上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎疾病的治療因人而異,可采用藥物治療、針灸治療、理療和手術(shù)治療等,具體需要根據(jù)病人全身情況和腰椎疾病分類,來進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、藥物治療:治療過程中最常用的方法是藥物治療,最常用的藥物有止痛藥,可用緩解肌肉痙攣、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)骨頭生長(zhǎng)的藥物等;
2、康復(fù)治療:可做功能鍛煉,以及采取理療、熱敷、紅外線、微波等進(jìn)行治療,還可用支具治療、固定治療等;
3、手術(shù)治療:對(duì)于骨科和脊柱外科醫(yī)生,最常用的方法是手術(shù)治療,通過不同的疾病,采用不同的手術(shù)治療方式,才能對(duì)疾病進(jìn)行根治。
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"腰椎的疾病的治療,先決定病因,如果是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等由于腰椎本身的問題造成的肌肉、神經(jīng)的癥狀,可以選擇臥床休息,通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消炎鎮(zhèn)痛藥物等來觀察一段時(shí)間。如果癥狀逐漸緩解,就不需要手術(shù)。如果逐漸加重,甚至不緩解,有可能需要采取手術(shù)的治療方案,包括間盤摘除、椎管擴(kuò)大成形,還有植骨融合或者滑脫復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等。這些情況當(dāng)中,有幾種情況需要急診手術(shù):第一、腰椎間盤突出出現(xiàn)馬尾綜合征的時(shí)候,也就是出現(xiàn)下肢疼痛、大小便功能障礙或者安全感覺障礙的時(shí)候。第二、巨大的神經(jīng)間盤嚴(yán)重的壓迫到馬尾或者神經(jīng)的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候需要急診手術(shù)。第三、如果是由于強(qiáng)直性脊柱炎引起的腰椎疾病,這種情況多是要保守治療,除非發(fā)生骨折并發(fā)癥需要手術(shù)治療。第四、風(fēng)濕、類風(fēng)濕等處于內(nèi)科疾病狀態(tài)的時(shí)候,也是以保守治療為主,除非出現(xiàn)并發(fā)癥,包括骨折,還有骨刺形成造成的神經(jīng)脊髓壓迫,需要外科手術(shù)干預(yù)。第五、其他的疾病,比如椎體的骨折,還有椎體的終板炎,但絕大部分患者是需要手術(shù)來治療。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/03收聽(84060)
腰椎間盤突出癥的常見治療方式如下:1、改變工作、生活狀態(tài):最好的治療方式是改變長(zhǎng)期伏... 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/18播放(83058)
腰椎間盤突出癥的常見治療方式如下:1、改變工作、生活狀態(tài):最好的治療方式是改變長(zhǎng)期伏...
黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/18播放(83058)
"腰椎疾患怎樣治主要決定于腰椎疾患的具體類型,具體如下:1、腰椎管狹窄,一般可以采用先保守后手術(shù)的治療方案,腰椎管狹窄主要是發(fā)生在中老年人,主要是由于腰椎的骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚、間盤突出、小關(guān)節(jié)的增生等因素共同壓迫神經(jīng)。在早期的時(shí)候癥狀不明顯,可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物等繼續(xù)觀察治療。當(dāng)存在明顯的疼痛,行走不遠(yuǎn),嚴(yán)重影響患者生活的時(shí)候,可以進(jìn)行手術(shù)的減壓;2、腰椎間盤突出癥,一般發(fā)生于中青年男性比較多,主要是退變的表現(xiàn),也可以先進(jìn)行保守治療,癥狀不緩解再進(jìn)行手術(shù),行單純的間盤切除即可;3、腰椎骨質(zhì)增生,由骨質(zhì)疏松引起,抗骨質(zhì)疏松治療的同時(shí),要注意平時(shí)的生活習(xí)慣,多加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng),注意多吃富含鈣、磷的食物等。"
2021/03/09收聽(97674)
