北京大學(xué)人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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對于基底動脈閉塞的患者,影響生存期的因素包括基底動脈閉塞的部位、嚴重程度、治療的時間和方法以及通過頸內(nèi)動脈系統(tǒng)代償?shù)难┏潭鹊?。如果基底動脈閉塞并不是完全性閉塞,患者局部存在血流通過,并且通過頸內(nèi)動脈系統(tǒng)能夠得到代償,則在較長時間內(nèi)不會危及患者的生命。
如果基底動脈是完全性閉塞,并且累及基底動脈的重要分支部位,可能會造成腦干、小腦的嚴重梗塞,患者可能會在幾小時或幾天內(nèi)危及生命?;颊叱霈F(xiàn)癥狀后,應(yīng)及時通過手術(shù)的方式對閉塞段的血栓進行取栓,恢復(fù)閉塞段的血流,患者有希望能夠保住生命,并且獲得較長時間的生存期。
因此,基底動脈閉塞患者的存活期,主要取決于閉塞的階段、是否有代償性的血液供應(yīng)、是否屬于完全性閉塞以及閉塞后所采取的治療方法等諸多因素。所以需要根據(jù)每個患者的具體情況,進行綜合分析。
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基底動脈閉塞患者有以下臨床表現(xiàn):1、意識障礙:基底動脈用于支配腦干,所以當基底動... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/02/18播放(74732)
基底動脈閉塞患者有以下臨床表現(xiàn):
1、意識障礙:基底動脈用于支配腦干,所以當基底動...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/02/18播放(74732)
"基底動脈閉塞要根據(jù)基底動脈閉塞屬于急性閉塞還是慢性閉塞來決定癥狀的嚴重程度,如果老年患者既往有高血壓、糖尿病、高脂血癥以及長期大量吸煙、飲酒等危險因素,在動脈硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)椎基底動脈閉塞,這時頸內(nèi)動脈系統(tǒng)已經(jīng)有了充分的代償或者腦內(nèi)其它血管的代償,患者可能會有頭暈、走路不穩(wěn)而出現(xiàn)小腦、腦干梗塞的癥狀,可能不會很重。如果是椎基底動脈急性閉塞則患者可能會出現(xiàn)嚴重的頭暈、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn),很快會出現(xiàn)小腦、腦干的大面積梗死而導(dǎo)致昏迷。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/02/18收聽(92044)
"基底動脈是所有顱內(nèi)供血的血管中最重要的一根,所供應(yīng)的部位包括腦干、小腦。腦干是人體生命中樞之所在,不僅控制著人體所有的自主活動,而且還控制著人體的生命中樞,比如呼吸、心跳。出現(xiàn)了急性的基底動脈閉塞,早期就可以出現(xiàn)昏迷、四肢癱,甚至出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定,早期致死率非常高。對于急性的基底動脈閉塞,可以選擇靜脈溶栓,但血管再通率非常低,不到20%。還可以通過動脈溶栓、支架取栓或者血管內(nèi)支架治療,達到血管再通的目的,血管再通率在50%-60%,遺留后遺癥的幾率就要小點。如果是慢性的基底動脈閉塞,臨床癥狀往往要輕點,可以通過擇期的血管內(nèi)支架治療,達到血管再通的目的,預(yù)防腦梗死的發(fā)生,當然,手術(shù)還是有一定的風險。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(75826)
椎基底動脈的血流主要供應(yīng)大腦枕葉、丘腦、小腦以及腦干等范圍的腦組織,椎基底動脈閉塞后可能會導(dǎo)致... 符傳藝│海南省人民醫(yī)院 2023/11/19播放(70498)
椎基底動脈的血流主要供應(yīng)大腦枕葉、丘腦、小腦以及腦干等范圍的腦組織,椎基底動脈閉塞后可能會導(dǎo)致...
