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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

陰囊血管曲張怎么辦

2023-09-03 15:00播放 :

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視頻內(nèi)容

通常在臨床上較少診斷為陰囊血管曲張，目前涉及血管曲張的主要是精索靜脈曲張，多數(shù)患者會表現(xiàn)為陰囊內(nèi)有迂曲的蚯蚓狀異物感，針對上述癥狀，處理的方法具體如下：

1、保守治療：患者需要避免久坐、久站、負(fù)重，并且避免出現(xiàn)慢性咳嗽、便秘等癥狀，否則可能會加重精索靜脈曲張；

2、藥物治療：若患者通過保守治療后的效果較差，可以使用藥物治療，如邁之靈等，能夠減輕曲張程度，緩解曲張引起的陰囊墜脹、疼痛癥狀；

3、手術(shù)治療：若患者采取上述治療后的效果較差，或檢查后發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量下降，此時可以考慮手術(shù)治療。

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血管曲張怎么辦

"血管曲張也就是靜脈曲張，應(yīng)盡早在正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，并行下肢靜脈彩超檢查，通過醫(yī)生的查體以及彩超的檢查結(jié)果可以判定病人的分期，并根據(jù)分期選擇適宜的治療方案。如果期別較早，按照國際標(biāo)準(zhǔn)分期0-2期時可以使用保守治療或微創(chuàng)手術(shù)治療，保守治療主要通過使用彈力醫(yī)療襪，以及口服藥物愛脈朗、邁之靈，促進(jìn)靜脈回流，改善瓣膜功能，增加靜脈彈性，從而達(dá)到長期緩解的目的。如果病人對曲張靜脈引起的美容變化有要求，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，包括激光、電凝、硬化劑的使用，將血管去除，從而達(dá)到根治的目的。如果期別較晚，處于3-6期也就是出現(xiàn)水腫、皮膚顏色改變、潰瘍時應(yīng)盡早行傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療，以達(dá)到根治的目的。"

語音時長01:23''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(39828)

靜脈血管曲張怎么辦

"如果是輕度的靜脈血管曲張一般不用過于擔(dān)心，平時可調(diào)整生活習(xí)慣，例如盡量不要吃過于油膩的食物、紅燒肉、肥腸、魷魚等，盡量不要飲用含有酒精的飲料，曲張的地方要減少按壓，同時不要做過于劇烈的活動，例如打籃球、踢足球等。但是靜脈血管曲張嚴(yán)重時，患者出現(xiàn)明顯的疼痛或者是回流受阻時就需要進(jìn)一步治療，可以選用微創(chuàng)方法，例如介入治療使血管栓塞達(dá)到治療的目的，也可以選用手術(shù)的方法，即將曲張的血管切除達(dá)到治療的目的。還有部分患者還可以局部用束縛帶使曲張的血管不擴(kuò)張，常見的有下肢靜脈的彈力襪等。如果出現(xiàn)明顯的靜脈曲張時，需要及時去醫(yī)院普外科或者是血管外科就診以進(jìn)行病因的明確和治療。"

語音時長01:20''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/10/29收聽(57150)

生殖器血管曲張怎么辦

"生殖器血管曲張可分為精索靜脈曲張、陰莖靜脈曲張和陰囊上的靜脈曲張，其中精索靜脈曲張在較輕時不用過于擔(dān)心，定期去醫(yī)院隨訪即可。如果較嚴(yán)重時，需要注意平時的運(yùn)動，例如盡量不要長時間的站立，不要做過于劇烈的運(yùn)動，例如打籃球、踢足球等。當(dāng)精索靜脈曲張較嚴(yán)重時，尤其是出現(xiàn)疼痛，就要考慮去醫(yī)院行手術(shù)治療，以防止影響生小孩和性功能。陰莖血管曲張和陰囊血管曲張一般不用過于擔(dān)心，是正常的生理反應(yīng)。如果曲張很嚴(yán)重導(dǎo)致局部出現(xiàn)破裂出血或者是出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛時，可以去泌尿外科或者是男性科進(jìn)行手術(shù)處理，一般結(jié)扎局部血管即可。為防止血管曲張的進(jìn)一步加重，平時可適當(dāng)多攝入富含維生素的水果，例如獼猴桃、蘋果等，適當(dāng)多攝入新鮮的蔬菜，盡量不要飲用含有酒精的飲料。"

