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    癲癇病不吃藥5年沒發(fā)作是怎么回事

    2023-06-10 03:59播放 :

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    癲癇是由多種原因引起的腦功能障礙,通常表現(xiàn)為各種形式的癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作是神經(jīng)細(xì)胞異常過度同步化放電所造成的各種臨床現(xiàn)象,可以表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動、意識、精神、行為以及自主神經(jīng)功能的障礙。它的發(fā)作特點(diǎn)有反復(fù)發(fā)作、短暫,時間有時候長短不一并且刻板,每次發(fā)作都差不多一樣。
    診斷癲癇至少有1次癲癇發(fā)作,并且有腦電圖的支持,長期發(fā)作會對患者的各種認(rèn)知、軀體、精神、心理、社交等各方面產(chǎn)生各種不良的影響。有些癲癇患者發(fā)作比較少,可能不需要抗癲癇藥物的治療也能夠自行的緩解,比如一些青少年的良性癲癇,預(yù)后通常比較好,這樣的病人85%以上在青春期之前可能就終止發(fā)作,如果發(fā)作稀少,不吃藥也是可以的,到了一定的年齡可以自行緩解,以后也不會再有癲癇的發(fā)作。
    如果發(fā)作比較頻繁,建議正規(guī)治療,應(yīng)用抗癲癇藥物可以減少發(fā)作的程度以及發(fā)作的時間,一直到發(fā)作終止的年齡。如果癲癇病不吃藥,5年沒有發(fā)作,首先考慮患兒是良性的癲癇,過了一定的年齡就會自行緩解。所以這樣的病人可以到醫(yī)院里復(fù)查,如果是良性的癲癇,復(fù)查腦電圖沒有問題,可能已經(jīng)可以不再診斷為癲癇了。

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    "通常情況下,癲癇發(fā)作是自限性的事件,發(fā)作時急救措施主要是防止患者受傷和誤吸,單次發(fā)作時往往不需要特殊的藥物緊急處理。發(fā)作時不得用暴力往口里塞進(jìn)防咬物,因?yàn)樯嘁诎l(fā)作一開始,例如全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的強(qiáng)直階段就已經(jīng)發(fā)生了,強(qiáng)行口部操作將導(dǎo)致更多的并發(fā)癥。僅當(dāng)出現(xiàn)連續(xù)多個發(fā)作或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)時可以使用防咬板,此時可利用咬肌的強(qiáng)直性痙攣間期來操作。對于發(fā)作過程應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)觀察并詳細(xì)記錄下來,這些信息對患者發(fā)作的診斷和分類非常重要。許多代謝性疾病可誘發(fā)癲癇發(fā)作,例如糖尿病患者可能因藥物導(dǎo)致低血糖,而發(fā)生張力性陣攣性癲癇發(fā)作,此時的急救處理應(yīng)對因治療,及時給予葡萄糖糾正低血糖。第一次而且是孤立的發(fā)作的治療原則應(yīng)為對因治療,如腦炎、腦腫瘤。對于已服用抗癲癇藥物的患者,應(yīng)立即在發(fā)作后抽血,監(jiān)測血藥濃度,掌握患者抗癲癇藥的血藥濃度水平,有利于調(diào)整服藥劑量使其最佳化。如果患者已有連續(xù)多次發(fā)作,在數(shù)小時內(nèi)或數(shù)天內(nèi)頻繁發(fā)作,且患者意識在發(fā)作間期不能完全恢復(fù),及時去醫(yī)院就診。"

    語音時長02:00''

    齊英斌吉林省人民醫(yī)院

    2019/06/10收聽(45082)

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