山西白求恩醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱壁厚治療前需了解引起膀胱壁厚的原因，若為老年性前列腺增生引起，由于排尿困難，膀胱肌肉持續(xù)過度收縮，可引起代償性的膀胱壁厚，需治療前列腺增生，解除前列腺增生的癥狀。
若為膀胱局限性增厚，考慮是否為膀胱腫瘤引起，需進(jìn)行CT平掃加增強(qiáng)，進(jìn)一步膀胱鏡取活檢明確診斷。若確定為膀胱腫瘤，需進(jìn)行膀胱電切或膀胱部分切除進(jìn)行治療。因此膀胱壁厚治療，不能一概而論，需根據(jù)不同疾病，采取相應(yīng)的治療方法。
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"膀胱壁增厚需要進(jìn)一步檢查，明確原因后決定如何治療。1、膀胱壁增厚為一些疾病的繼發(fā)性改變，如尿道狹窄、前列腺增生癥、尿道結(jié)石等，是因?yàn)轭l繁的用力排尿而導(dǎo)致膀胱壁代償性增生，這種增生需要處理原發(fā)疾病，祛除原發(fā)病因后膀胱壁增厚才可以恢復(fù)，如進(jìn)行尿道狹窄的手術(shù)治療，或者進(jìn)行前列腺增生的藥物或者手術(shù)治療。2、神經(jīng)源性膀胱，因支配膀胱的神經(jīng)受損而導(dǎo)致膀胱收縮無力，久而久之容易造成膀胱有效容量減少，膀胱壁增厚的情況，需要進(jìn)行營養(yǎng)腦細(xì)胞治療原發(fā)疾病，或者進(jìn)行持續(xù)留置導(dǎo)尿管引流，才可以完全改善膀胱壁增厚的情況，需要進(jìn)一步行尿流動力學(xué)檢查和頭顱CT等檢查明確原因。3、膀胱本身出現(xiàn)惡性疾病或者炎性疾病，可出現(xiàn)壁增厚，如膀胱局部并發(fā)膀胱腫瘤或者膀胱息肉可出現(xiàn)局部增厚，也可因膀胱炎后局部黏膜肌肉水腫而導(dǎo)致壁增厚，這時就需要進(jìn)行尿液常規(guī)檢查、培養(yǎng)檢查和泌尿系統(tǒng)的B超、CT等檢查，明確存在有感染性疾病，還是存在占位性的疾病。如存在感染，則建議給予抗感染治療，可選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊1粒，每日3次，口服1周；或者靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液200mg，靜脈滴注，每日2次進(jìn)行治療。如果存在膀胱腫瘤、息肉，則建議進(jìn)行膀胱鏡活組織檢查，并進(jìn)行手術(shù)切除治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/26收聽(66112)
"膀胱壁增厚的治療應(yīng)該根據(jù)病因進(jìn)行治療，膀胱壁增厚在臨床上大部分都是患者在做膀胱彩超或者CT發(fā)現(xiàn)。簡單地說膀胱壁增厚的原因主要有兩個方面，一個就是炎癥性病變，另一個有可能是腫瘤。首先可能是炎癥性病變，特別是膀胱壁全部都增厚，膀胱容量縮小，患者伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛的癥狀，往往是長期的慢性刺激造成，這時候就應(yīng)該根據(jù)病情主要采用消炎治療的辦法，同時應(yīng)該尋找并且去除造成炎癥的原因。膀胱壁增厚如果是局部的膀胱壁增厚，則要注意小心膀胱腫瘤，特別是患者伴有血尿的癥狀，這時候就應(yīng)該做膀胱鏡檢查，可以取病理，然后根據(jù)病理結(jié)果再決定下一步的治療方案。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2021/05/22收聽(23570)
"膀胱壁增厚，一般是患者在做膀胱彩超或者CT時發(fā)現(xiàn)并報(bào)告的結(jié)果，具體怎么回事，還要具體問題具體分析，常見的原因有以下幾種：1、膀胱內(nèi)憋尿不足：如果是膀胱壁全都增厚，應(yīng)該首先除外是由于膀胱內(nèi)憋尿不足，繼而膀胱沒有完全撐開所造成，如果患者沒有任何的不適癥狀，可以憋足尿以后復(fù)查。2、膀胱炎癥：如果患者伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，膀胱壁增厚、膀胱黏膜毛糙多是由于膀胱炎癥所造成。3、前列腺增大或腫瘤：如果患者存在排尿困難等下尿路梗阻的癥狀，如常見的前列腺增生等，也會使膀胱壁增厚。如果是局部的膀胱壁增厚，應(yīng)該注意是否是腫瘤所造成，特別是伴有無痛性肉眼血尿時，這種情況下，應(yīng)該進(jìn)一步到泌尿科做膀胱鏡檢查，檢查增厚的部位，必要的時候留取少量的組織做病理檢查，以明確診斷。"
2021/06/28收聽(67858)
膀胱壁增厚主要包括以下三方面原因：1、反復(fù)炎性刺激，患者頻繁的發(fā)作慢性膀胱炎癥，... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/17播放(95172)
膀胱壁增厚主要包括以下三方面原因：
1、反復(fù)炎性刺激，患者頻繁的發(fā)作慢性膀胱炎癥，...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/17播放(95172)
