首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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黃斑不是病，是人眼睛正常的解剖結(jié)構(gòu)，它的重要性好比人體心臟。人看東西最敏銳的區(qū)域是黃斑，有黃斑不可怕，但是只要黃斑沒有病變、變性即可。如果黃斑出現(xiàn)病變，甚至變性，首先患眼會(huì)看不清楚，有變形，看東西兩眼顏色不同。出現(xiàn)上述情況，建議患者及時(shí)到眼科做相關(guān)散瞳眼底檢查。黃斑不屬于病變，若患者出現(xiàn)視物變形，視力下降或兩眼顏色不同，可能正常黃斑出現(xiàn)病變，需進(jìn)行散瞳查眼底。
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黃斑為眼底部位的名稱，眼底存在黃斑為正常情況，但黃斑可能會(huì)出現(xiàn)異常情況，常見情況如下：...
黃斑為眼底部位的名稱，眼底存在黃斑為正常情況，但黃斑可能會(huì)出現(xiàn)異常情況，常見情況如下：
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/31播放(69814)
"每個(gè)人眼底都有黃斑，是中心視力最敏銳的部位。如果黃斑區(qū)出現(xiàn)病變，可能會(huì)導(dǎo)致中心視力明顯的下降，比如出現(xiàn)眼前黑影、看東西變形等等。所以如果眼底黃斑出現(xiàn)病變，需要及時(shí)檢查原因，然后對(duì)癥處理。對(duì)于50歲以上的人群，目前最常見的是老年性黃斑變性，臨床上分為干性的黃斑變性和濕性的黃斑變性，前者通?？紤]用藥物口服治療，后者建議用玻璃體腔注射藥物的治療方法，即抗VEGF治療。另外高度近視眼、中心性漿液性視網(wǎng)膜病變、眼部外傷以后，都有可能導(dǎo)致黃斑部病變。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/06/16收聽(80722)
"眼底黃斑是眼底的正常組織結(jié)構(gòu)，人人都有黃斑。黃斑是眼底視網(wǎng)膜視覺最敏銳的區(qū)域，人眼看東西時(shí)中央視力來源于黃斑。眼底黃斑其實(shí)是眼底的正常組織結(jié)構(gòu)，并不需要治療。在臨床上經(jīng)常聽到患者說醫(yī)生，我眼睛里長黃斑了，通常其實(shí)指的是眼底黃斑區(qū)發(fā)生了病變，而在臨床中最常見的，也是最讓人擔(dān)心的，就是老年性黃斑病變。老年性黃斑病變的具體病因現(xiàn)在還不清楚，認(rèn)為是一種退行性的病變。老年性黃斑病變主要分為干性老年性黃斑病變以及濕性老年性黃斑病變。干性老年性黃斑病變的眼底表現(xiàn)，是眼底黃斑區(qū)的色素紊亂，以及黃斑區(qū)散在的玻璃膜疣的產(chǎn)生，這些玻璃膜疣可以散在、多發(fā)、大小不一。有一些患者黃斑病變進(jìn)展比較緩慢，可以維持終生，不影響中央?yún)^(qū)的視力，也有一些患者黃斑區(qū)的病變會(huì)逐漸進(jìn)展，玻璃膜疣逐漸增大融合，并伴有黃斑區(qū)新生血管的產(chǎn)生，這時(shí)候的黃斑病變稱之為濕性的老年性黃斑病變，也稱之為滲出性的老年性黃斑病變?，F(xiàn)在臨床上有一種抗新生血管生成藥物，可以通過玻璃體腔注射的方法，打入玻璃體腔可以延緩或者阻止老年性黃斑病變的進(jìn)展。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)濕性老年性黃斑病變，患者的中心視力會(huì)明顯受到影響，或者導(dǎo)致中心視力的喪失。其實(shí)在臨床上眼底黃斑病變，通常還包括比較常見的老年特發(fā)性黃斑前膜，以及老年性的黃斑裂孔，還有其他疾病同時(shí)伴有的黃斑水腫等等。所以，如果患者說眼睛長黃斑了，這時(shí)要給患者進(jìn)行眼科詳細(xì)的檢查，明確所指的黃斑到底指的是哪一種黃斑病變，并給予相應(yīng)的針對(duì)病因的對(duì)癥治療。"
馬驍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(35892)
眼底黃斑應(yīng)該是指老年性黃斑變性，可以使用玻璃體腔注射的藥品進(jìn)行治療。很多老年人來... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/12/14播放(49025)
眼底黃斑應(yīng)該是指老年性黃斑變性，可以使用玻璃體腔注射的藥品進(jìn)行治療。
很多老年人來...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/12/14播放(49025)
眼底黃斑是視網(wǎng)膜的正常結(jié)構(gòu)，為眼底重要結(jié)構(gòu)，視物清楚主要依靠黃斑。眼底黃斑是中心視力的敏感區(qū)域... 劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/15播放(55582)
眼底黃斑是視網(wǎng)膜的正常結(jié)構(gòu)，為眼底重要結(jié)構(gòu)，視物清楚主要依靠黃斑。眼底黃斑是中心視力的敏感區(qū)域...
劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/15播放(55582)
視網(wǎng)膜較為關(guān)鍵的部位稱為黃斑區(qū)，當(dāng)外界光線經(jīng)過角膜、晶狀體、玻璃體到達(dá)眼底時(shí)，會(huì)聚焦在黃斑處并... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/22播放(70696)
視網(wǎng)膜較為關(guān)鍵的部位稱為黃斑區(qū)，當(dāng)外界光線經(jīng)過角膜、晶狀體、玻璃體到達(dá)眼底時(shí)，會(huì)聚焦在黃斑處并...
2023/11/22播放(70696)
"視網(wǎng)膜上最重要的標(biāo)志有黃斑、視盤，黃斑部就是視網(wǎng)膜后極部，上、下血管弓之間的區(qū)域，臨床上稱之為黃斑。因?yàn)橹醒霙]有血管的凹陷區(qū)，富含葉黃素，所以外觀看起來略微黃，而得名黃斑。黃斑可以分為凹部、中心小凹、中心凹、旁中心凹、中心凹周圍區(qū)，這些區(qū)域又統(tǒng)稱為中央?yún)^(qū)。黃斑中心小凹的部位是引起視力最敏銳的區(qū)域，黃斑中心凹的主要視細(xì)胞是視錐細(xì)胞，所以當(dāng)出現(xiàn)黃斑病變、黃斑出血等黃斑部疾病時(shí)，則會(huì)引起中心的黑影、暗影，引起中心視力下降。"
張瀟涵│寧德市醫(yī)院
2021/07/19收聽(95628)
" 眼底的黃斑變性主要分為干性以及濕性的黃斑變性，干性的黃斑變性主要以視網(wǎng)膜的萎縮以及色素的特殊物質(zhì)沉積為主。干性變性沒有太好的辦法能夠治療，局部可以使用施圖倫藥水來減輕，輕度的控制這類病變，并且可以口服維C抗氧化，也對(duì)干性變性有一定幫助。 如果是濕性的黃斑變性，主要以出血、新生血管以及水腫為主，需要積極的治療，但是通過眼藥水沒有太好的療效。濕性的變性主要以玻璃腔注藥為主，比如說雷珠單抗或者康柏西普等抗VEGF類的藥物，進(jìn)行抗新生血管以及消水腫的治療，這樣才會(huì)比較有效。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/12/12收聽(59230)
黃斑是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要部位，通常中心視力就是指的黃斑視力。如果黃斑區(qū)出現(xiàn)病變會(huì)直接導(dǎo)致中心視力下降出現(xiàn)視物扭曲、變形。黃斑病變包括很多種疾病，最常見的是黃斑區(qū)的退行性變，就是主要指的是老年性黃斑變性，這是黃斑區(qū)出現(xiàn)新生血管的一種特殊性改變。現(xiàn)在主要的治療方法是玻璃體腔注射抗VEGF藥來抑制和消退新生血管，抗VEGF藥包括諾適得、阿柏西普和康柏西普。另外一大類黃斑病變是由于眼底血管性疾病，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞導(dǎo)致黃斑區(qū)出血水腫引起視力下降，治療方法包括玻璃體注射抗VEGF藥或者玻璃體注射激素。還有一類是黃斑前膜，這是黃斑區(qū)出現(xiàn)一層纖維增殖膜會(huì)引起事物變形、視力下降，嚴(yán)重時(shí)可以考慮玻璃體手術(shù)切除增殖膜。除上述這些方法之外，強(qiáng)光下戴墨鏡也是避免黃斑區(qū)藍(lán)光損傷的辦法。另外限制看手機(jī)和電腦的時(shí)間也對(duì)黃斑有保護(hù)作用，并且營養(yǎng)均衡，各種微量元素和維生素也對(duì)黃斑病變有好處。
徐冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/03/18收聽(16384)
"黃斑變性是眼科比較常見的一種眼底疾病，大多見于中老年人，對(duì)于這種疾病的治療，要根據(jù)病變的類型決定。黃斑變性可以分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩種，干性黃斑變性也叫萎縮性的黃斑變性，目前對(duì)于這種疾病還沒有任何有效的方法。而濕性的黃斑變性又叫做新生血管性的黃斑變性，對(duì)于這種情況是可以治療的。目前最有效的治療方法是，眼內(nèi)注射抗VEGF藥物，最常用的藥物是雷珠單抗注射液或者康柏西普注射液，這類藥物可以有效的抑制眼內(nèi)新生血管的形成，或者促進(jìn)已經(jīng)產(chǎn)生的新生血管消退。通過這種方式就能夠?qū)S斑變性而起到治療作用，從而恢復(fù)視力。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/15收聽(60228)
