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    肺炎什么時候停抗生素

    2023-04-27 10:06播放 :

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    肺炎如果是由細菌感染所導(dǎo)致,需要用抗生素來進行治療,一般情況下,在炎癥得到有效控制,癥狀完全消失一周以后可以考慮停用抗生素。

    在臨床中細菌是導(dǎo)致肺炎的重要病原微生物,通常需要選擇用有效的抗生素進行治療,積極有效的抗生素治療可以使病人的咳嗽、咳痰、發(fā)熱的癥狀得到有效控制,同時又能防止病人出現(xiàn)一些并發(fā)癥,因此抗生素治療要選擇早期應(yīng)用,而且要注意選擇敏感有效的抗生素。

    根據(jù)肺炎的發(fā)生時機,到底是社區(qū)獲得性肺炎還是醫(yī)院獲得性肺炎,所選用的抗生素不一樣。一般情況下病人的癥狀得到明顯控制,炎癥表現(xiàn)也得到有效控制的情況下,經(jīng)過一周的觀察,病情穩(wěn)定,則可以考慮停用抗生素。

    可以根據(jù)病人的血象,白細胞下降、體溫正常、病人的影像學(xué)檢查有好轉(zhuǎn)的征象,都是停用抗生素的重要依據(jù)。有些如支原體感染所導(dǎo)致的肺炎,所運用抗生素時間相對要比較長,而且肺部實變影的恢復(fù)時間相對也比較長。

    有些是由于病毒導(dǎo)致的肺炎,通常不需要使用抗生素,但如果病人的病情受到了遷延,或者病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)出現(xiàn)了細菌感染,也應(yīng)該考慮應(yīng)用抗生素來進行治療。

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    什么時候才用抗生素

    "通常以下情況會使用抗生素進行治療:1、細菌感染:比如革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、厭氧菌,無論引起哪個部位的細菌感染,通常都需要應(yīng)用抗生素進行治療,抗生素的選擇需要結(jié)合感染部位及感染場所而定,選用抗生素通常是經(jīng)驗性治療。但較復(fù)雜的需要進行細菌培養(yǎng),根據(jù)細菌藥敏結(jié)果選擇抗生素治療。2、非典型病原菌感染:比如支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體,以及小螺桿菌等非典型病原感染后,也需要應(yīng)用抗生素。針對支原體和衣原體,通常選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如阿奇霉素片、克拉霉素片、羅紅霉素片,也可以選擇氟喹諾酮類藥物,比如鹽酸左氧氟沙星片、鹽酸莫西沙星片,還可以選擇四環(huán)素類藥物,比如鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素片。對于立克次氏體感染,一般首選四環(huán)素類藥物,螺旋體感染可以選擇青霉素、四環(huán)素類藥物進行治療。而對于軍團菌感染,一般應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類,或鹽酸左氧氟沙星片、鹽酸莫西沙星片類藥物進行治療。臨床應(yīng)用抗生素時,通常有適應(yīng)癥才會應(yīng)用。如果沒有適應(yīng)癥,則不需要應(yīng)用抗生素,應(yīng)嚴格禁止使用抗生素,尤其在家里不能隨便自行選擇抗生素治療,需要在醫(yī)生醫(yī)囑下應(yīng)用。"

    語音時長02:25''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2021/09/02收聽(29984)

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