"腰椎間盤突出是骨科比較常見的一種疾病,這是腰痛的常見原因之一,好發(fā)于男性,年齡在40-50歲之間。癥狀多數(shù)為腰部疼痛、腫脹、坐骨神經(jīng)痛及下肢出現(xiàn)放射性疼痛等。如果選擇保守治療則建議急性期佩戴腰圍子固定、平臥硬板床,盡量制動(dòng)、靜養(yǎng)、休息、減少腰部運(yùn)動(dòng)量,可以外敷活血散瘀、消腫止痛的膏藥,口服非甾體抗炎、止痛、消腫的藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,也可以局部給予理療、烤電、熱敷等對(duì)癥治療。還可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行牽引按摩,平時(shí)在家中也可以進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉等。飲食以清淡為主,禁煙、酒,多吃新鮮水果、綠色蔬菜和高鈣的食物來促進(jìn)損傷的恢復(fù),一般3周左右即可恢復(fù)健康。如果保守治療效果不理想則建議給予手術(shù)治療,可以行椎間盤鏡髓核摘除術(shù)或者髓核摘除加釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定等。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/27收聽(52104)
頸椎病臨床上分多種型,癥狀較輕的是頸型,主要表現(xiàn)是頸肩部的疼痛、活動(dòng)受限。頸型是頸椎病里較常見... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/02播放(52744)
頸椎病臨床上分多種型,癥狀較輕的是頸型,主要表現(xiàn)是頸肩部的疼痛、活動(dòng)受限。頸型是頸椎病里較常見...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/02播放(52744)
"在臨床上由于病人的腰椎部位,需要承受人體的重量,而且腰椎的活動(dòng)范圍也比較大,所以很容易發(fā)生損傷。比如因?yàn)椴∪说难挡课坏墓趋溃霈F(xiàn)了增生、退變,就容易使病人患有腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥。病人會(huì)感覺腰部有疼痛,下肢皮膚感覺出現(xiàn)減退,病人在走路時(shí)有間歇性跛行等表現(xiàn)。另外,病人在腰椎部位受到外力后,也容易發(fā)生腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥或者出現(xiàn)腰部的筋膜炎、滑囊炎等病癥。如果病人的腰椎部位在長(zhǎng)時(shí)間著涼后,也容易患有棘上韌帶炎、棘間韌帶炎等病癥。在出現(xiàn)了這些病癥后需要病人臥床休息減少活動(dòng),而且要注意腰部保暖,可以給予熱敷處理,都能夠使臨床癥狀得到緩解。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/16收聽(53314)
"頸椎疾病的治療首先要根據(jù)檢查的情況,然后判斷嚴(yán)重程度和類型,分別進(jìn)行不同的治療。一般頸椎總體治療的原則是避免不良姿勢(shì)的刺激,避免長(zhǎng)期低頭、伏案工作、玩手機(jī),避免長(zhǎng)期盯著屏幕,同時(shí)還要進(jìn)行一定的鍛煉,可以定期進(jìn)行頭手對(duì)抗、雙手上舉、抬頭走路,同時(shí)可以用頸椎寫米字,定時(shí)進(jìn)行鍛煉有助于增強(qiáng)肌肉力量。檢查清楚以后根據(jù)頸椎不同的疾病類型和表現(xiàn),可以應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物、活血化瘀藥物,針對(duì)眩暈可以用治療頭暈和止吐,減輕惡心癥狀的藥物,還可以應(yīng)用一些活血化瘀、消腫散寒的中成藥,可以用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,比如扶他林、西樂葆,還可以用中成藥中的頸復(fù)康顆粒和腰痛寧膠囊,以及血府逐瘀湯等中草藥。去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓恳⒗懑?、正骨、針灸,?qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行物理治療也很有好處,如果非常的嚴(yán)重,有下肢的無力,影響生活,會(huì)陰區(qū)麻木以及痙攣性癱瘓等嚴(yán)重情況,就需要及時(shí)手術(shù)治療比較好。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(84274)
在人體的腰椎部位可以產(chǎn)生很多種病癥,不同的病癥,臨床的表現(xiàn)也都是不一樣的。比如病人患有腰椎間盤突出癥,病人會(huì)感覺有腰部疼痛不適,出現(xiàn)彎腰困難,有的病人會(huì)有下肢放射性刺痛或電擊樣疼痛,下肢皮膚感覺麻木,下肢的肌肉力量減弱,出現(xiàn)行走困難,有二便異常,或者有下肢的病理性反射。如果病人患有腰椎管狹窄癥,病人出現(xiàn)腰部疼痛,在行走時(shí)會(huì)有間歇性跛行。病人患有腰肌勞損的病癥,病人感覺腰部有滯痛、脹痛或者是鈍痛,出現(xiàn)腰部的腫脹等情況。
2020/03/13收聽(84164)