語音時長01:26''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/10/28收聽(96706)

腿部血管曲張怎么辦

"在臨床上，如果患者腿部出現(xiàn)血管曲張，那么患者得了下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張，是外科外周血管疾病的常見病和易發(fā)病，一般情況之下，建議患者及時到醫(yī)院進(jìn)行就診，排除手術(shù)禁忌，然后行手術(shù)治療。目前，推薦患者使用微創(chuàng)手術(shù)治療的辦法治療下肢靜脈曲張，因為微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，具有手術(shù)時間短、出血量少、切口小以及恢復(fù)快等優(yōu)點。而且，在臨床上微創(chuàng)手術(shù)治療靜脈曲張的辦法有很多，比方說，導(dǎo)管電凝術(shù)、腔內(nèi)激光治療術(shù)、透光旋切治療術(shù)和硬化劑注射治療術(shù)。患者要根據(jù)自身的病情以及自身的經(jīng)濟(jì)條件，選擇其中的一種進(jìn)行治療便可以了。需要注意的是，微創(chuàng)手術(shù)以后，患者必須穿醫(yī)用靜脈彈力襪，這樣能夠進(jìn)一步增強(qiáng)臨床治療效果。"

語音時長01:12''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(17348)

血管曲張怎么治療

"血管曲張分為食道胃底靜脈曲張、下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張，治療方法也是不一樣的。食道胃底靜脈曲張是由于肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致的，首先需要護(hù)肝治療，同時要預(yù)防食道胃底靜脈曲張的破裂出血，可通過套扎或硬化劑治療，必要時還可行門體靜脈斷流手術(shù)，或者賁門周圍血管離斷手術(shù)。如果是下肢靜脈曲張，癥狀輕者注意避免重體力活動和長期久站，同時可穿戴彈力襪，如果癥狀重則建議手術(shù)治療。手術(shù)治療包括介入栓塞微創(chuàng)治療和開刀手術(shù)治療。而精索靜脈曲張如果疼痛明顯需要通過手術(shù)治療，進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)。"

語音時長01:09''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/07收聽(80402)

靜脈血管曲張破裂怎么辦

靜脈血管曲張破裂，先要壓迫止血，靜脈曲張血管破裂是一種比較少見的急診情況，具體措施如下：

鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/27播放(40649)

下肢靜脈血管曲張怎么辦

"如果靜脈曲張較輕時，不用過于擔(dān)心，平時可適當(dāng)減少過于劇烈的運(yùn)動，例如打籃球、踢足球等，還可以穿靜脈曲張襪來保護(hù)血管，使局部脹痛癥狀減輕。但是如靜脈曲張很嚴(yán)重，甚至下肢出現(xiàn)明顯的紅腫、破潰，皮膚出現(xiàn)色素沉著時，就要考慮去醫(yī)院行手術(shù)治療或者是介入治療。手術(shù)治療一般適行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)，同時再作分段剝脫術(shù)或者是激光腔內(nèi)治療術(shù)，而介入治療一般是做激光治療，或者是局部注射藥物治療，術(shù)式各有利弊，需要根據(jù)病情來做進(jìn)一步?jīng)Q定。在患病后可適當(dāng)多攝入富含維生素的水果，例如獼猴桃、蘋果、鴨梨等。適當(dāng)攝入富含纖維素的蔬菜，例如菠菜、萵苣等。盡量不要飲用含有酒精的飲料，盡量不要抽煙，這些都容易導(dǎo)致曲張的進(jìn)一步加重。"

語音時長01:18''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/11/09收聽(29424)

靜脈血管曲張破裂怎么辦

"靜脈血管曲張破裂了，首先一定要將腿抬起來，能夠降低靜脈內(nèi)的壓力，使血液流出的速度比較慢，要以最快的速度對曲張破裂出血的部位進(jìn)行壓迫止血，能夠迅速地將血止住。如果身邊有彈力繃帶，需要用彈力繃帶進(jìn)行加壓包扎，快速的去醫(yī)院，可以坐車，也可以打120，快速到醫(yī)院讓急診科的醫(yī)生對傷口進(jìn)行局部處理。血液止住之后可以考慮進(jìn)行靜脈曲張的手術(shù)治療，因為靜脈曲張破裂出血有可能會再次出血，所以及時有效的治療，能夠使靜脈曲張的出血快速緩解。"