符傳藝│海南省人民醫(yī)院
2023/11/19播放(70498)
基底動脈閉塞性腦梗死是一個非常嚴重的疾病,是缺血性腦血管病。由于基底動脈是給腦干供血,腦干是人的生命中樞所在地,人維持上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)在腦干,維持人的警覺狀態(tài)。人的呼吸、心跳循環(huán)中樞全在腦干,如果腦干出現(xiàn)問題,人會出現(xiàn)呼吸停止、心跳停止、死亡,所以基底動脈閉塞引發(fā)腦血管病,這是腦血管病中最重要、最嚴重的一個疾病。出現(xiàn)這種情況,現(xiàn)在唯一能夠打通血管的治療手段是兩個,一個是溶栓,另一個是動脈取栓。如果在發(fā)病出現(xiàn)癥狀4.5小時之內(nèi),到達醫(yī)院診斷清楚了之后,立刻給予阿替普酶溶栓治療,能夠打通血管。如果超過了治療時間窗,目前在16個小時之內(nèi)還可以動脈取栓治療,僅限于大血管的血栓形成。這是兩個唯一能夠急性期有效打通血管的治療手段,其他的是吃阿司匹林、吃他汀,控制血壓、控制血糖等治療。
國紅│北京醫(yī)院
2020/08/12收聽(45642)
椎基底動脈閉塞,分為急性椎基底動脈閉塞和慢性疾病椎基底動脈閉塞,因其臨床表現(xiàn)及對病人的危害不同... 符傳藝│海南省人民醫(yī)院 2023/01/14播放(88226)
椎基底動脈閉塞,分為急性椎基底動脈閉塞和慢性疾病椎基底動脈閉塞,因其臨床表現(xiàn)及對病人的危害不同...
2023/01/14播放(88226)
動脈閉塞屬于廣泛名稱,凡是能夠造成動脈管腔狹窄或管腔完全閉塞的病變均可稱為動脈閉塞。引起動脈閉... 段紅永│山西省人民醫(yī)院 2023/03/21播放(67906)
動脈閉塞屬于廣泛名稱,凡是能夠造成動脈管腔狹窄或管腔完全閉塞的病變均可稱為動脈閉塞。引起動脈閉...
段紅永│山西省人民醫(yī)院
2023/03/21播放(67906)
"動脈閉塞的根源在于血脂代謝異常,如果甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白升高,高密度低密度脂蛋白下降,就會造成脂質(zhì)代謝紊亂。通俗一點說就是油吃得太多,吃飯放太多油,吃太多的肉,新陳代謝導(dǎo)致無法排泄出去,就會在血管壁上沉積,跟水管的新生水垢一樣。最開始水溝比較薄的時候可能不影響血流,如果是沉積的水垢特別多了、斑塊特別大了,就會影響血流速度,局部會發(fā)生渦流、湍流,血流方向就會紊亂,紊亂就會局部容易形成血栓。在動脈硬化斑塊狹窄基礎(chǔ)之上形成的血栓,就會完全堵塞掉血管,造成血管的閉塞,而遠端的器官如小腿,就會因為缺血造成疼痛、發(fā)涼,甚至比較嚴重的可能會發(fā)生阻滯,甚至小腿的壞死。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018/07/08收聽(52668)
"動脈閉塞是一類動脈疾病,它的特點就是動脈硬化發(fā)生了斑塊,斑塊進一步的影響血管的管腔、造成了狹窄,繼發(fā)血栓形成、血管的堵塞,叫做動脈硬化閉塞性疾病。范圍非常廣,廣義上包括心血管、腦血管,都可以發(fā)生動脈硬化閉塞,是所熟知的冠心病。心臟需要放支架、搭橋的這種疾病,也是動脈硬化閉塞的一種。它的治療手段跟冠心病也是一樣的,如果血管完全堵塞掉了,它可以通過放支架和搭橋這兩種方案來解決。病理基礎(chǔ)就是血脂代謝異常造成脂質(zhì)沉積,甘油三酯、膽固醇非常高的時候會沉積到血管壁當中,引起血管的硬化,造成的狹窄和閉塞。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
2018/07/09收聽(11072)
