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    每天早上干咳怎么回事

    2021-06-30 13:44播放 :

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    每天早晨干咳,常與氣道敏感相關(guān),引起氣道敏感的疾病包括咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變異性咳嗽?;蛟诔科饡r(shí),人體接觸了刺激因素,多數(shù)與溫度變化有關(guān),即早晨空氣溫度相對較低,人體吸入了溫度低的空氣,導(dǎo)致咳嗽發(fā)生。

    患者應(yīng)首先到醫(yī)院做胸部影像學(xué)檢查來判斷是否肺部有病變,若肺部無病變,則考慮以上三種疾病。可通過做氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)或氣道可逆實(shí)驗(yàn),來判斷是否有咳嗽變異性哮喘。

    若這兩項(xiàng)檢查中的一項(xiàng)為陽性,可基本確診,若為陰性,則需做痰的細(xì)胞學(xué)計(jì)數(shù),來觀察嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)是否增高。若嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≥2.5%,則可為診斷嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。

    若嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)不高,則判斷有無過敏性疾病的共病。如過敏性鼻炎、蕁麻疹等,或有無過敏源陽性,若有,可初步考慮為變異性咳嗽來給予相應(yīng)的治療,觀察能否使疾病有效緩解,若有效緩解了,即可確診。

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    "早上起來干咳的厲害,一方面是由于整整一夜的休息以后水液的補(bǔ)充不足,由于缺水引發(fā)的咽干,氣道比較干。如果前一段時(shí)間剛有過呼吸道的感染,在康復(fù)的時(shí)候更加缺水,所以氣道容易受到刺激引發(fā)咳嗽。但是,其實(shí)更多的情況是在排痰,因?yàn)橐煌砩系乃?,痰在身體躺平,不管是側(cè)位還平躺,氣道是水平向的,所以在這個(gè)時(shí)候肺深處的痰比較容易順著氣道排到咽喉或氣道,早上起來一活動,氣流一增加,很快擾動這些痰,身體受到刺激以后就想把痰排出來,會引發(fā)所謂的干咳。其實(shí)干咳的原因就是由于痰在這黏著,但又咳不出來,而且因?yàn)椴皇羌毙愿腥荆偭坑植皇呛芏?,不會像真的急性感染大膿塊痰。多數(shù)出來以后就是小渣滓的,是小點(diǎn)的,有的時(shí)候就是細(xì)條的,像這樣的痰黏在氣道上很難出來。有這種情況的時(shí)候建議喝一點(diǎn)熱水,別喝涼的,也可以對著熱水杯子的口做一下呼吸,盡可能讓熱蒸汽吸進(jìn)來,如果痰不多,用這種方法排痰就很好。如果有慢性基礎(chǔ)肺病的時(shí)候就需要用化痰藥,可以選用復(fù)方鮮竹瀝液或西藥。如果有口服液性質(zhì)的這種化痰藥就比較方便,因?yàn)橐后w的化痰藥既有化痰作用,而且還有利咽的作用。"

    語音時(shí)長02:02''

    劉薇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2020/04/29收聽(37004)

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    "總是干咳常見于以下幾種疾病,如咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變異性咳嗽等。如果是咳嗽變異性哮喘,咳嗽是這個(gè)疾病主要或者唯一的癥狀,沒有痰,吸入異味、花粉、冷空氣的時(shí)候咳嗽會加重,咳嗽呈陣發(fā)性,有的時(shí)候會伴有胸悶、氣短,夜里咳得比較重。治療的時(shí)候給予口噴的激素或者再聯(lián)合β受體的激動劑,如沙美特羅氟替卡松。上氣道咳嗽綜合征的咳嗽是發(fā)作性或持續(xù)性,以白天為主,入睡以后減少,會伴有鼻塞、流鼻涕、噴嚏、鼻后滴流感或咽后壁會感到有黏物附著等等。根據(jù)不同的病因給予不同的治療,可以鼻噴激素,如雷諾考特或者抗過敏的藥物,如氯雷他定等,需要醫(yī)生根據(jù)自己的癥狀去判斷哪種疾病引起來的,給予不同的治療。嗜酸細(xì)胞性支氣管炎,慢性干咳是它唯一的癥狀,少數(shù)伴有夜咳,對油煙、冷空氣等等比較敏感,但是一般不會出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀,對它的治療,口服或者吸入的激素都可以。還有一種咳嗽是干咳,是胃食管反流引起來的,在慢性咳嗽的同時(shí)還伴有反酸、燒心等等癥狀,這時(shí)候用抑酸藥物進(jìn)行治療,如法莫替丁等。變異性咳嗽是具有特異質(zhì)的一種咳嗽,是刺激性的干咳,皮膚變應(yīng)原皮試是陽性,治療也是通過糖皮質(zhì)激素或抗組胺的藥物進(jìn)行治療,比如撲爾敏或口服強(qiáng)的松等。"

    語音時(shí)長02:11''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2020/03/23收聽(42936)

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