"干性的黃斑病變也就是不伴有視力的明顯下降，僅有黃斑色素的紊亂，小的玻璃膜疣，可以口服葉黃素滴用七葉洋地黃眼藥水，定期復(fù)查即可。如果是濕性的黃斑病變，也就是伴有視力的急劇下降，視物的變形伴有黃斑區(qū)的出血、水腫、滲出，需要眼內(nèi)注射抗VEGF的藥物，比如康柏西普、雷珠單抗，根據(jù)眼底熒光造影和吲哚菁綠造影，有些黃斑病變，比如息肉狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變也就是PCV，還需要輔助聯(lián)合光動(dòng)力的治療。"
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2019/11/11收聽(92262)
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/11/20播放(30716)
2023/11/20播放(30716)
"黃斑部的疾病有很多種，比較常見的黃斑疾病是年齡相關(guān)性的黃斑變性、黃斑裂孔、黃斑前膜、CVN、中漿等，每一種疾病的治療方法都是不一樣的，比如年齡相關(guān)性的黃斑病變?nèi)绻歉尚缘?，觀察就可以，如果是濕性的，需要在眼球內(nèi)注射特殊的藥物來治療，這種藥物被稱為抗VEGF藥物。如果是黃斑裂孔或者黃斑前膜，病情比較嚴(yán)重，影響視力了就需要手術(shù)治療，可以選擇玻璃體切割手術(shù)。如果是中漿的患者，選擇減輕水腫的藥物治療就可以，所以需要明確黃斑疾病的具體病因，再?zèng)Q定下一步的治療方法。"
崔浩│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/09收聽(23130)
"眼底黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜視覺感受器細(xì)胞密度最高的部位，也是形成視覺最重要的區(qū)域，黃斑出現(xiàn)病變會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的視力下降，根據(jù)黃斑病變的類型不同，治療方式也不同，有以下幾種情況：第一、是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變造成的，會(huì)引起黃斑區(qū)水腫，可以通過激光促進(jìn)消退或者待其自愈；第二、是由于濕性黃斑變性造成的，是由于黃斑區(qū)出現(xiàn)新生血管，會(huì)引起反復(fù)的血管破裂與出血，導(dǎo)致黃斑水腫、黃斑出血，通常需要通過在眼內(nèi)注射抗新生血管的藥物，促進(jìn)新生血管消退，例如康柏西普、阿柏西普等；第三、是由于黃斑裂孔，通常是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成，從而拉扯、撕裂視網(wǎng)膜引起的，需要通過手術(shù)治療。"
付敏│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/05/15收聽(96610)
"眼底的黃斑是眼底視網(wǎng)膜組織的正常的區(qū)域，每個(gè)人都有黃斑區(qū)，但一般是黃斑的病變才屬于眼科的疾病范疇，有些黃斑病變才需要治療。一般黃斑病變主要是以黃斑區(qū)的水腫、新生血管或者變性萎縮為主，通常黃斑區(qū)的新生血管和水腫主要是以抗VEGF的藥物或者激素、玻璃腔的注射為主。如果有明顯的水腫或者明顯的新生血管增殖，注射抗VEGF或者激素為首選方式。如果是干性的黃斑變性，通常沒有太好的辦法，可以吃葉黃素或者維生素C來進(jìn)行一定的保守治療。如果是發(fā)生了視網(wǎng)膜前的增殖膜或者玻璃體腔的積血，主要以玻璃體手術(shù)為主，通過玻璃體的切除手術(shù)將增殖膜剝除，將出血進(jìn)行吸收才能完全的解決。"
2019/09/27收聽(19304)
眼底黃斑病，由黃斑水腫、變性、出血、裂孔、黃斑后脫離等多種病變引起，應(yīng)積極查找病因，對(duì)癥治療。... 王大虎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 2023/11/04播放(79288)
眼底黃斑病，由黃斑水腫、變性、出血、裂孔、黃斑后脫離等多種病變引起，應(yīng)積極查找病因，對(duì)癥治療。...
