中老年患者出現(xiàn)腰痛伴雙下肢的麻木、間歇性跛行，應(yīng)該首先考慮腰椎椎管狹窄。對于椎管狹窄，在臨床上主要是以影像學(xué)檢查為主，具體如下：
1、可以先進(jìn)行腰椎的X線片檢查，除外有沒有腰椎的增生、腰椎滑脫，伴有腰椎的畸形等；
2、在平片檢查的同時可以進(jìn)行CT的檢查，判斷骨性椎管有沒有明顯狹窄，具有很好的顯示性。CT中往往可以看到關(guān)節(jié)的增生、韌帶肥厚，甚至骨化；
3、對椎管擠壓的情況，現(xiàn)在更常用的就是腰椎核磁共振的檢查，從腰椎核磁當(dāng)中可以看出椎管狹窄的部位、范圍、程度，對患者的癥狀判斷也更加明確。對于輕、中度，可在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保守治療，重度要考慮手術(shù)治療。對于男性患者，還經(jīng)常用到下肢血管超聲檢查，主要是對間歇性跛行血管源性和神經(jīng)源性進(jìn)行相應(yīng)鑒別。
