中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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得了腎病腳踝腫的治療，主要包括原發(fā)病治療和對癥治療，具體如下：
1、原發(fā)病治療：如果是腎炎、腎病綜合征的病人，出現(xiàn)腳踝腫，則需要根據(jù)病人的具體情況，甚至根據(jù)腎穿刺活檢的病理，決定是否使用激素、免疫抑制劑，經(jīng)過激素和免疫抑制劑治療以后，可以改善原發(fā)病，從而改善腳踝水腫；
2、對癥治療：水腫較輕時，可以通過抬高下肢的方法，改善病人的水腫。當(dāng)腳踝腫比較重，病人感覺水腫必須要處理，穿不上襪子或者疼、癢時，通?？梢允褂脤ΠY的藥物治療，如袢利尿劑，包括呋塞米和托拉塞米等。
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"得了腎病出現(xiàn)腳踝腫怎么治：第一、治療上建議患者注意休息，平時要清淡飲食，避免攝入過多的鈉鹽，一般腎病的患者建議每天鈉鹽的攝入要小于6g，如果攝入過多的鈉鹽會導(dǎo)致鈉水鈉潴留引起水腫加重。第二、針對病因治療，如果引起腎病的病因是高血壓腎病或者糖尿病腎病，這個時候需要積極的治療高血壓以及糖尿病，可以口服降壓及降糖藥物。第三、如果腎病的患者合并有蛋白尿的情況，可以選擇普利類或者沙坦類的藥物進(jìn)行降尿蛋白治療，同時可以使用黃葵等中成藥達(dá)到降尿蛋白的目的。第四、如果腳踝水腫比較明顯，可以使用利尿劑比如呋塞米、氫氯噻嗪等。第五、如果發(fā)展到終末期的腳踝腫脹，可以通過透析的方式利尿、消腫。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/25收聽(39952)
得了腎病后腳踝水腫，腎炎性水腫或者腎病性水腫均有可能。腎炎性水腫主要表現(xiàn)為眼瞼浮腫后出現(xiàn)腳踝水腫，可以是凹陷性水腫，主要是因為腎小球濾過屏障受損引起的，建議給予保腎治療，如患者出現(xiàn)明顯的少尿，甚至無尿的情況下，建議積極的進(jìn)行腎臟替代治療。如為腎病性水腫，為低白蛋白血癥引起，血漿膠體滲透壓低，血管內(nèi)的水滲透到皮下，引起明顯凹陷性水腫，此種情況下可以表現(xiàn)為晨輕暮重，活動后明顯，建議使用抗免疫藥物治療，待免疫系統(tǒng)疾病恢復(fù)水腫可消失，建議必要時行腎穿刺活檢明確其病理類型，指導(dǎo)下一步的治療。
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/22收聽(17322)
"腎病的患者如果僅僅是腳踝浮腫，沒有胸腔、腹腔積液，沒有明顯的高血壓，沒有胸悶氣短的心衰癥狀，這種輕度浮腫不需要特殊處理。因為如果積極利尿消腫，會導(dǎo)致患者腎臟排出更多的蛋白質(zhì)，在這個過程中對腎功能造成更大的影響，所以對于輕度浮腫的患者不主張積極利尿。需要明確患者的腎病病情情況，針對腎病進(jìn)行治療，要做24小時尿蛋白定量，查腎功能。如果患者是原發(fā)性的腎小球腎炎，大多數(shù)患者可能需要使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑來治療腎病。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(11536)
腳踝腫最常見的原因是腎臟疾病引起的，但并不都是腎臟疾病引起的。這種情況可以去醫(yī)院檢查尿常規(guī)、腎功能，如果尿常規(guī)和腎功能都是正常的，考慮不是腎臟疾病引起；如果出現(xiàn)有肌酐、尿素升高或者尿蛋白潛血的陽性，提示有可能是腎小球腎炎，這種情況有可能會引起腳踝的水腫。除了腎臟疾病以外，像心功能不全以及下肢的靜脈回流不暢，也是比較常見引起腳踝水腫的原因。有冠心病的病人，在心功能不全的時候，特別是右心功能不全，會引起體循環(huán)淤血，就會表現(xiàn)為下肢低垂部位的水腫。還有老年人在久坐、久站情況的時候，會出現(xiàn)下肢的靜脈回流不暢，也會出現(xiàn)腳踝水腫。所以，需要根據(jù)具體的病因，選擇針對性的治療方案。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(99402)
"腳踝腫脹不一定是腎病，但腎病確實可以導(dǎo)致腳踝腫脹，可以自己進(jìn)行判斷，比如近期有沒有腳踝受傷或者是運(yùn)動過量導(dǎo)致了局部肌肉勞損。如果除外了這些原因，需要進(jìn)一步到醫(yī)院明確是否是由疾病導(dǎo)致的腳踝腫脹，最常見的就是腎源性浮腫，比如腎盂腎炎、腎小球腎炎、糖尿病腎病等。再就是心源性浮腫，比如心功能不全、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭等等都會導(dǎo)致下肢水腫。還有肝源性浮腫，由于肝病導(dǎo)致的低蛋白血癥可以引起全身性浮腫，尤其是腳踝部的腫脹明顯一些。再有就是關(guān)節(jié)炎也會引起腳踝腫脹，也有可能是和局部淋巴回流受阻或者是服用某些藥物有關(guān)。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/29收聽(85276)
水腫一般表現(xiàn)為眼瞼浮腫、眼泡腫、腫眼泡，或者腳踝浮腫，這是水腫最輕度的表現(xiàn)。水腫最常見的是腎臟... 趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/14播放(58996)
水腫一般表現(xiàn)為眼瞼浮腫、眼泡腫、腫眼泡，或者腳踝浮腫，這是水腫最輕度的表現(xiàn)。水腫最常見的是腎臟...
趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/14播放(58996)
腳踝部出現(xiàn)的水腫不一定是腎病，在診斷腎病疾病以前需要排除其他很多情況。1、如果是... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/21播放(46753)
腳踝部出現(xiàn)的水腫不一定是腎病，在診斷腎病疾病以前需要排除其他很多情況。
1、如果是...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/21播放(46753)
腳踝腫脹要注意適當(dāng)休息，無論什么原因引起的腳踝腫脹，都屬于損傷。休息可以戴腳踝的支具，相對比石... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/28播放(35826)
腳踝腫脹要注意適當(dāng)休息，無論什么原因引起的腳踝腫脹，都屬于損傷。休息可以戴腳踝的支具，相對比石...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/28播放(35826)
"臨床上發(fā)現(xiàn)腳踝突然腫了，一般來說常見的原因主要有以下幾點：一、下肢深靜脈血栓形成，多見于股靜脈、腘靜脈、腓靜脈等較大的靜脈血管，血栓形成后堵塞下肢血液回流，引起較多的血液淤積在腳踝處，引起腫脹。此時患者可通過下肢血管彩超檢查，明確病變性質(zhì)，給予雙下肢穿彈力襪，口服達(dá)比加群，皮下注射低分子肝素等藥物，可促進(jìn)血栓較快地溶解吸收，恢復(fù)血流通暢，減輕腳踝腫脹的癥狀。二、患者劇烈運(yùn)動時不慎扭傷腳踝，可造成局部軟組織的損傷引起組織滲出。此時患者可通過局部冰敷24小時，24小時后可采用熱奄包外敷，口服跌打損傷丸，可促進(jìn)腳踝腫脹的較快吸收。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/05收聽(71598)
腳踝腫脹需要根據(jù)患者病情及病因決定處理方式，主要內(nèi)容如下：1、外傷：如果患者因外... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/08/08播放(88166)
腳踝腫脹需要根據(jù)患者病情及病因決定處理方式，主要內(nèi)容如下：
1、外傷：如果患者因外...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/08/08播放(88166)
如果腳踝出現(xiàn)了浮腫，需要考慮全身系統(tǒng)疾病當(dāng)中的腎病，因為腎病可以引起浮腫，所以出現(xiàn)浮腫的時候首... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/23播放(28294)
如果腳踝出現(xiàn)了浮腫，需要考慮全身系統(tǒng)疾病當(dāng)中的腎病，因為腎病可以引起浮腫，所以出現(xiàn)浮腫的時候首...
2023/08/23播放(28294)
楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/04播放(39180)
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/04播放(39180)
"腳踝水腫排除腎病，最直接辦法是做尿常規(guī)檢查。如果多次化驗?zāi)虺Ｒ?guī)檢查，尿蛋白陰性，也沒有血尿等，通?？梢耘懦I臟疾病引起的腳踝水腫。此時需要再次尋找其他原因，可進(jìn)行甲狀腺功能測定、血漿蛋白、腎功能檢查等，排除肝源性、腎源性及女性特發(fā)性水腫等。如果進(jìn)行多次檢查后，發(fā)現(xiàn)都屬于正常范圍，就需要改變生活習(xí)慣，不要長期直立，睡眠時抬高雙下肢，使肢體或腳踝水腫得以緩解。同時在腳踝水腫后也需要詢問病史，有沒有高血壓和心臟問題、肝臟問題等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/27收聽(72708)
腳踝腫引起的原因很多，具體如下：1、局部外傷：可引起腳踝紅、腫、熱、疼；...
