中醫(yī)認(rèn)為好多臟腑功能失調(diào)都可以引起耳鳴，在臨床上主要和肺、脾、腎，還有肝，與功能失調(diào)有關(guān)，還有是心臟功能失調(diào)，也可以導(dǎo)致耳鳴。臨床上分為虛實(shí)兩類，實(shí)證往往表現(xiàn)為其病情病程短，表現(xiàn)為外邪淤血、痰火郁結(jié)耳竅，可以引起耳鳴。虛證往往表現(xiàn)為時(shí)間長，耳鳴反復(fù)發(fā)作，或逐漸加重，這種往往表現(xiàn)為脾、腎、肝、臟腑虛損，耳竅失調(diào)、耳竅失養(yǎng)會(huì)引起來的耳鳴，所以臨床上要注意辨證，最常見的就是外感風(fēng)熱所引起的，這種往往發(fā)生于感冒以后，除了鼻子堵、流鼻涕、嗓子疼之外，可以感覺到耳朵堵，耳朵堵、耳朵響，一般像吹風(fēng)樣低頻調(diào)耳鳴，有的自己感覺自己說話聲大、有回聲，然后可以看到舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)，考慮外感風(fēng)熱所引起，所以治療應(yīng)疏風(fēng)散邪，可以選用銀翹散加減。中醫(yī)有句話叫耳聾治肺，由于肺功能失調(diào)，可以引起耳鳴和聽力下降，所以通過宣肺散邪的方法來治療，比較常見，由外感所導(dǎo)致。
臨床上還比較多見的，就是肝火上擾耳竅引起的，這種往往好發(fā)于急躁易怒，脾氣比較暴躁的患者，由于著急生氣，突然引起耳鳴，這種耳鳴聲音比較大，像打雷的聲音，然后同時(shí)伴有耳朵聽力下降，伴有頭暈，伴有面紅目赤、煩躁易怒、失眠多夢，然后胸脅脹滿，然后小便黃、大便秘結(jié)、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，這種考慮肝火上擾耳竅所引起來的，肝和耳朵關(guān)系非常密切，中醫(yī)講是肝氣通于耳，如果著急生氣肝失疏泄，肝郁化火，肝火循經(jīng)上擾耳竅，可以引起耳鳴。這種可以用清肝瀉火的方法來治療，可以選用龍膽瀉肝湯，有中成藥。有的病人知道急生氣引起耳鳴，吃去火的藥，特別是清肝火的藥，多數(shù)能緩解。還有臨床上可以看到就痰火郁結(jié)耳竅，這種耳鳴往往也是時(shí)間短，突發(fā)性，同時(shí)伴有眩暈，覺得暈，天旋地轉(zhuǎn)，有的人可能耳朵發(fā)堵、發(fā)悶，有的可能有咯痰，然后不想吃東西，頭沉、頭重、舌紅、苔黃膩、脈弦滑，這種考慮是痰火郁結(jié)耳竅所引起，像這種要清熱化痰，然后通竅開絡(luò)，可以用清氣化痰丸加減，這種突發(fā)性伴有眩暈，往往是痰火郁結(jié)耳竅所引起。
