內(nèi)塞或者口服槐角丸、化痔丸等藥物治療，飲食方面注意忌口。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

余緒超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/13收聽(tīng)(68724)

大便肛門(mén)流血怎么回事

"便血考慮是便秘所導(dǎo)致的痔瘡，痔瘡一般是由于久坐或久站，比如胃腸道蠕動(dòng)慢、大便干燥、大便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都有可能導(dǎo)致。出現(xiàn)便秘，主要進(jìn)行飲食調(diào)理，多吃溫?zé)嵋紫氖澄锉热绺鞣N熱湯類、掛面湯、面片湯、疙瘩湯及時(shí)為身體補(bǔ)充水分，可以緩解大便干燥的情況。另外不要吃太過(guò)精細(xì)的食物，多吃五谷雜糧，特別是山藥、紅薯、菠菜、芹菜、玉米這些能夠促進(jìn)排便的促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的食物，必要時(shí)可以使用開(kāi)塞露，或者出現(xiàn)便血，肛門(mén)瘙癢的情況，可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(43306)

大便時(shí)流血是怎么回事

"大便時(shí)流血會(huì)有以下幾種疾?。菏紫龋褪侵摊?，痔瘡是肛腸科發(fā)病率最高的疾病。它的主要癥狀就是便血，便血的顏色是新鮮的，往往沒(méi)有明顯的疼痛，量或多或少。其次，是肛裂，肛裂引起的便血，顏色也是新鮮的，往往會(huì)伴有肛門(mén)口劇烈的撕裂樣疼痛，通常還會(huì)伴有便秘的癥狀。此外，大腸息肉也會(huì)引起便血的癥狀，往往還會(huì)伴有腹痛及腹瀉的癥狀。另外，潰瘍性的結(jié)直腸炎也會(huì)出現(xiàn)大便便血的情況，往往會(huì)便有黏液膿血便及腹痛的癥狀。另外，在年紀(jì)大于40歲的患者也要考慮到結(jié)直腸癌的可能，它也會(huì)出現(xiàn)大便流血的狀況，往往會(huì)伴有肛門(mén)的墜脹感，以及近期排便習(xí)慣的改變。大便流血的顏色通常是晦暗的，如果位置低也可能會(huì)是新鮮的，因此出現(xiàn)大便流血的癥狀，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科去進(jìn)行檢查，最好能做電子結(jié)腸鏡檢查，以排除結(jié)直腸癌的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(35854)

小孩大便流血是怎么回事

小孩大便流血首先要區(qū)分是大便里混有血液、大便后肛門(mén)滴血或者大便表面沾血等情況，可能與肛裂、腸炎...

王云峰│中日友好醫(yī)院

2023/11/08播放(40689)

大便流血不疼怎么回事

"排便出血、不疼痛，其原因很多，比較常見(jiàn)的是內(nèi)瘡出血，長(zhǎng)期的重力影響、進(jìn)食辣椒或者飲酒以后，會(huì)導(dǎo)致痔核淤積、腫脹，痔靜脈充血破裂引起出血。如果痔瘡不形成血栓，沒(méi)有發(fā)生嵌頓，不引起疼痛，在患者排便的時(shí)候，排便的過(guò)程中不會(huì)感覺(jué)到疼痛。在用手紙擦拭的時(shí)候，會(huì)看到手紙上帶血，內(nèi)瘡出血不引起疼痛。如果患者存在直腸息肉，長(zhǎng)期的大便刺激容易使直腸黏膜表面的血管破裂，從而在擦拭大便時(shí)引起出血，也不會(huì)引起疼痛。應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，必要時(shí)可以檢查肛門(mén)鏡或者結(jié)腸鏡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2019/05/07收聽(tīng)(40836)

每次大便都流血是怎么回事

大便便血首先要考慮肛門(mén)及肛周的疾病，例如內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫等疾病，需要完善肛腸指診以及肛腸鏡檢查明確。也可以是腸道疾病的可能，如腸道惡性腫瘤、炎癥性腸病、缺血性腸病、急慢性細(xì)菌性痢疾、腸結(jié)核，需要完善纖維結(jié)腸鏡檢查明確。也可以為上消化道出血，在出血量較大、較急時(shí)也可以出現(xiàn)便鮮血情況的出現(xiàn)，需要完善纖維胃十二指腸鏡明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院

2019/04/30收聽(tīng)(79466)