"下肢動脈硬化閉塞癥,一般不會影響患者壽命的長短。但是按照文獻統(tǒng)計,下肢動脈硬化閉塞癥的患者,多伴有心腦血管疾病,因此,60%的患者是死于心腦血管的意外。動脈硬化閉塞癥是一個全身性疾病,不是單純局限于下肢動脈。有下肢動脈硬化閉塞癥,可以造成肢體的潰瘍壞疽,甚至會造成肢體靜息痛等,從而導(dǎo)致患者可能存在截肢的風險。對于此類患者,死亡率相對較高,存活時間相對較短。因為當肢體出現(xiàn)壞死時毒素入體,會造成對肝腎功能的嚴重影響,出現(xiàn)腎衰、肝衰,甚至有些患者會出現(xiàn)感染性休克等,這樣會明顯縮短患者的存活時間,影響患者的生活質(zhì)量。下肢動脈閉塞患者在生活上應(yīng)注意低鹽、低脂飲食,戒煙限酒,可以進行適當?shù)倪\動,避免受傷,注意局部的保暖,謹遵醫(yī)囑進行藥物治療。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/09收聽(42568)
"動脈閉塞的處理方法包括以下幾方面:第一、改變不良的生活習慣和飲食習慣,要戒煙、戒酒、適當運動、清淡飲食,避免辛辣食物攝入,同時要控制好高血壓、高血糖、高血脂,這些都是動脈閉塞的高危因素,只有控制好才能防止病情進一步加重。第二、進一步進做一些明確的檢查,臨床上常用動脈CTA來明確病變的部位、性質(zhì),以及是否可以采用手術(shù)、介入治療的方法來評估。第三、動脈閉塞無論是肢體的還是臟器血管的,現(xiàn)臨床上多采用介入治療下球囊擴張以及支架植入術(shù),術(shù)后給予抗血小板和抗凝的治療,如果動脈閉塞,特別是肢體的(動脈閉塞),不能采用介入的方法,還可以采用動脈搭橋的方法,可以采用自體大隱靜脈或者人工血管來進行動脈搭橋,以此改善肢體或者臟器的缺血情況。"
2020/06/29收聽(21180)
每條動脈都有相應(yīng)的供血范圍。閉塞了以后會導(dǎo)致所供應(yīng)的區(qū)域出現(xiàn)缺血或壞死。具體哪根動脈引起的部位... 楊濱│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/08播放(61334)
每條動脈都有相應(yīng)的供血范圍。閉塞了以后會導(dǎo)致所供應(yīng)的區(qū)域出現(xiàn)缺血或壞死。具體哪根動脈引起的部位...
楊濱│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/08播放(61334)
"動脈閉塞是一種全身性的疾病,應(yīng)整體看待和治療,包括控制血壓、血糖、血脂,嚴格戒煙等等,積極診治可能伴發(fā)的心腦血管疾病,在醫(yī)生的指導(dǎo)下加強鍛煉,促進側(cè)支循環(huán)的形成。針對動脈硬化閉塞的藥物治療,主要用于早、中期的患者,或者作為手術(shù)及介入治療的輔助。常用的治療藥物抗血小板藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷,血管擴張劑及促進側(cè)支循環(huán)形成的藥物,如安步樂克及甲狀腺素類的藥物。手術(shù)治療目的是重建動脈血流的通道,改善肢體供血,手術(shù)指征包括重度的間歇性跛行、靜息痛、潰瘍或者壞疽,手術(shù)的方案應(yīng)該綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度以及患者身體承受的能力等等。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/06收聽(50954)
動脈閉塞應(yīng)該根據(jù)不同的情況,采取不同的治療方法,具體如下:一、冠狀動脈或頸動脈閉... 金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/05播放(38648)
動脈閉塞應(yīng)該根據(jù)不同的情況,采取不同的治療方法,具體如下:
一、冠狀動脈或頸動脈閉...
金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/05播放(38648)
下肢動脈閉塞是下肢動脈一系列病變的總稱。各種原因造成下肢動脈內(nèi)膜增生、狹窄和閉塞,均稱為下肢動... 沈煥│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/04/19播放(69056)
下肢動脈閉塞是下肢動脈一系列病變的總稱。各種原因造成下肢動脈內(nèi)膜增生、狹窄和閉塞,均稱為下肢動...