"如果有腰椎疾病的患者使用中藥治療,治療可以補(bǔ)益肝腎、活血化瘀為主,方劑可以獨(dú)活寄生湯或者六味地黃湯加減,因?yàn)樵谥嗅t(yī)理論中肝主筋、腎主骨,補(bǔ)益肝腎就有強(qiáng)筋壯骨的功效。煎服中藥的同時(shí)還要避免受風(fēng)、受涼,因?yàn)檠甸g盤突出癥的患者尤其害怕受涼,受涼會(huì)使腰椎肌肉緊張、僵硬,會(huì)加重椎間盤的負(fù)重。此外,還要避免腰部過度勞損,勞損也是產(chǎn)生疾病的誘因之一,特別是腰部的劇烈活動(dòng),所以要盡量利用多的時(shí)間休息,防止過度的腰椎活動(dòng)。在口服中藥的同時(shí)也可以結(jié)合艾灸、熱敷腰椎局部起到綜合治療的效果。一般腰椎的恢復(fù)需要三周左右,在這三周內(nèi)一定要遵循以上原則。"
朱步奇│邯鄲市中醫(yī)院
2020/02/10收聽(49962)
"患有腰椎的疾病可以使用塞來昔布、依托考昔,或者是雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物輔助治療,也可以外用氟比洛芬巴布膏消炎鎮(zhèn)痛,配合上局部的理療、中藥熏洗,舒筋活血,緩解癥狀。避免腰部的劇烈活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰勞作,注意保暖,避免受涼,可以使用腰圍外固定,限制腰椎的異?;顒?dòng),避免癥狀的加重。如果腰椎的疾病比較嚴(yán)重,經(jīng)過規(guī)范的保守治療,癥狀沒有任何的改善,需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診,完善腰椎的核磁共振檢查,明確疾病的嚴(yán)重程度,進(jìn)而在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的治療方法。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/07收聽(76328)
"腰椎不好可能會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出和腰椎管狹窄,還有腰椎的不穩(wěn)定和腰椎滑脫。如果發(fā)生病變就會(huì)導(dǎo)致腰疼,而且腰間盤突出以后會(huì)壓迫到間盤周圍的神經(jīng),然后出現(xiàn)腰痛,可能還會(huì)引起雙髖關(guān)節(jié)的不適和疼痛,還有雙下肢的麻木。這些疼痛和麻木也叫坐骨神經(jīng)痛,可以從腰部和臀部一直放射到小腿,然后當(dāng)腰椎間盤突出的時(shí)候,就會(huì)壓迫到馬尾神經(jīng),然后就會(huì)出現(xiàn)大小便障礙。如果是腰椎管狹窄病人就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性坡形,也就是走不到100米就得歇一歇,如果腰椎錯(cuò)位,一般都是由于彎腰或者扭身搬東西的時(shí)候?qū)е碌呐まD(zhuǎn)和錯(cuò)位,然后會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛,而且不能扭身和彎腰。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/24收聽(85570)
"腰椎疾病的癥狀有以下幾種:1、腰部的疼痛,腰痛是腰椎最明顯的癥狀,在疼痛的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,嚴(yán)重的患者還會(huì)導(dǎo)致大便功能失常。2、腰部強(qiáng)直,這種癥狀是由于自身體內(nèi)結(jié)核病菌的侵襲,導(dǎo)致患者在腰痛的同時(shí)出現(xiàn)了腰部強(qiáng)直的情況,患者不能彎腰拾東西。如果腰疼的嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)身體消瘦,還會(huì)使食欲下降。3、腿部的疼痛,患者會(huì)出現(xiàn)腿部的疼痛,考慮腰椎壓迫神經(jīng)組織,導(dǎo)致下肢出現(xiàn)麻木、疼痛。4、骨質(zhì)增生,長(zhǎng)時(shí)間腰疼會(huì)使關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變和骨質(zhì)增生,還會(huì)使腰椎間歇變窄。另外,關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生會(huì)影響椎間孔變小,導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓力。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/08/10收聽(43452)
腰椎應(yīng)該掛骨科,現(xiàn)在很多醫(yī)院的骨科分科比... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/08播放(25932)
腰椎應(yīng)該掛骨科,現(xiàn)在很多醫(yī)院的骨科分科比...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/08播放(25932)
腰椎疾病引起腿疼超過80%以上,都可以通過保守治療處理:1、基礎(chǔ)治療:包括腰部的... 段智飛│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/17播放(82276)
腰椎疾病引起腿疼超過80%以上,都可以通過保守治療處理:
1、基礎(chǔ)治療:包括腰部的...