膀胱壁厚沒有癥狀定期觀察即可，比如化驗(yàn)?zāi)蛴袩o問題，定期做B超檢查，膀胱壁厚主要有以下原因： 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/03/14播放(41438)
膀胱壁厚沒有癥狀定期觀察即可，比如化驗(yàn)?zāi)蛴袩o問題，定期做B超檢查，膀胱壁厚主要有以下原因：
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/03/14播放(41438)
膀胱壁厚4mm需要規(guī)范治療。膀胱壁厚需要多喝水、多排尿，保證排尿通暢。膀胱壁厚4mm，應(yīng)該化驗(yàn)... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/04/26播放(46478)
膀胱壁厚4mm需要規(guī)范治療。膀胱壁厚需要多喝水、多排尿，保證排尿通暢。膀胱壁厚4mm，應(yīng)該化驗(yàn)...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/04/26播放(46478)
"出現(xiàn)膀胱壁增厚、毛糙，處理的措施主要包括以下幾個方面：第一、需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超或者膀胱鏡檢查來明確診斷，對于診斷十分困難的患者，還可以進(jìn)行病理活檢。第二、如果患者存在相應(yīng)的臨床癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等等，可以進(jìn)行針對性的處理。第三、根據(jù)不同的病因進(jìn)行處理，處理的措施主要包括炎癥的患者，可以進(jìn)行抗菌、消炎治療，腫瘤的患者，可以進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或者膀胱全切術(shù)，結(jié)核的患者，可以進(jìn)行抗結(jié)核治療等等。第四、在治療完成之后，還需要定期復(fù)查，明確治療效果，盡量避免復(fù)發(fā)。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(44498)
女性膀胱壁增厚，多數(shù)為平時排尿不通暢引起，也可能為有炎癥所致，治療措施具體如下：... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/07/15播放(87572)
女性膀胱壁增厚，多數(shù)為平時排尿不通暢引起，也可能為有炎癥所致，治療措施具體如下：
...
2023/07/15播放(87572)
膀胱壁增厚癥狀，通常出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、排尿困難癥狀，膀胱壁增厚是一種現(xiàn)象，可能與下尿路梗阻... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/03/14播放(48975)
膀胱壁增厚癥狀，通常出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、排尿困難癥狀，膀胱壁增厚是一種現(xiàn)象，可能與下尿路梗阻...
2023/03/14播放(48975)
膀胱壁厚可能的原因眾多，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確：1、各種急慢性膀胱炎，這時可以導(dǎo)致膀胱黏膜增厚，在各種影像檢查學(xué)上就可以發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚，同時都并有尿頻、尿急或者排尿疼痛，尤其是慢性病史的患者出現(xiàn)膀胱增厚可能性的概率較大。2、膀胱腫瘤，可以造成局灶性增厚，尤其是膀胱腫瘤侵犯膀胱的肌層，就可以在影像學(xué)上表現(xiàn)為增厚，可能會伴有血尿或者尿路刺激癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行膀胱鏡檢查確診。3、當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱時可以造成膀胱壁增厚，同時伴有膀胱有效容量減少，一般都可能存在神經(jīng)源性因素，比如腦出血、腦梗塞、2型糖尿病等，都可以導(dǎo)致膀胱壁厚。
2019/12/30收聽(23070)
膀胱壁增厚見于病人做B超或者CT檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱壁變得很肥厚。導(dǎo)致膀胱壁增厚的原因很多，多見于中... 杜丹│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/08/12播放(72602)
膀胱壁增厚見于病人做B超或者CT檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱壁變得很肥厚。導(dǎo)致膀胱壁增厚的原因很多，多見于中...
