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申金霞
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

耳鼻喉科

腺樣體手術(shù)后遺癥

2023-12-03 08:22播放 :

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視頻內(nèi)容

腺樣體術(shù)后常見(jiàn)的后遺癥、并發(fā)癥如下：

1、術(shù)后傷口滲血，如果手術(shù)損傷到腺樣體深部肌肉的供血血管，就會(huì)出血嚴(yán)重；

2、造成鼻咽部瘢痕增生，或者切的過(guò)度深會(huì)影響鼻咽喉壁肌肉，這種瘢痕增生嚴(yán)重，術(shù)后就會(huì)有異物感；

3、損傷到咽鼓管咽口，因?yàn)橄贅芋w在鼻咽部的正中間，兩側(cè)是咽鼓管咽口，如果手術(shù)操作不當(dāng)把咽鼓管咽口損傷，或者造成瘢痕，形成咽鼓管咽口不通暢，就會(huì)影響到咽鼓管的功能，比如中耳通氣功能，病人就會(huì)有耳朵悶、耳朵堵這種不適感；

4、如果造成瘢痕粘連嚴(yán)重，造成鼻咽部粘連，術(shù)后就會(huì)引起病人反復(fù)鼻塞、不舒服。

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腺樣體切除為耳鼻喉科較成熟的手術(shù)，適用于腺樣體肥大、睡眠打呼，鼻子不通氣、反復(fù)出現(xiàn)分泌性中耳炎...

王玉明│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/03/19播放(90940)

腺樣體摘除手術(shù)后遺癥

"正常情況下腺樣體摘除之后不會(huì)有后遺癥，有一些特殊的群體，因?yàn)橄贅芋w肥大比較嚴(yán)重，或者是增生比較明顯與鼻咽部?jī)蓚?cè)的咽鼓管圓枕黏連在一起，在手術(shù)時(shí)可能會(huì)損傷到咽鼓管圓枕，導(dǎo)致咽鼓管圓枕出現(xiàn)瘢痕、增生，會(huì)導(dǎo)致咽鼓管咽口的閉塞。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)分泌性中耳炎，在手術(shù)時(shí)一定是需要注意的，一個(gè)是避免手術(shù)的范圍過(guò)大造成周圍血管損傷，引起大出血，再就是避免導(dǎo)致周圍的一些組織出現(xiàn)負(fù)損傷，引起一些其他的并發(fā)癥。手術(shù)之后可以使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，來(lái)改善術(shù)后一些不適的感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(83200)

什么是腺樣體手術(shù)

腺樣體手術(shù)就是腺樣體切除手術(shù)。如果有腺樣體肥大的情況，引起鼻塞、通氣不暢、打呼嚕，并且應(yīng)用藥物治療效果不佳，就要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)。腺樣體肥大多見(jiàn)于嬰幼兒，在12周歲左右自動(dòng)萎縮。發(fā)生這種疾病后會(huì)導(dǎo)致腺樣體面容、耳鳴、聽(tīng)力下降、記憶力下降、睡眠時(shí)張口呼吸、嗜睡等癥狀。通過(guò)典型的癥狀以及纖維鼻咽鏡檢查、鼻咽部CT檢查就能夠確診。如果癥狀不太嚴(yán)重，可以先用藥，比如內(nèi)舒拿，保守治療無(wú)效的情況下就要手術(shù)。平時(shí)要避免感冒，避免受涼，增強(qiáng)孩子的抵抗力。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(76236)

切除腺樣體的后遺癥

"如果伴有過(guò)敏性鼻炎而且患兒的年齡比較小，在四歲以下切除扁桃體，扁桃體炎容易復(fù)發(fā)。由于兒童年齡比較小，有過(guò)敏性鼻炎的癥狀，如果過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，會(huì)刺激鼻咽部造成腺樣體逐漸增生，會(huì)引起腺樣體再次腫大。切除腺樣體的后遺癥主要有腺樣體術(shù)后復(fù)發(fā)，這主要發(fā)生在年齡比較小，四歲以下，同時(shí)如果伴有過(guò)敏性鼻炎的患兒，復(fù)發(fā)率比較高，所以如果患兒年齡比較小，切除腺樣體以后要注意預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的反復(fù)發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/06/18收聽(tīng)(44380)

腺樣體術(shù)后會(huì)出現(xiàn)什么后遺癥

腺樣體術(shù)后會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳鳴、腺樣體的殘留、腺樣體復(fù)發(fā)等，具體內(nèi)容如下：

1、耳悶、...

