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    糖尿病足的治療方案

    2023-05-31 10:48播放 :

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    糖尿病足為糖尿病并發(fā)癥,治療如下:

    1、治療糖尿病,需控制血糖,包括糖尿病其它合并癥,如血脂、血壓、尿酸等指標(biāo)等,均要將其控制達(dá)標(biāo);

    2、糖尿病足由糖尿病血管病變及神經(jīng)病合并感染造成,因此需要使用改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物;

    3、若糖尿病足患者合并感染,則需用抗感染藥物治療;

    4、糖尿病足局部處理較為關(guān)鍵,局部清創(chuàng)需將壞死組織,包括膿液清理干凈;

    5、判斷患者血管情況,若患者存在血管閉塞,可做血管介入再通。

    因此,糖尿病足的治療是綜合治療,非單一藥物或者單一方式即可解決。

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    糖尿病足的治療方案

    "糖尿病足的治療是比較重要的,這決定了病人今后的生活質(zhì)量。首先,一般治療要嚴(yán)格地控制血糖,使血糖達(dá)標(biāo)。而且要消除已知的血管病變的危險(xiǎn)因素,比如治療高血壓、降低血脂、降低血液粘稠度、禁煙等。一般的糖尿病足都會(huì)有水腫,但是一旦有水腫性潰瘍就不易愈合,所以首先要消除水腫,可以用利尿藥或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。如果治療恰當(dāng),90%的神經(jīng)性潰瘍可以通過保守治療而愈合。如果根據(jù)潰瘍?cè)斐傻脑?,可以選擇藥物,比如生物制劑或者生長(zhǎng)因子類藥物等,還可以用表皮生長(zhǎng)因子、胰島素樣生長(zhǎng)因子??傊?,要根據(jù)造成潰瘍的原因不同,而選擇不同的藥物。還有對(duì)缺血性病變的處理也是比較重要的。對(duì)于血管缺血來說,可以采用內(nèi)科保守治療,比如可以用靜脈擴(kuò)血管的藥物和改善血液循環(huán)的藥,比如丹參、川芎嗪、肝素、像6542,口服阿司匹林,也可以用前列地爾或者培達(dá)等,都有較好地改善周圍血管循環(huán)的作用。另外,病人要是有感染,比如有骨髓炎的和深部膿腫的要住院治療,而且要通過外科清創(chuàng)的手段治療,還要加強(qiáng)抗感染,可以用頭孢或者喹諾酮等。另外,經(jīng)以上處理如果仍不好轉(zhuǎn),可以采取外科治療糖尿病足。另外,還有關(guān)于夏科氏關(guān)節(jié)病的治療??傊?,它的治療是要全面的。"

    語音時(shí)長(zhǎng)03:07''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/03/29收聽(84448)

    糖尿病足怎么治療?

    糖尿病足的治療,首先分兩大部分,第一個(gè)是基礎(chǔ)疾病的治療,對(duì)糖尿病本身的控制是最重要的,所以糖尿病足患者的治療,需要找一個(gè)團(tuán)隊(duì),如果沒有這樣的團(tuán)隊(duì),去找一個(gè)相應(yīng)的大夫,最重要的是你要有一個(gè)很好的內(nèi)分泌的大夫,來幫助你控制血糖,血糖控制是基礎(chǔ),如果血糖控制不好,后續(xù)所有的治療都是白費(fèi)的。首先要找一個(gè)好的大夫控制血糖,第二個(gè)在并發(fā)癥方面對(duì)于局部的潰瘍、感染,需要找一個(gè)專門處理創(chuàng)面的大夫,我們醫(yī)院有非常好的燒傷科,有專門的創(chuàng)面處理的專職的護(hù)師,幫助你處理這些創(chuàng)面。對(duì)于糖尿病的血管微循環(huán)的問題,有一些患者可能會(huì)合并有大中血管的堵塞,我們醫(yī)院有專職的血管科的醫(yī)生,幫助你處理血管方面的問題,幫助你減少遠(yuǎn)端的缺血的發(fā)生。那對(duì)于骨科大夫能干什么?我們能做的事情,第一個(gè),如果足部合并有潰瘍,可以通過一些全接觸的石膏,或者特殊的鞋、鞋墊,來幫助你減少足底的壓力。第二個(gè),對(duì)于一些已經(jīng)合并有畸形的患者,如果潰瘍?cè)诨蔚那闆r下,沒有辦法很好的愈合,可以通過一些治療的辦法,幫助你對(duì)于一些比較小的畸形,可以切除骨突。對(duì)于比較大的畸形,可能要通過足部的重建手術(shù),來幫助你恢復(fù)足的外形和足弓,減小骨突對(duì)你腳底皮膚的影響,讓腳在該負(fù)重的地方負(fù)重,不該負(fù)重的地方?jīng)]有這種骨突,這樣最大程度幫助你實(shí)現(xiàn)潰瘍的愈合,所以這是治療的理念。通常來講,它是多科的協(xié)作,需要有內(nèi)分泌科的大夫,需要有專門的處理創(chuàng)面,需要有專門的骨科醫(yī)生,需要有血管科醫(yī)生一起來合作?,F(xiàn)在還有一些其它的手段,對(duì)于這種肢體遠(yuǎn)端的缺血,如果都是彌漫性的小血管的病變,沒有特別好的大中血管,去進(jìn)行介入治療的條件,可以通過一些橫向骨搬運(yùn)技術(shù),可以通過外架,在你的小腿骨上面做橫向的搬運(yùn),促進(jìn)遠(yuǎn)端肢體的血運(yùn),這是相對(duì)比較新的概念,可以取得非常好的臨床效果。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:46''

    杜輝北京積水潭醫(yī)院

    2017/07/10收聽(18564)

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