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    胎位不正是什么導致的,該如何糾正

    2021-08-26 16:48播放 :

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    在懷孕期間很多原因都可能導致胎位不正,一定要具體問題具體分析,因為不同的病因,處理方法也不盡相同。具體導致胎位不正的原因,以及糾正胎位不正的方法,如下:

    1、子宮畸形:常見的病因包括鞍狀子宮、單角子宮、子宮縱隔等都會導致宮腔形態(tài)的異常,從而影響到胎位。通常不建議孕婦在懷孕期間或者分娩前強行進行糾正處理,最需要關(guān)注的是胎兒的生長發(fā)育情況,有沒有因為異常的宮內(nèi)環(huán)境影響到胎兒的生長發(fā)育;

    2、子宮肌瘤:如果孕婦出現(xiàn)子宮肌瘤也會影響到胎位,需要具體判斷肌瘤的位置大小,如果胎位一直得不到糾正,孕婦在臨產(chǎn)之前可以充分評估,在麻醉狀態(tài)之下試著進行外倒轉(zhuǎn)等方法,以糾正胎位;

    3、其他原因:沒有發(fā)現(xiàn)明顯影響因素的胎位不正,為單純的臀位,在懷孕期間可能產(chǎn)檢B超檢查時,發(fā)現(xiàn)寶寶沒有頭朝下,為臀位,比較常見,此時建議孕婦放松心情,正?;顒诱W飨⒓纯?。再適當補充水分,讓羊水量保持正常的量。因為胎兒是懸浮在羊水當中,由于重力的作用自然會隨著宮內(nèi)胎兒的活動,會有很大機會能夠自己倒轉(zhuǎn)為正常胎位,不需要特殊的處理。也有部分孕婦自己嘗試進行膝胸臥位,糾正胎位。

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    什么是胎位不正?

    在整個妊娠的中期胎兒的胎位是不固定的,寶寶在宮內(nèi)有非常大的活動空間,正常發(fā)育的子宮,基本上胎兒可以通過重力的作用來保證胎位是一個正常的頭位,一般來講到妊娠的晚期,32周以后,胎兒比較大,宮腔相對來講就顯得比較小了,胎位才比較固定。這如果發(fā)現(xiàn)胎位異常,常見的是臀位,也有少部分經(jīng)產(chǎn)婦可能會發(fā)生橫位,一旦發(fā)生胎位異常,首先要除外子宮發(fā)育的異常,就是由于子宮發(fā)育的異常,胎兒待的空間的異常而導致的胎位異常。這種胎位異常一般來講是很難糾正的,如果不影響胎兒的生長發(fā)育,這種胎位異常就可以一直維持到足月,然后考慮手術(shù)的方式終止妊娠,一般對母體和胎兒都是相對來講安全的。如果說是正常位置的,子宮發(fā)育正常時出現(xiàn)了胎位異常,臀位要除外,由于臍帶纏繞等原因?qū)е碌倪@種胎位不能正常的成為臀位的這種因素,一般來講在妊娠的晚期,可以通過這種體位的改變來糾正異常的胎位,到分娩時如果孕婦不愿意接受剖宮產(chǎn)分娩,又是個經(jīng)產(chǎn)婦,腹壁相對來講比較松,做好手術(shù)準備,在麻醉的情況下進行胎位的外倒轉(zhuǎn),然后使胎位變化一個正常的胎位,然后發(fā)動宮縮,然后終止妊娠。當然,外倒轉(zhuǎn)的情況有可能有相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn),如可能會出現(xiàn)胎盤的早剝,然后臍帶的纏繞,出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)的缺氧,所以現(xiàn)在一般外倒轉(zhuǎn)手術(shù)我們不常規(guī)的進行,除非是我們跟孕婦和家屬有一個充分的溝通,做好急診手術(shù)準備的情況下再實行這種外倒轉(zhuǎn)手術(shù),然后讓胎位保持一個正常的狀態(tài)。

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    楊虹首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

    2017/07/10收聽(81790)

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