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/12/29播放(40084)

切除腺樣體后遺癥有哪些

切除腺樣體是耳鼻喉科中一種非常常見(jiàn)的手術(shù)，這種手術(shù)用于緩解兒童出現(xiàn)鼻塞、睡眠打呼嚕、張口呼吸等疾病。一般這種手術(shù)效果還是非常明顯的，術(shù)后大部分的患者癥狀會(huì)有明顯的改善。腺樣體切除手術(shù)的后遺癥比較少，歸納起來(lái)可能有以下幾種：1、有的患者做完手術(shù)之后，由于切除鼻咽部腺體的淋巴組織，患者短期之內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)免疫力的下降，容易出現(xiàn)感冒、流鼻涕等相關(guān)的癥狀。2、有的患者做完手術(shù)之后短期之內(nèi)容易形成一過(guò)性的分泌性中耳炎，表現(xiàn)為耳朵疼等相關(guān)癥狀。這主要是腺樣體局部炎癥刺激、炎癥感染，逆行感染侵及咽鼓管所形成的，一般進(jìn)行抗炎治療，大部分患者能夠痊愈。3、部分患者做完手術(shù)之后一段時(shí)間，可能存在術(shù)腔感染和出血的風(fēng)險(xiǎn)，但是可能性比較小。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/09/29收聽(tīng)(19218)

腺樣體切除后遺癥

"腺樣體切除現(xiàn)在分為兩個(gè)術(shù)式：第一個(gè)術(shù)式是等離子下腺樣體消融術(shù)，這是一個(gè)比較新興的手術(shù)，因?yàn)槭窃谥币曄虏僮鳎孕g(shù)后并發(fā)癥較小，但是由于操作不當(dāng)也會(huì)引起其他相關(guān)后遺癥，比如局部鼻咽部的出血，這是由于消融手術(shù)時(shí)，手術(shù)操作較深而導(dǎo)致鼻咽部肌肉、血管出血，術(shù)后局部的黏膜粘連而引起的咽鼓管閉塞，引起耳鳴以及聽(tīng)力下降。第二個(gè)術(shù)式是腺樣體刮除術(shù)，不是在直視下操作，而是盲目刮出，所以損傷較大。第一個(gè)損傷是由于刮除時(shí)，不慎將鼻咽部的黏膜大面積撕脫而導(dǎo)致鼻咽部大量出血，這種出血需要用凡士林紗條局部填塞、壓迫；第二個(gè)損傷是由于腺樣體較大而引起的術(shù)后殘留、增生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/01/09收聽(tīng)(19196)

兒童腺樣體手術(shù)后遺癥需要考慮哪些方面

腺樣體手術(shù)的后遺癥有幾個(gè)方面需要考慮，具體如下：

一、復(fù)發(fā)：

李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/09播放(26782)

腺樣體摘除手術(shù)后遺癥是什么

"腺樣體摘除手術(shù)是耳鼻喉科一種非常成熟的手術(shù)。這種手術(shù)主要適用于患者存在腺樣體肥大，導(dǎo)致的長(zhǎng)期睡覺(jué)打呼嚕、鼻子不通氣，或者是患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的分泌中耳炎，以上都是腺樣體手術(shù)的指征。腺樣體手術(shù)完之后，患者不會(huì)有太明顯的不舒服，臨床上來(lái)說(shuō)，這手術(shù)的主要的風(fēng)險(xiǎn)有以下：1、出血的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在都是用等離子微創(chuàng)進(jìn)行的消融手術(shù)，術(shù)后出血的概率非常少，但是個(gè)別患者如果術(shù)后發(fā)生局部感染，仍然有出血的風(fēng)險(xiǎn)；2、術(shù)后沒(méi)有疼痛感，個(gè)別患者可能術(shù)后會(huì)有咽部有膿性分泌物的表現(xiàn)，這種情況下需要進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療；3、有的患者可能術(shù)后，存在一段時(shí)間之內(nèi)的鼻子不通氣、流清水鼻涕，這種情況下可以服用黏液促排劑，進(jìn)行對(duì)癥治療就可以；4、有的患者可能術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的中耳炎表現(xiàn)，這種情況進(jìn)行抗炎治療也就可以。腺樣體術(shù)后復(fù)發(fā)的概率特別低，但是如果復(fù)發(fā)，也不會(huì)長(zhǎng)很大，所以臨床上不用太擔(dān)心。個(gè)別孩子做腺樣體術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)頸椎半脫位，這種概率非常的少。總而言之，腺樣體手術(shù)是一種非常安全的手術(shù)，術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后后遺癥都特別的小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(14224)

腺樣體扁桃體手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥

扁桃體腺樣體手術(shù)以后，最大的風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)后的出血。扁桃體腺樣體手術(shù)雖然不屬于大型手術(shù)，創(chuàng)傷也不是...

程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

2023/05/19播放(32201)

什么是腺樣體

"正常人的鼻子前面有兩個(gè)前鼻口，后面也有一對(duì)后鼻孔存在，腺樣體就存在于患者后鼻孔的位置，常常生長(zhǎng)在鼻咽部，兩側(cè)有咽鼓管圓枕，主要是與中耳腔相通。腺樣體肥大在臨床上會(huì)導(dǎo)致鼻子經(jīng)常不通氣，堵塞住后鼻孔，因?yàn)橄袤w具有分泌功能，所以患者還會(huì)經(jīng)常流鼻涕，有的時(shí)候堵塞住咽鼓管、咽口，孩子還會(huì)出現(xiàn)中耳炎的情況。9-10歲的時(shí)候腺樣體可能就會(huì)萎縮掉，大部分人都會(huì)這樣，但是有的時(shí)候腺體特別大，不能自行萎縮，常常需要依靠手術(shù)才能夠解決，積極處理之后患者腺樣體肥大的癥狀才會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/10/19收聽(tīng)(76884)