段智飛│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/17播放(82276)
"腰椎產(chǎn)生疾病有可能會(huì)引起頭暈,引起頭暈的疾病非常多,絕大多數(shù)屬于頭部疾病。另外包括內(nèi)耳前庭疾病、眼科疾病、血液循環(huán)障礙以及脈管系統(tǒng)疾病,上述疾病是導(dǎo)致頭暈的常見疾病。但是腰椎部位的病變也可以引起頭暈,但是特別少。普通的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、棘上韌帶炎、棘旁韌帶炎、腰椎滑脫、腰椎腫瘤等疾病都不會(huì)導(dǎo)致頭暈。導(dǎo)致頭暈的腰部疾病只有一種,也就是硬膜囊由于某種原因破裂,腰部的硬膜囊破裂后就會(huì)導(dǎo)致腦脊液外流并形成腦脊液漏。腦脊液?jiǎn)适Ш缶蜁?huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓下降,從而引起頭暈、頭痛等癥狀。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/02/24收聽(73872)
"如果頸椎和腰椎同時(shí)出現(xiàn)了疾病,應(yīng)該針對(duì)頸椎和腰椎采取外固定的治療。這種固定治療能夠保護(hù)頸椎的和腰椎的椎體,使其能夠更加穩(wěn)定,使頸椎和腰椎疾病不進(jìn)一步加重。如果剛剛出現(xiàn)癥狀的患者,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行休息治療,最好嚴(yán)格臥床休息,這樣可以有效的降低疾病復(fù)發(fā)幾率,并且快速緩解癥狀。不管是間盤突出還是骨質(zhì)增生,都可以針對(duì)其出現(xiàn)的癥狀和類型,采取對(duì)癥的中藥進(jìn)行治療。例如,氣滯血瘀的患者可以服用活血化瘀的藥物;風(fēng)寒濕邪刺激所引發(fā)的頸腰椎疾病,則需要利用祛風(fēng)除濕、散寒、通絡(luò)的中成藥口服;疼痛嚴(yán)重時(shí)可以配合雙氯芬酸等止痛藥口服;伴隨神經(jīng)刺激性癥狀時(shí),可以口服馬栗種子提取物以及甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/26收聽(19816)
治療腰椎疾病的穴位需根據(jù)具體腰椎疾病來選取,通常腰椎疾病以遠(yuǎn)端穴和局部穴為主進(jìn)行治療,如遠(yuǎn)端穴... 霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/13播放(78106)
治療腰椎疾病的穴位需根據(jù)具體腰椎疾病來選取,通常腰椎疾病以遠(yuǎn)端穴和局部穴為主進(jìn)行治療,如遠(yuǎn)端穴...
霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/13播放(78106)
"病人出現(xiàn)頸椎病和腰椎病的情況,在治療時(shí)都可以考慮采取保守治療,需要病人減少或者禁止頸椎、腰椎部位的活動(dòng)。可以通過采用支具、圍領(lǐng)固定頸椎和腰椎,限制頸、腰椎的活動(dòng),可以避免受到外力的反復(fù)刺激,可以降低頸椎、腰椎椎管內(nèi)的壓力。還要配合頸腰椎部位的熱敷處理,可以采用毛巾熱敷、骨科洗藥熏洗或者采用理療儀烤電,應(yīng)用紅外線治療儀治療。如果病人的疼痛、麻木情況比較重,可以口服塞來昔布、西樂葆、芬必得。還要在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸腰椎部位的正確康復(fù)訓(xùn)練,有助于病人的病情恢復(fù)。"
2020/02/23收聽(93680)
治療腰椎疾病的穴位有:1、委中穴:臨床應(yīng)用較廣,中醫(yī)有“腰背委中求”的說法,此穴... 崔韶陽│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/25播放(90422)
治療腰椎疾病的穴位有:
1、委中穴:臨床應(yīng)用較廣,中醫(yī)有“腰背委中求”的說法,此穴...
崔韶陽│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/25播放(90422)
退行性變最多見于X光報(bào)告單,報(bào)告單描述腰椎退變,其退變表現(xiàn)在幾個(gè)方面。比如可表現(xiàn)椎間隙下降,可... 陳曉東│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/05/16播放(87358)
退行性變最多見于X光報(bào)告單,報(bào)告單描述腰椎退變,其退變表現(xiàn)在幾個(gè)方面。比如可表現(xiàn)椎間隙下降,可...
陳曉東│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/16播放(87358)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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