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    糖尿病鑒別診斷怎么寫

    2023-03-13 17:01播放 :

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    糖尿病鑒別診斷,主要是與糖尿病血糖增高的情況進行鑒別,除了糖尿病之外,可以從藥物、患者機體狀況、疾病等進行考慮,分析如下:

    1、藥物:常見引起血糖升高的藥物有兒茶酚胺類、糖皮質激素類、抗胰島素作用類藥物;

    2、機體情況:在生理或者病理情況下,也會出現(xiàn)一過性的血糖升高,也會跟糖尿病進行鑒別。比如有嚴重感染,如肺部感染,以及中毒,然后嚴重的外傷,再做手術,重度感染和應急的情況下,也會引起一過性的血糖升高,與普通的糖尿病應該予以鑒別;

    3、疾?。禾悄虿』颊哂锌诟伞⒍囡?、多尿、多食、消瘦等癥狀,應該與類似癥狀疾病相鑒別??诟?、多飲在內分泌還有一種常見疾病,即尿崩癥,以多尿、低比滲尿為主要表現(xiàn),尿崩癥又分為中樞性尿崩、腎性尿崩、精神性煩渴。

    總之,糖尿病主要跟臨床癥狀和血糖升高的相關疾病予以相互鑒別。

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    "當確診糖尿病以后,醫(yī)生會鑒別診斷,會告訴您是哪種類型的糖尿病,因為不同類型的糖尿病,治療的方法不一樣,具體如下:第一個,1型糖尿病主要是兒童、青少年,它主要的原因是由于各種像自身免疫的損傷或者病毒的感染,胰腺功能完全癱瘓,胰島素幾乎沒有,這種情況診斷以后需要終身的使用胰島素。發(fā)病年齡比較輕,另外糖尿病的癥狀非常的明顯,三多一少的癥狀非常熟悉,另外出現(xiàn)像糖尿病急性的并發(fā)癥起病。第二個,2型糖尿病則不同,主要是由于長期的胰島素抵抗,也就是身體里面胰腺拼命工作。因為胰島素作用敏感性比較下降,胰腺超負荷的運轉時間長了,工作能力下降以后,帶來的胰島素分泌相對不足,造成的2型糖尿病年齡比較大。而且合并的超重、肥胖、高血壓、高脂血癥,以及有家族史。1型、2型的鑒別,最主要的是胰島功能的測定。第三個,當除外了1型、2型,可能是特殊類型的糖尿病。它往往是由于身體里胰腺分泌出來的胰島素不能正常的發(fā)揮作用,是由于先天性的疾病。醫(yī)生通過基因的方法進行精確的診斷,才能夠精確的治療。第四個,小心一些特殊類型的糖尿病,像皮質醇增多癥,身體里面糖皮質激素增多可以造成糖尿病。第五個,有一種疾病叫生長激素增多造成的,像肢端肥大癥或者小兒的巨人癥,可以引起血糖升高,引起糖尿病。第六個,甲亢、甲狀腺激素增多,也可以影響血糖,造成糖代謝的異常,也應該警惕。第七個,最后一種糖尿病叫妊娠期糖尿病,它的診斷非常的簡單,需要在醫(yī)生指導下孕24-26周進行糖尿病的篩查,根據(jù)血糖的結果很容易分清。糖尿病鑒別診斷是治療的基礎,糖尿病明確診斷以后具體的分型,才能夠進一步采取個體化的治療方案,進行恰當?shù)闹笇Ш椭委煛?

    語音時長02:49''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/02收聽(60916)

    糖尿病鑒別診斷

    "糖尿病的鑒別診斷,首先是不同類型的糖尿病之間的互相鑒別,一般是1型、2型糖尿病和繼發(fā)性糖尿病的鑒別,1型糖尿病最突出的表現(xiàn)是胰島素依賴型,容易出現(xiàn)酮癥傾向,一旦終斷了胰島素的注射治療很容易出現(xiàn)糖尿病的急性并發(fā)癥,生命不能正常維持,所以1型糖尿病是胰島素依賴型,發(fā)病比較年輕,而且檢查相關的自身免疫性的抗體都是陽性。而2型糖尿病自身免疫抗體的相關指標是陰性,不一定非要依賴胰島素的治療,發(fā)病年齡一般是成年以后,患者一般有肥胖和家族史等,所以1型、2型糖尿病很容易鑒別。繼發(fā)性糖尿病主要是繼發(fā)于某些疾病引起的糖尿病,如皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤,還有一些其它應急的情況發(fā)生時,都會出現(xiàn)一過性的血糖升高,這個時候并非是真正的原發(fā)性糖尿病,當這些繼發(fā)的原發(fā)疾病消失或治愈以后,血糖就會回歸正常,這個特點也是可以與原發(fā)性糖尿病相鑒別。有些糖尿病病人會有口干、多飲、多尿,有些其它的疾病也有口干、多飲、多尿的情況,一般這些情況通過檢查靜脈血的空腹、餐后血糖,或者糖耐量試驗,都比較容易鑒別。"

    語音時長02:12''

    孫蘇欣武漢大學中南醫(yī)院

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