腺樣體手術(shù)從哪里做

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劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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腺樣體手術(shù)目前有兩種入路方式，一種是鼻內(nèi)鏡下從鼻腔進(jìn)入切除腺樣體，另一種是用鼻內(nèi)鏡下從口咽腔進(jìn)入做腺樣體切除手術(shù)，一般后者應(yīng)用的更多，因?yàn)楹笳吒拥闹庇^，切除的效果更好。目前采用的是全麻鼻內(nèi)鏡下等離子腺樣體消融手術(shù)，這種是最多見(jiàn)的，具有手術(shù)簡(jiǎn)單，出血少，術(shù)后疼痛小，副作用小，患者恢復(fù)快等相關(guān)的作用，目前臨床應(yīng)用的非常廣泛。腺樣體手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)比較小，個(gè)別患者術(shù)后可能出現(xiàn)咽部出血等不舒服，出血的概率非常低，有的患者術(shù)后有頸椎疼痛等不舒服，這種概率也非常的小。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(28114)

腺樣體手術(shù)的危害

"做腺樣體手術(shù)的危險(xiǎn)在于手術(shù)創(chuàng)面是開(kāi)放的創(chuàng)面，如果是成人還好護(hù)理，兒童因?yàn)槟挲g比較小、自制力比較差，在術(shù)后常出現(xiàn)劇烈的哭鬧或者情緒不穩(wěn)，就會(huì)增加開(kāi)放的腺樣體術(shù)后創(chuàng)面出血的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出血，因?yàn)榫o連著氣道，很容易造成血被誤吸入氣道，發(fā)生致命的窒息危險(xiǎn)。所以，腺樣體手術(shù)要嚴(yán)格、慎重的按照耳鼻喉科醫(yī)生的建議去選擇、配合，手術(shù)后盡可能使患兒安靜恢復(fù)，才能減少出血的風(fēng)險(xiǎn)，也減少出血之后氣道堵塞出現(xiàn)窒息的危險(xiǎn)。腺樣體位于鼻腔的后端頂部，是淋巴性質(zhì)的組織，有一定免疫防御功能，但是如果腺樣體肥厚、增生比較明顯，影響到攝入氣體的總量，甚至腺樣體的肥大，影響面容的改變，應(yīng)該去做腺樣體手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/07/06收聽(tīng)(86348)

腺樣體手術(shù)步驟

腺樣體的手術(shù)是需要全麻做的，孩子到手術(shù)室之后先施行麻醉，當(dāng)麻醉生效之后，麻醉師需要在孩子的嘴里面插一個(gè)管，保持孩子術(shù)中的呼吸，之后手術(shù)的醫(yī)生在孩子的口腔內(nèi)上一個(gè)開(kāi)口器，在鼻孔里面加上一只吸痰管，將孩子的軟腭向上抬起，之后可以在鼻內(nèi)窺鏡直視下行腺樣體消融的手術(shù)。手術(shù)采用的是低溫等離子技術(shù)，醫(yī)生一邊消融一邊止血，而且能夠確定腺樣體的范圍做了多少、具體的深度。當(dāng)暴露患兒的后鼻孔時(shí)候，即可以考慮停止手術(shù)，手術(shù)之后一定要完好的止血，孩子就可以結(jié)束麻醉，當(dāng)清醒之后，孩子即可以回到病房。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/03收聽(tīng)(96092)

腺樣體手術(shù)需要多少錢

腺樣體手術(shù)整體費(fèi)用大概在13000-14000元，如果有醫(yī)保大概花費(fèi)5000元，但是不同醫(yī)院或者不同地區(qū)，上下肯定是有差別的。患兒需要住院，正常來(lái)說(shuō)一周左右就可以，術(shù)前需要化驗(yàn)各種血液檢查，主要包括肝腎功能，還有感染指標(biāo)，同時(shí)也需要完善心電圖和胸片，為手術(shù)做準(zhǔn)備。手術(shù)室采用全麻下低溫等離子手術(shù)，屬于微創(chuàng)的一種，孩子術(shù)后疼痛會(huì)比較輕而且術(shù)中、術(shù)后幾乎能做到不出血。術(shù)后孩子一定要進(jìn)常溫的流食，術(shù)后半個(gè)月左右飲食可以恢復(fù)到正常。手術(shù)之后，開(kāi)始孩子可能還是會(huì)有打鼾的癥狀，但是經(jīng)過(guò)消炎、消腫之后，孩子之前的癥狀就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/05/29收聽(tīng)(59758)

腺樣體手術(shù)具體方法

腺樣體手術(shù)一般術(shù)前囑患兒要禁食水，當(dāng)天進(jìn)手術(shù)室時(shí)采取全麻手術(shù)，最傳統(tǒng)的手術(shù)就是腺樣體刮除術(shù)，刮...

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/14播放(55428)

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