語音時長01:14''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/05/11收聽(77284)

血管曲張怎樣治療

絕大多數(shù)人體表能看到的血管均為靜脈，所以血管曲張也就是靜脈曲張。靜脈曲張一旦發(fā)生最重要的是根據(jù)病情進(jìn)行分期，并依據(jù)分期來進(jìn)行治療方案的選擇。如果出現(xiàn)這種情況可以進(jìn)行下肢靜脈彩超的檢查，判斷瓣膜的功能。臨床上0-3期處在靜脈曲張的早期，可以進(jìn)行保守治療，使用彈力醫(yī)療襪以及口服愛脈朗或邁之靈等藥物，可以使靜脈曲張長期保持原狀態(tài)，進(jìn)展緩慢。如果靜脈曲張出現(xiàn)了水腫、淤積性皮炎以及潰瘍，這種情況需要盡早的進(jìn)行手術(shù)，才能徹底根除靜脈曲張。

語音時長01:16''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/11收聽(50534)

血管曲張是什么原因造成的

血管曲張即所謂的靜脈曲張，也就是在下肢皮膚表面出現(xiàn)的一種血管團(tuán)塊，如蚯蚓一樣。這種團(tuán)塊早期沒有...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/24播放(46158)

生殖器血管曲張原因

生殖器的血管曲張一般指精索靜脈曲張，精索靜脈曲張通常分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張，原發(fā)性精索靜脈曲張通?？赡芘c下列因素有關(guān)：第一、病人本身的靜脈瓣膜出現(xiàn)問題，當(dāng)精索靜脈瓣膜缺如或者功能不良時就會導(dǎo)致血液返流，從而使靜脈曲張；第二、精索靜脈壁和周圍的結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全，這些都會使靜脈在較大壓力下逐漸出現(xiàn)膨脹、迂曲、擴(kuò)張。另外，也可能是由于繼發(fā)性因素引起，比如腹腔內(nèi)或者腹膜后的腫瘤、腎的腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈，或下腔靜脈、腎靜脈的癌栓形成，導(dǎo)致精索靜脈的回流受阻，所以會引起曲張。

語音時長01:18''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/08/29收聽(13770)

靜脈血管曲張怎么治療

"靜脈曲張的治療方式需要結(jié)合患者病情的輕重程度，根據(jù)疾病發(fā)展過程分輕度和重度。早期靜脈曲張主要是由于靜脈回流障礙，主要不適是由于回流障礙引起下肢水腫和腿部脹滿不適，藥物治療無效，常常需要通過醫(yī)用彈力襪收束下肢靜脈，來減輕水腫和疼痛。如病情不斷加重出現(xiàn)色素沉著，則提示需要通過手術(shù)來治療。手術(shù)方法主要有通過注射硬化劑關(guān)閉血管，或者激光灼閉下肢病變的靜脈，最傳統(tǒng)的手術(shù)方式就是把下肢病變靜脈直接剝離出腿部。如果病情發(fā)展直至破潰，還需要通過抗感染治療，由于下肢血液回流本身就不好，恢復(fù)起來比較慢，因此需要通過診斷看具體病情分期來決定治療。"

語音時長01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/21收聽(52120)

腿血管曲張怎么治療

"下肢的血管曲張是臨床上最為常見的一種下肢靜脈曲張，是血管外科最為常見的常見病，多發(fā)病。它主要是由于下肢靜脈回流不好，導(dǎo)致了淺靜脈的明顯，甚至迂曲擴(kuò)張。治療上如果是輕度患者，建議保守治療為主，可以穿醫(yī)用壓力襪來延緩靜脈曲張的進(jìn)一步發(fā)展，如患者有明確的下肢酸脹、無力、沉重感時，可以口服促進(jìn)靜脈回流的藥物來緩解癥狀，改善血管的通透性。如患者曲張靜脈比較明顯，癥狀比較顯著，甚至已經(jīng)合并了皮膚色素沉著、出血、血栓等并發(fā)癥時，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的具體方式可以根據(jù)自身的病情來選擇微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)開刀手術(shù)。因此，如果有下肢的靜脈曲張，需要到專業(yè)的血管外科，進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)律的診治。"

