在臨床上，有很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者可以出現(xiàn)抗核抗體，即ANA的陽性。對(duì)于這種情況，要根據(jù)抗核抗體的滴度和核型，以及抗核抗體譜中具體是哪一種抗體的陽性，來判斷患者是不是同時(shí)合并有其他的一些結(jié)締組織病。
因?yàn)閷?duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，其還是比較容易合并干燥綜合征等結(jié)締組織病，此時(shí)，可以追問患者有無口干、眼干，還有唾液腺的腫大等臨床表現(xiàn)，以及通過其有無SSA抗體、SSB抗體的陽性，來判斷是不是合并干燥綜合征。如果經(jīng)過上述這些檢查和病史的搜集，都沒有發(fā)現(xiàn)干燥綜合征的證據(jù)，則考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，本身可以出現(xiàn)抗核抗體陽性。
所以診斷患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以后，一個(gè)是對(duì)于關(guān)節(jié)癥狀的評(píng)估，疾病嚴(yán)重程度、活動(dòng)度都要進(jìn)行評(píng)估。另外，對(duì)于關(guān)節(jié)外的臟器受累，也要進(jìn)行綜合的判斷。此外，即其會(huì)不會(huì)合并有其他的結(jié)締組織病，比如剛才提到的干燥綜合征。
通常情況下單純的抗核抗體陽性，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，不需要進(jìn)一步的特殊的治療，就針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身進(jìn)行治療就可以。除非患者又合并其他的一些結(jié)締組織病，或者造成其他關(guān)節(jié)外受累時(shí)需要根據(jù)不同臟器損傷，選擇適當(dāng)?shù)拿庖咧苿﹣磉M(jìn)行控制。
