肝癌早期常見轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。肝癌發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的主要原因是肝內(nèi)小血管形成微小癌栓，而在切除后或者在大病灶周圍出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。對于肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，可以在手術(shù)后進(jìn)行局部介入、化療，預(yù)防復(fù)發(fā)。對于高復(fù)發(fā)風(fēng)險肝癌，可選擇靶向藥物或者免疫治療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
肝癌出現(xiàn)肝內(nèi)復(fù)發(fā)，可能是腫瘤多中心生長，即由于慢性肝病基礎(chǔ)，在肝臟其他部位形成惡性腫瘤。無論原發(fā)腫瘤大小，肝癌在手術(shù)后均存在肝內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險，即使是早期肝癌，手術(shù)后復(fù)發(fā)率也接近50%。所以在肝癌手術(shù)后建議定期檢查，除抽血檢查外，主要通過影像學(xué)檢查早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶。
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