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    乳腺癌改良根治術(shù)后鍛煉方法
    
            
    
                 2023-02-20 20:35播放 : 

                
    
                    
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    乳腺癌根治術(shù)后一般分三期，鍛煉方法具體如下：
    1、術(shù)后1周內(nèi)主要活動患側(cè)手部，可行握拳、旋腕等動作。第3-5天，可活動前臂；
    2、術(shù)后7-10天可活動上臂及肩部，可以做劃旱船動作。還可以按摩患側(cè)上肢，有利于減少水腫；
    3、術(shù)后15天至3個月內(nèi)為瘢痕形成重要階段，患者可能出現(xiàn)疼痛，應(yīng)盡量練習(xí)抬患側(cè)上肢動作，以避免形成術(shù)后瘢痕，影響患肢活動。兩個基本動作，即要求患側(cè)上肢越過頭頂，可至對側(cè)耳部。另外即為擦屁股動作。如果鍛煉較好，患者后期傷口疼痛感較輕微。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    乳腺癌改良根治術(shù)是什么？
    
    
    關(guān)于乳腺癌的改良根治術(shù)，要從乳腺癌的手術(shù)治療歷史講，19世紀(jì)就是1894年以前，實(shí)際做乳腺癌的先驅(qū)們不斷在摸索的過程中，最開始乳腺癌可能都很大的來看，他們做局部切除覺得切除之后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移很多，經(jīng)過探索之后，有個人叫Halsted，發(fā)明了一種手術(shù)叫乳腺癌根治術(shù)。乳腺癌根治術(shù)的范圍是把乳房里面腫瘤周圍的5cm以內(nèi)的皮膚切掉，這是第一點(diǎn)；第二點(diǎn)，皮下的所有脂肪、乳腺的腺體、胸大肌、胸小肌、腋窩淋巴結(jié)都切掉，這就叫經(jīng)典的乳腺癌根治術(shù)，我們叫Halsted乳腺癌根治術(shù)，這種手術(shù)是1894年建立的。隨著時間的變化，盡管做得這么大，但還有復(fù)發(fā)的，所以，有些醫(yī)生說這個手術(shù)范圍不夠，要擴(kuò)大切，就有第二個術(shù)式，叫擴(kuò)大的乳腺癌根治術(shù)，擴(kuò)大乳腺癌根治術(shù)在于原來根治術(shù)的基礎(chǔ)上，要把第二、第三、第四肋軟骨切掉2cm左右，切掉之后，在肋軟骨的后面可以發(fā)現(xiàn)兩三個淋巴結(jié)，叫內(nèi)乳淋巴結(jié)，就是為了切這幾個淋巴結(jié)，把幾條肋骨切掉、切斷拿出來，這叫擴(kuò)大的乳腺癌根治術(shù)。經(jīng)過一段時間，臨床實(shí)踐之后，絕大多數(shù)人認(rèn)為這個擴(kuò)大切除的意義不大，而且對病人造成的創(chuàng)傷又比較大，隨著時代的變化、衛(wèi)生水平的提高、腫瘤發(fā)現(xiàn)的越來越早，覺得這個乳腺癌經(jīng)典的根治術(shù)，里面的胸大肌、胸小肌沒有必要切除，就在經(jīng)典的根治術(shù)里面把胸大肌、胸小肌保留下來，我們把這種手術(shù)叫Modified，或者叫改良根治術(shù)，或者叫仿根治術(shù)，或者叫簡化根治術(shù)，它的歷史就是這么形成的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(82352)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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