沈煥│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/04/19播放(69056)
"動脈閉塞的危害在于它會影響癥狀,給病人帶來痛苦,麻木、發(fā)涼、疼痛會影響生活的質(zhì)量。如果沒有早期發(fā)現(xiàn),如病人抽煙抽得很兇、糖尿病血糖控制的不好,這可以迅速的發(fā)展到Ⅳ期,就會引起組織的壞死,會引起截肢,甚至可以危及生命。有一個名詞叫做重癥下肢缺血,這是指缺血非常嚴重,影響病人的生命。一般腫瘤是死亡率非常高的,而重癥下肢缺血的死亡率達到25%,超過了很多腫瘤,像乳腺癌、甲狀腺癌,是比這些腫瘤的死亡率還要高的。因為但凡下肢血管堵塞的病人,有可能心血管、腦血管都已經(jīng)有硬化閉塞了,所以重癥下肢缺血的病人死亡率是比較高的,要做到早期診斷、早期干預(yù)、早期治療,可以避免悲劇的發(fā)生。"
2018/07/09收聽(71372)
"動脈硬化閉塞癥的藥物治療歸結(jié)為兩大類,一個是針對硬化閉塞本身的,另一類是針對它的危險因素。對于動脈硬化閉塞本身,有一些擴張血管、改善微循環(huán)、促進側(cè)肢循環(huán)建立的一些藥物,如貝前列素鈉、西洛他唑、鹽酸沙格雷酯這類的藥物,能夠有效的改善局部的血運、改善病人的步行的距離,就是以前只能走100m,通過藥物治療可以走200m腿不疼,這是藥物治療的作用。改善危險因素的藥物包括,血脂高的可以服用他汀類藥物;血壓高的可以用降壓藥物;血糖高的可以用降糖藥物或者胰島素;還有同型半胱氨酸高的,可以服用葉酸這一類的藥物。因為動脈硬化閉塞癥本身非常容易長血栓,如在手術(shù)干預(yù)以前或者是保守治療或者是做完手術(shù)之后,一般會推薦病人服用抗血小板類的藥物,如阿司匹林、波立維,這些能夠抑制硬化閉塞的血管形成血栓,所以抗血小板藥物是非常重要的一類動脈硬化閉塞治療藥物。"
2018/07/09收聽(21070)
動脈閉塞的危害主要是肢體動脈閉塞,閉塞部位遠端的組織供血不足,嚴重的產(chǎn)生缺血性壞死,壞死嚴重造... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/06播放(83896)
動脈閉塞的危害主要是肢體動脈閉塞,閉塞部位遠端的組織供血不足,嚴重的產(chǎn)生缺血性壞死,壞死嚴重造...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/06播放(83896)
"基底動脈是一條顱內(nèi)的重要動脈,由左、右椎動脈進入顱腔后在腦橋與延髓交界處腹側(cè)面匯合成一條基底動脈,基底動脈沿腦橋腹側(cè)基底溝上行至腦橋上緣,分為左、右大腦后動脈兩大終支?;讋用}有以下主要分支,1、小腦下前動脈,發(fā)自基底動脈起始段經(jīng)展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)腹側(cè)達小腦下面,供應(yīng)小腦下部前份;2、迷路動脈供應(yīng)內(nèi)耳迷路、細長,經(jīng)面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)進入內(nèi)耳道;3、腦橋動脈供應(yīng)腦橋基底部;4、小腦上動脈發(fā)自基底動脈末端,繞大腦腳向后供應(yīng)小腦上部;5、大腦后動脈是基底動脈的終末分支,繞大腦轉(zhuǎn)向后沿海馬旁回的溝轉(zhuǎn)至顳葉和枕葉的內(nèi)側(cè)面。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(89030)
"動脈硬化閉塞癥本身是一個隨著年齡增長出現(xiàn)的疾病,一般這個疾病在45歲以前發(fā)病率非常低,45歲以后隨著年齡增長發(fā)病率逐年提高,每過10年的發(fā)病率要提高10%,所以這是一個老齡化的血管疾病。人口老齡化是一個不可逆的過程,所以動脈硬化閉塞癥并不是一個可以根治、治愈的疾病,如做完手術(shù),血管能不能恢復(fù)到小伙子一樣,這是不太現(xiàn)實的。因為做完手術(shù)之后血管是通暢了、供血改善了,但是達不到像年輕人一樣的血管。所以手術(shù)干預(yù)之后一定要輔以長期的藥物治療,如抗血小板藥物阿司匹林可能需要長期吃,抑制內(nèi)膜增生、防止斑塊的降脂藥也推薦服用,擴張血管的鹽酸沙格雷酯也是推薦服用的。藥物本身可以穩(wěn)定血管的狀態(tài)、防止血管進一步的硬化和狹窄,也從而能維持住血管手術(shù)勝利的果實,能夠防止它再狹窄、再閉塞。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
2018/07/09收聽(33878)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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