王大虎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
2023/11/04播放(79288)
"眼底黃斑的疾病分為好多種，比如常見的有黃斑變性、黃斑裂孔、黃斑前膜、玻璃體黃斑的牽拉等，每一種疾病的治療方法都是不一樣的，所以需要確定是哪一類的黃斑疾病，再根據(jù)這個(gè)疾病進(jìn)行更明確的指導(dǎo)。一般黃斑變性分兩種：干性的黃斑變性，可以口服藥物治療，但是療效甚微。另外一種是濕性的，也就是出血性的黃斑變性，一般通過眼球內(nèi)注射藥物治療。其他的比如黃斑前膜、黃斑裂孔，對(duì)視力的影響比較大，可以選擇手術(shù)治療。"
2019/03/11收聽(25402)
眼底部位本身存在有一個(gè)正常的結(jié)構(gòu)，名字叫做黃斑，屬于感光最敏感的部位，如果這個(gè)位置出現(xiàn)了病變，叫做黃斑病變。黃斑病變相對(duì)來說比較種類繁多，比如說有可能是變性疾病，也有可能是存在有裂孔、脫離等等現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況進(jìn)行相關(guān)的OCT檢查，可以大致的明確診斷，必要的時(shí)候還需要同時(shí)進(jìn)行眼底熒光造影的檢查，有助于確定是否需要進(jìn)行一些治療方法。目前常用的，比如抗-VEGF類型的藥物是治療黃斑疾病最好的、療效最明顯的藥物，這種類型的藥物價(jià)格相對(duì)來說比較高，一般是一個(gè)月注射一支，但具體效果不能保證。
王曉媛│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/23收聽(60350)
"黃斑在眼底視網(wǎng)膜正對(duì)視軸的位置，直徑約為1-3mm，該中央?yún)^(qū)有凹陷是視力最敏銳的部位，黃斑組織是眼睛視網(wǎng)膜的重要部位，不需要治療。但是視網(wǎng)膜黃斑出現(xiàn)病變就必須治療，如中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、黃斑裂孔等需要激光光凝、玻璃體主要抗新生血管或玻璃體切割術(shù)等治療。如果視網(wǎng)膜上出現(xiàn)淺黃色斑點(diǎn)可能是眼底黃色斑點(diǎn)癥，視力逐漸下降，通過眼底造影可診斷。因?yàn)椴∽兂蔬M(jìn)行性發(fā)展，目前沒有特殊的治療辦法。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/25收聽(94384)
"眼底有黃斑是正常的，因?yàn)檎５难劬Χ加悬S斑。眼底常常指視網(wǎng)膜，而黃斑是視網(wǎng)膜后極部的一個(gè)結(jié)構(gòu)，由于該處含有豐富的黃色素而稱為黃斑。黃斑是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的區(qū)域，如果黃斑發(fā)生了病變，常會(huì)引起視力障礙，表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野中心有暗點(diǎn)等。臨床上常見的黃斑病變有年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視引起的黃斑變性、黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑水腫、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等。"
陳國玲│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2019/07/10收聽(34794)
三亞市婦幼保健院 王曉燕
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山大齊魯醫(yī)院 王紅
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銀川市婦幼保健院 何敏
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