語音時長01:17''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/19收聽(18488)

靜脈血管曲張的癥狀

"靜脈血管曲張往往見于下肢單純性靜脈曲張，癥狀和體征并不嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為下肢靜脈的蜿蜒、擴(kuò)張和迂曲，在淺靜脈開始擴(kuò)張的階段，因為靜脈外膜感受器受到刺激，而有酸脹不適和疼痛等感覺，在站立時癥狀明顯，行走或者平臥后消失。單純性大隱靜脈曲張的早期常以癥狀為主，后期以淺靜脈曲張和因此所引起的并發(fā)癥為主，單純性大隱靜脈曲張，除非病情嚴(yán)重，病變進(jìn)展到后期會釀成交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全，多無患者特別是小腿足靴區(qū)部分的腫脹，如果出現(xiàn)腫脹，考慮深靜脈病變存在的可能，當(dāng)靜脈曲張進(jìn)展到后期時，會發(fā)生皮膚營養(yǎng)性改變，特別是足靴區(qū)，可以出現(xiàn)色素沉著、瘙癢、濕疹、潰瘍等。"

語音時長01:15''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/28收聽(34328)

血管曲張是什么原因

血管曲張可以見動脈曲張，以及靜脈曲張，動脈血管的迂曲是常見的臨床現(xiàn)象，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致各種臨床癥狀。有研究表明，心絞痛的冠狀動脈迂曲發(fā)生率為39%。近年來研究結(jié)果顯示，動脈迂曲與高血壓、動脈粥樣硬化、動脈瘤和糖尿病等密切相關(guān)，而動脈迂曲發(fā)生的機(jī)制和作用受到越來越多的關(guān)注，而其中年齡、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等是影響其重要因素。血管彈性減弱、細(xì)胞外基質(zhì)成分減少，以及周圍結(jié)締組織退變，也與血管彎曲的發(fā)生有著密切的關(guān)系。而靜脈曲張臨床上最常見的就是下肢靜脈曲張，往往是由于下肢血管先天靜脈壁薄弱，而瓣膜功能受損，導(dǎo)致了血液淤滯在下肢靜脈內(nèi)，靜脈內(nèi)壓力增大，導(dǎo)致靜脈壁擴(kuò)張迂曲。

語音時長01:19''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/10收聽(39246)

靜脈血管曲張怎么治

"靜脈血管曲張主要是發(fā)生下肢，具體的包括大隱靜脈曲張以及小隱靜脈曲張。病人也會表現(xiàn)為下肢的疼痛酸脹感，活動后會誘發(fā)癥狀的加重。查體會發(fā)現(xiàn)表淺的血管迂曲擴(kuò)張，呈蚯蚓狀，反復(fù)的發(fā)作也會導(dǎo)致血栓性靜脈炎的發(fā)生。局部皮膚有色素沉著、脫屑，嚴(yán)重者會出現(xiàn)皮膚潰瘍形成，靜脈曲張這種疾病輕度的可以選擇保守的治療方法，注射硬化劑，穿戴壓力襪。嚴(yán)重的情況下，需要進(jìn)一步選擇手術(shù)將迂曲的血管切除，在平時應(yīng)該注意一般治療，尤其是避免過度的負(fù)重、直立體力勞動，因為會影響到下肢靜脈血液回流，而導(dǎo)致病情的加重。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/18收聽(13390)