腳踝腫引起的原因很多，具體如下：
1、局部外傷：可引起腳踝紅、腫、熱、疼；
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/26播放(72430)
腳踝腫脹問題比較復(fù)雜，因為腳踝腫可以有好多原因?qū)е拢饕幸韵聨追矫妫?/p>1、外傷：... 姚太順│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/08/10播放(63690)
腳踝腫脹問題比較復(fù)雜，因為腳踝腫可以有好多原因?qū)е拢饕幸韵聨追矫妫?/p>
1、外傷：...
姚太順│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/08/10播放(63690)
一般情況沒辦法通過腳踝的腫脹程度來判斷疾病的嚴(yán)重程度，腳踝腫只是疾病發(fā)生的一種臨床表現(xiàn)。首先要... 王大城│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/19播放(76664)
一般情況沒辦法通過腳踝的腫脹程度來判斷疾病的嚴(yán)重程度，腳踝腫只是疾病發(fā)生的一種臨床表現(xiàn)。首先要...
王大城│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/08/19播放(76664)
"腳踝腫可能有以下幾種原因：第一、痛風(fēng)，當(dāng)痛風(fēng)累及踝關(guān)節(jié)時，就可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的腫脹，同時可以伴有疼痛，以及皮溫的升高，皮膚的紅腫，嚴(yán)重者會有痛風(fēng)石的形成，要早期進(jìn)行血的化驗，以及踝關(guān)節(jié)X線片檢查，來進(jìn)行診斷和治療。第二、類風(fēng)濕和風(fēng)濕，當(dāng)風(fēng)濕和類風(fēng)濕時，也可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的疼痛，同時伴有腫脹，嚴(yán)重者會有畸形，要進(jìn)行血的化驗，以及腳的X線片檢查，來進(jìn)行診斷。第三、骨性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)骨性關(guān)節(jié)炎時，也可以出現(xiàn)腳踝關(guān)節(jié)腫脹，可以伴有畸形，以及骨贅的形成，要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的X線片、CT的檢查，來進(jìn)行診斷。第四、滑膜炎，滑膜炎也可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的腫脹，要進(jìn)行核磁的檢查，來進(jìn)行早期的診斷和治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/05/20收聽(47414)
腳踝部位皮膚比較松軟，容易出現(xiàn)水腫。通常除外傷以外，要根據(jù)不同情況來判斷，最常見營養(yǎng)不良引起的... 黃世敬│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/01/13播放(87066)
腳踝部位皮膚比較松軟，容易出現(xiàn)水腫。通常除外傷以外，要根據(jù)不同情況來判斷，最常見營養(yǎng)不良引起的...
黃世敬│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/01/13播放(87066)
在臨床上能夠引起腳踝腫脹的原因有很多，首先要確定是什么原因?qū)е碌哪_踝腫脹，再對癥治療。如果是外傷所導(dǎo)致的腳踝腫脹，此類患者需要抬高肢體，在受傷以后的24-48小時之內(nèi)需要冷敷。在超過48小時以后可以進(jìn)行熱敷，抬高肢體進(jìn)行熱敷，經(jīng)過兩周左右腳踝疼痛和腫脹會慢慢消失。除了外傷之外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會導(dǎo)致腳踝的腫脹，這類患者建議口服來氟米特和甲氨蝶呤等藥物緩解癥狀，局部同樣可以做熱敷。痛風(fēng)也可以引起關(guān)節(jié)疼痛，但一般以腳趾疼痛居多。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(44898)
"腳踝腫有一種原因是急性的滑膜炎，就是關(guān)節(jié)部位周圍的滑膜，由于行走或者是劇烈活動引起急性的炎癥，引起局部腫脹，還有疼痛的情況。一般避免劇烈的活動，局部熱敷理療，再吃一些藥物，減輕局部的炎癥，比如扶他林。如果是由于受傷引起局部的扭傷，一般是由于局部的滲血，局部有瘀斑，引起的腫脹。早期是用冷敷減輕腫脹的程度，2-3天以后進(jìn)行熱敷，促進(jìn)炎癥的吸收。"
崔樹廷│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(92820)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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