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    乳腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)及癥狀

    2023-12-01 13:50播放 :

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    乳腺癌的分期標(biāo)準(zhǔn)和癥狀如下:

    1、乳腺癌的分期:分期是兩個標(biāo)準(zhǔn),按照國際的癌癥分期,美國癌癥分期委員會定的標(biāo)準(zhǔn),即TNM分期,按照腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,比較復(fù)雜,甚至于幾期還分,如Ⅱ期還分A、B、C,Ⅲ期分A、B等。分子分型分期是按照雌激素受體、孕激素受體、表皮生長因子受體和Ki-67,分為管腔內(nèi)A型、管腔內(nèi)B型、Her-2型和三陰性乳腺癌,其中三陰性乳腺癌預(yù)后最差,這類患者是Her-2陰性,雌激素受體、孕激素受體陰性,患者1-3年之內(nèi)容易復(fù)發(fā),有50%的患者復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,治愈率很低,這類患者是目前國內(nèi)外大家關(guān)注的重點;

    2、乳腺癌的癥狀:出現(xiàn)乳腺腫塊,開始可能是活動,有毛刺,病情逐漸發(fā)展,腫塊增大,乳腺內(nèi)組織有粘連,刺激皮膚、皮下淋巴管引起一些癥狀,比如橘皮樣變,像橘子皮一樣,毛孔非常明顯,有的時候粘連了皮膚以后,皮膚牽扯,很難移動,侵犯皮膚有紅、腫、熱、疼。乳腺癌可能出現(xiàn)腋窩腫塊,腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大,晚期還可能有鎖骨下和鎖骨上頸部淋巴結(jié)腫大。乳腺癌如果長在導(dǎo)管內(nèi),可能有乳頭溢液,溢液可能是漿液性,比如黃的、白的液體,還有的是血性,要做導(dǎo)管內(nèi)的檢查,包括乳腔鏡、導(dǎo)管造影,都可以早期發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)癌。乳腺癌如果出現(xiàn)遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移,比如腦、肝、骨、肺轉(zhuǎn)移,也會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

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    乳腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)

    "乳腺癌分期目前主要是靠TNM系統(tǒng)來進(jìn)行分期,TNM系統(tǒng)分期可以預(yù)測腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,其中T指的是原發(fā)腫瘤的大小,N指的是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M指的是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,具體如下:一、原發(fā)腫瘤的大小T,包括Tis原位癌,T1為腫瘤最大徑≤2cm,T2為腫瘤最大徑>2cm且腫瘤最大徑≤5cm,T3為腫瘤最大徑>5cm。無論腫瘤大小,直接侵犯胸壁、皮膚,出現(xiàn)皮膚潰瘍或皮膚結(jié)節(jié),均為T4。TX即原發(fā)腫瘤大小無法評估,T0即無原發(fā)腫瘤的證據(jù)。二、N指的是區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,包括了NX區(qū)域淋巴結(jié)無法評估,N0為無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1為同側(cè)1-2組水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可活動。N2為同側(cè)1-2水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、融合、固定,或者有同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N3為同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,伴有或不伴有1-2組水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且伴有1-2水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。三、M指是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要包括M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象和M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。"

    語音時長02:05''

    鐘馨北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2020/05/03收聽(43094)

    乳腺癌TNM分期的標(biāo)準(zhǔn)

    "乳腺癌的TNM分期系統(tǒng)可以預(yù)測腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,其中T指的是原發(fā)腫瘤的大小,N指的是區(qū)域淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,以及轉(zhuǎn)移的數(shù)目和情況,M指的是是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。先看原發(fā)腫瘤的大小,也就是T,主要包括TIS,也就是原位癌。T1是腫瘤的最大徑≤2cm;T2是腫瘤最大徑>2cm,且直徑≤5厘米;T3是腫瘤最大徑>5厘米;T4是無論腫瘤大小,直接侵犯胸壁,或者出現(xiàn)皮膚潰瘍、皮膚結(jié)節(jié),都?xì)w為T4類。還有TX,原發(fā)腫瘤大小無法評估和T0,無原發(fā)腫瘤的證據(jù)。區(qū)域淋巴結(jié)的情況,也就是N的情況,主要包括NX,區(qū)域淋巴結(jié)無法評估;N0是無區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移;N1是同側(cè)1-2水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可活動;N2是同側(cè)1-2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、固定、融合,或者有同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,而無腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移;N3指的是同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,伴或不伴有1-2水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者是同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴有1-2水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還有同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。下面看遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,也就是M,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要包括M0,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象;還有M1,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。"

    語音時長02:11''

    鐘馨北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2020/05/07收聽(87088)

    乳腺癌如何分期?

    乳腺癌分期,通常有兩種方式,第一個,臨床上的分期,也就是通過臨床的體檢或者影像學(xué)的檢查,判斷病人到了哪個程度,通常是根據(jù)腫瘤的大小、有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、有沒有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移來進(jìn)行分期。這種情況就是臨床上的病情分期。第二個,病理學(xué)上的分期,做完手術(shù)之后在病理科進(jìn)行檢測,根據(jù)病人檢測的腫塊的大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移這種情況進(jìn)行分期,這兩種分期有時候不一定完全一致,因為臨床判斷不一定和病理完全一致,這是兩種常見的乳腺癌的分期方式。分期的情況主要是分為三個方面來考慮,第一個方面,腫塊大小,通常兩公分以下為T1期,兩公分到五公分為T2期,五公分以上是T3期。第二個方面,腋窩的淋巴結(jié)或者胸骨旁的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移,有幾個轉(zhuǎn)移,有一個還是兩個,這種情況也是分期的依據(jù)。第三個方面,乳腺癌有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這個也是分期因素,腫塊的大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官有沒有轉(zhuǎn)移這三個因素共同形成對乳腺癌的分期。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要是考慮有沒有比方顱腦、肺部、肝臟或者骨頭有沒有轉(zhuǎn)移,這叫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,也就是不在乳腺和腋窩這個地方,其他地方出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,叫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以分期是根據(jù)腫塊大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處器官有沒有轉(zhuǎn)移這三個主要的因素進(jìn)行分期的。

    語音時長02:16''

    吳新紅湖北省腫瘤醫(yī)院

    2017/10/18收聽(93934)

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