兒童大便流血怎么回事

如果兒童大便流血，主要考慮由于以下幾種原因引起。首先，由于兒童患有痔瘡引起的癥狀，如果兒童有內(nèi)痔、外痔甚至混合痔，都會(huì)出現(xiàn)大便中有血，血液往往是鮮紅。其次，兒童患有肛裂引起的癥狀，患有肛裂也會(huì)出現(xiàn)大便中流血。此外，兒童患有腸息肉引起的癥狀，患有腸息肉以后會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性大便流血。兒童雖然大便中有血，但是沒(méi)有明顯的腹部疼痛，需要及時(shí)行腸鏡治療。建議兒童在日常生活中多飲水，多吃新鮮的蔬菜水果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(23772)

解大便流血怎么回事

"解大便流血需要區(qū)別看待，如果病人解完大便后流的是鮮紅色的血，很可能是痔瘡或肛裂，需要做指肛檢查明確，在確診后需要用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療，同時(shí)要督促病人保持大便的潤(rùn)通，不吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不能喝酒，多吃蔬菜、水果。如果病人表現(xiàn)為大便全程有鮮血，考慮腸道方面的出血，最常見(jiàn)的原因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎或結(jié)腸癌，需要做電子結(jié)腸鏡明確。在確診為潰瘍性結(jié)腸炎后，可以考慮用柳氮磺吡啶或美沙拉嗪治療。如果是結(jié)腸癌，需要盡早的到外科進(jìn)行手術(shù)治療，這兩種情況的飲食上注意跟痔瘡和肛裂是一樣的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(95046)

大便流血不疼怎么回事

"大便流血不疼是便血的癥狀，出現(xiàn)便血的癥狀需要盡快去醫(yī)院就診，明確原因，相應(yīng)治療。便血只是癥狀并非疾病，便血多見(jiàn)于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸病變的出血，也可見(jiàn)于上消化道出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時(shí)間。鮮血便流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或暗紅，時(shí)間稍久后可以凝固成血塊。常見(jiàn)于：一、痔瘡，一般為糞便附有鮮血或便后滴血。二、腸息肉，排便時(shí)出血。三、直腸脫垂，久病后可有排便時(shí)出血。膿血便和黏液血便，常見(jiàn)于：一、直腸癌，往往血液、黏液、糞便三者相混。二、結(jié)腸癌，多為含有膿液或黏液的血便，血色較暗。三、潰瘍性結(jié)腸炎，黏液便或膿血便。四、腸道感染性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/06/03收聽(tīng)(48444)

大便流血什么原因

"大便流血什么原因，大便流血病因其實(shí)有很多，大便流血就提示著有消化道的出血，所以說(shuō)消化道各種病變引起的出血都可能導(dǎo)致大便流血。最常見(jiàn)的，如果大便表面附著鮮血，或者是說(shuō)在大便之后有滴鮮血的情況，或者說(shuō)解完大便之后手紙擦屁股的時(shí)候，手紙上可以看到一些鮮紅的血跡，這種情況下更提示出血的部位是靠近肛門(mén)的。常見(jiàn)的原因像痔瘡、肛裂，都可能會(huì)引起這種鮮血的情況，但是也不能完全除外，靠近肛門(mén)位置的直腸占位性病變，比如說(shuō)非常低位的直腸癌也可能會(huì)出現(xiàn)大便流鮮血，同時(shí)可能還會(huì)有便不盡的感覺(jué)，或者是直腸肛門(mén)部位的那種下墜感。如果說(shuō)大便的顏色是柏油樣的、黑亮黑亮的，這種情況下也要高度懷疑消化道出血，這種出血可能在結(jié)腸偏高的位置，像結(jié)腸的占位性病變、腫瘤、缺血性結(jié)腸炎、憩室炎或者是血管畸形引起的出血，都可能會(huì)導(dǎo)致柏油樣便的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉曉│北京醫(yī)院

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沒(méi)有大便肛門(mén)卻流血

沒(méi)有大便，肛門(mén)卻流血主要見(jiàn)于以下幾種疾?。旱谝环N，痔瘡。痔瘡、內(nèi)痔、痔核水腫、破裂而造成的出血，主要表現(xiàn)為滴血，擦手紙上帶血或內(nèi)褲帶血，血流量一般較少，顏色鮮紅。第二種，肛裂。肛裂出血主要是由肛裂的裂口深度大小，決定著患者的出血量，顏色鮮紅，擦手紙上帶血，伴有周期性疼痛。第三種，直腸惡性腫瘤。腫瘤較大，破潰而引起的出血，顏色暗紅，伴有大便性狀的改變。第四種，肛門(mén)直腸外傷所引起的出血，出血量一般較大，有明顯的創(chuàng)口。如果患者出現(xiàn)上述急診癥狀，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