小腿血管曲張怎么治

"小腿的靜脈曲張根據(jù)其病程不同，采用不同的方法，主要見于以下幾種：第一、如果是早期的，往往只有小腿足靴區(qū)的腫脹，可以采用穿彈力襪的方法，可以很好的促進(jìn)靜脈回流，減輕靜脈曲張的癥狀，同時還要避免久坐、久站，避免不良的坐姿，避免盤腿，避免蹺二郎腿等。第二、對于小腿靜脈曲張，早期血管較局限，且曲張靜脈團(tuán)塊個數(shù)不多，可以采用局部泡沫硬化劑單純的注射治療，注射后穿彈力襪，以避免靜脈曲張的復(fù)發(fā)。第三、對于小腿靜脈曲張較嚴(yán)重，特別是已經(jīng)出現(xiàn)色素沉著、瘙癢，以及濕疹等，可以采用微創(chuàng)治療靜脈曲張的方法，射頻消融配合局部泡沫硬化劑注射治療，可以很好的改善癥狀，同時復(fù)發(fā)率相對較低。而對于小腿靜脈曲張伴有淺靜脈血栓及靜脈炎，可以采用局部病變血管切除，一并將血栓切除，可以達(dá)到根治的目的。"

語音時長01:27''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/28收聽(72430)

靜脈血管曲張怎么治療

"靜脈曲張的治療包括以下幾方面：1、非手術(shù)治療，對于靜脈曲張初期的患者可以采用改變不良的工作和生活習(xí)慣，避免久坐久站，同時可以配穿彈力襪，彈力襪可以很好地促進(jìn)靜脈回流，減輕靜脈曲張的癥狀，對于初期的靜脈曲張有一定的逆轉(zhuǎn)作用；2、如果曲張的靜脈團(tuán)塊較少或者曲張的靜脈團(tuán)塊比較局限，可以采用單純的泡沫硬化劑注射治療，效果顯著，但是容易復(fù)發(fā)，注射后要配穿彈力襪六個月以上；3、現(xiàn)在臨床對于靜脈曲張多采用微創(chuàng)治療，即射頻消融、激光、微波等，同時配合泡沫硬化劑局部的注射治療，術(shù)后配穿彈力襪六個月以上，手術(shù)效果明顯，且復(fù)發(fā)率相對較低，如果靜脈曲張已經(jīng)產(chǎn)生了淺靜脈血栓或者淺靜脈炎等，可以采用病變曲張靜脈切除，將血栓一并切除，對淺靜脈炎起到根治的作用。"

語音時長01:27''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/01收聽(90548)

睪丸血管曲張怎么緩解

"睪丸血管曲張在臨床上是比較常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病，多數(shù)是由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的，要想緩解和治療最好的一些辦法，包括以下幾方面。一、對于癥狀比較輕或者是沒有明顯癥狀的，可用陰囊托帶或者是穿緊身內(nèi)褲，將陰囊充分托起，經(jīng)過1-2年的定期隨訪，曲張的血管應(yīng)該能夠逐漸緩解，達(dá)到改善癥狀。二、對于癥狀較重或者是伴有精子異常，或者是伴有睪丸、陰囊下墜感，就要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的方式一般采取傳統(tǒng)的經(jīng)腹股溝，精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎和高位的腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎手術(shù)。隨著目前腹腔高也可以通過微創(chuàng)介入下進(jìn)行腹腔內(nèi)的精索靜脈高位結(jié)扎，或者是顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎手術(shù)，目前認(rèn)為顯微鏡下的精索靜脈結(jié)扎手術(shù)是首選的治療方法。"

語音時長01:25''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/08/23收聽(97490)

生殖器血管曲張怎么回事

生殖器出現(xiàn)血管的曲張，這種情況可能是因為出現(xiàn)了局部的動、靜脈畸形或者是生殖器血管回流障礙，引起靜脈血管的靜脈壓力升高，就會使血管出現(xiàn)迂曲、擴(kuò)張的靜脈曲張狀態(tài)。需要進(jìn)行局部的核磁或者是造影的檢查，來明確具體的病因，如果是動靜脈畸形的話，可以通過介入的形式來對靜脈的回流進(jìn)行堵塞，對瘤巢進(jìn)行硬化劑或者是彈簧圈的栓塞，這樣能夠緩解生殖器的血管靜脈曲張。如果是因為靜脈回流障礙引起的，可以對靜脈進(jìn)行結(jié)扎，重新建立側(cè)支循環(huán)，這樣能夠改善病人的癥狀。

語音時長01:15''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2020/09/30收聽(21456)

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