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沒(méi)大便為什么流血

在沒(méi)大便的情況下發(fā)生流血癥狀，主要是肛門(mén)部位出現(xiàn)痔瘡、肛裂以及肛瘺的原因引起的。首先，最常見(jiàn)的原因是痔瘡，痔瘡的形成主要是肛門(mén)周圍靜脈血回流障礙造成的，經(jīng)常會(huì)在肛門(mén)周圍形成靜脈血栓或血栓，特別是內(nèi)痔在痔核形成后會(huì)對(duì)直腸下段黏膜形成刺激，從而引發(fā)出血。其次，肛裂癥狀引發(fā)的出血現(xiàn)象，由于長(zhǎng)期的大便干結(jié)以及自身免疫功能障礙等原因，造成肛門(mén)周圍皮膚出現(xiàn)裂口或小的破潰，在各種細(xì)菌的刺激下就會(huì)出現(xiàn)流血。肛瘺癥狀也會(huì)引發(fā)肛門(mén)處流血，主要是由于直腸下段黏膜發(fā)生急性炎癥性病變，造成直腸下段黏膜發(fā)生潰瘍、壞死，從而引起該種癥狀的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(36450)

大便流血什么原因

大便流血的原因很多：第一、比較常見(jiàn)的是混合痔，混合痔即曲張的靜脈血管團(tuán)，分為內(nèi)痔和外痔，一般在腹壓增加或者便秘時(shí)、大量飲酒時(shí)會(huì)導(dǎo)致痔靜脈淤積腫脹，痔靜脈破裂而引起出血，出血一般呈噴射和滴射狀，糞便與血液不混合。第二、肛裂，大便干結(jié)容易損傷肛管皮膚導(dǎo)致裂傷，從而在擦拭大便時(shí)表面會(huì)帶鮮血，便血一般量比較少，鮮紅色，不與糞便相混。第三、直腸息肉或直腸腺瘤，長(zhǎng)期的大便干燥容易損傷直腸黏膜或者黏膜下的血管導(dǎo)致出血。第四、直腸惡性腫瘤，直腸惡性腫瘤浸潤(rùn)腸管，侵蝕黏膜下血管導(dǎo)致出血。所以，出現(xiàn)大便流血應(yīng)當(dāng)及時(shí)的前往醫(yī)院就診，可以行直腸指診，必要時(shí)行肛門(mén)鏡或結(jié)腸鏡明確出血的部位。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2019/01/12收聽(tīng)(67222)

沒(méi)有大便肛門(mén)卻流血

"沒(méi)有大便肛門(mén)卻流血可能是便秘、痔瘡的表現(xiàn)，是肛管發(fā)生病變，例如痔瘡、肛瘺、肛裂。當(dāng)便秘、大便干結(jié)成顆粒狀、排便困難、排便時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)造成肛裂，長(zhǎng)此以往造成靜脈叢曲張，形成柔軟的靜脈團(tuán)，還會(huì)引發(fā)痔瘡的癥狀。這種情況下就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)便血，甚至是沒(méi)有大便時(shí)，肛門(mén)也會(huì)流血。長(zhǎng)期下去，有可能會(huì)造成缺鐵性貧血，或者是出血性休克。所以平時(shí)可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏來(lái)進(jìn)行治療，再有多吃蘆薈、火麻仁、番瀉葉、香蕉、茶油、蜂蜜這類具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助排便的食物，緩解便秘、痔瘡的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/21收聽(tīng)(64784)

大便老流血怎么處理

"大便流血分兩種情況，第一種情況是患者先排便，在排便以后鮮血滴在糞便的表面，這種情況常見(jiàn)于直腸肛周的疾病，比如痔瘡、直腸炎、直腸潰瘍、肛裂或者肛周膿腫等?；颊呖梢詰?yīng)用痔瘡栓或者復(fù)方角菜酸酯栓等，納肛對(duì)癥治療。若不見(jiàn)改善，建議患者前往肛腸科就診，必要時(shí)手術(shù)治療。第二種情況是便血時(shí)大便與血混雜在一起，這種情況不排除有炎癥性腸病、腸道腫瘤等。建議患者應(yīng)該前往消化科就診，完善腸鏡檢查，給予對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/24收聽(tīng)(44194)

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