杜丹│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/08/12播放(72602)
"膀胱壁增厚不能說明一定是什么疾病，它就是B超影像學(xué)上提示膀胱壁有增厚的現(xiàn)象，有可能是膀胱炎、前列腺增生導(dǎo)致后尿道梗阻引起膀胱肥厚。建議一定要檢查清楚，可以做血常規(guī)、尿常規(guī)、膀胱鏡檢查，有效的發(fā)現(xiàn)膀胱表面是否有新生物。如果有新生物，一定要引起充分的重視，排除是否是膀胱腫瘤，建議取活檢以確診。對于梗阻或者炎癥導(dǎo)致的膀胱壁增厚，建議多喝水，吃消炎藥，吃α受體阻滯劑可以有效的改善。"
2018/10/10收聽(13036)
"膀胱壁增厚的原因常見有以下幾種：1、長期慢性的膀胱炎癥，尤其是慢性感染伴發(fā)急性發(fā)作，反復(fù)復(fù)發(fā)，經(jīng)久不愈，就會出現(xiàn)膀胱壁炎癥性的增厚；2、長期的膀胱頸口以下尿路梗阻，比如尿道內(nèi)口狹窄，尿道外口狹窄，包莖、包皮口縮窄，導(dǎo)致排尿不暢；長期代償性的用力排尿，導(dǎo)致膀胱壁及膀胱肌性增厚；3、膀胱腫瘤，一般表現(xiàn)為膀胱壁的局限性增厚，這樣的患者一定要首先進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如泌尿系統(tǒng)CT平掃加增強(qiáng)，以及磁共振的平掃加增強(qiáng)等檢查。影像檢查了以后，更要進(jìn)一步行尿道膀胱鏡的檢查以明確診斷。"
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(46998)
"膀胱壁增厚是慢性膀胱炎的典型表現(xiàn)，主要的癥狀包括尿頻、尿急、排尿費(fèi)力、夜尿增多，通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱鏡檢查，完全可以明確診斷。目前針對慢性膀胱炎主要是口服藥物治療，可以選擇敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持續(xù)治療一段時間，配合清熱利濕、通淋利尿的中成藥，比如三金片、熱淋清膠囊，對癥治療效果很好。如果口服藥物治療一段時間，慢性膀胱炎沒有得到有效的控制，目前也可以采用微創(chuàng)手術(shù)的方式，比如經(jīng)尿道膀胱黏膜電切手術(shù)，把病變的膀胱黏膜切除掉以后，能夠加快炎癥的康復(fù)。治療期間要避免辛辣、刺激的飲食，不要喝酒，每天應(yīng)該至少喝水2000mL以上。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2021/05/16收聽(29790)
膀胱壁增厚多是病人在做彩超或盆腔CT等影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)。膀胱壁增厚的原因方面主要... 鄒乾明│廣東省中醫(yī)院 2023/04/06播放(83490)
膀胱壁增厚多是病人在做彩超或盆腔CT等影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)。
膀胱壁增厚的原因方面主要...
鄒乾明│廣東省中醫(yī)院
2023/04/06播放(83490)
膀胱壁厚常見于慢性膀胱炎引起的膀胱壁增厚，兒童病人還會由于感染性疾病引起膀胱壁炎性增生，導(dǎo)致膀胱壁增厚現(xiàn)象。老年病人由于膀胱腫瘤導(dǎo)致膀胱黏膜增生，會出現(xiàn)腫瘤引起的膀胱壁增厚現(xiàn)象，同時伴有尿頻、尿急癥狀。多數(shù)病人還有肉眼血尿癥狀，如膀胱壁厚伴有無痛性肉眼血尿時，需警惕有無膀胱腫瘤。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有上述癥狀時需到泌尿外科做CTU檢查，通過CTU檢查常?？梢园l(fā)現(xiàn)泌尿系有無占位性病變。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/28收聽(98406)
"膀胱壁增厚、毛糙，要考慮以下幾種情況的可能：1、膀胱炎，長時間的炎癥刺激，會導(dǎo)致局部的膀胱黏膜水腫、增厚。在B超或者膀胱鏡下可以看到，黏膜充血明顯，整個膀胱黏膜和膀胱壁都是增厚的，表面毛糙，范圍是比較大的，整個膀胱壁都會有所表現(xiàn)。另外，就是膀胱癌。膀胱癌的黏膜增厚，是局灶性的改變，也有一部分會向膀胱腔內(nèi)突出，需要通過膀胱鏡下活檢來明確診斷。在CT的平掃和增強(qiáng)掃描上，也能比較明顯的看到增厚的一部分膀胱壁的異常改變。"
徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(46584)
"膀胱壁厚毛糙，說明膀胱有梗阻，有炎癥。這種情況推薦化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，做膀胱彩超檢查，評估是否有膀胱出口梗阻，尿中是否有炎癥。如果有炎癥，建議多喝水，多排尿，可以吃廣譜抗菌素，最常見的就是左氧氟沙星0.2g\/次，每天2次，連續(xù)口服5-7天可以控制炎癥。如果有膀胱出口梗阻或者尿道狹窄，應(yīng)該將出口梗阻的問題解決，可以吃α受體阻滯劑改善排尿不暢。男性患者可能是前列腺增生，女性患者可能是膀胱頸硬化。"
2019/04/09收聽(83924)
膀胱壁增厚，最常見是兩種原因，一類就是慢性炎癥，或者長時間的尿路梗阻導(dǎo)致的膀胱壁的增厚，第二類... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/09播放(47195)
膀胱壁增厚，最常見是兩種原因，一類就是慢性炎癥，或者長時間的尿路梗阻導(dǎo)致的膀胱壁的增厚，第二類...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/09播放(47195)
膀胱壁增厚有可能會癌變，膀胱壁增厚大多數(shù)是由慢性的炎癥而引起的局部增殖性增厚，一般不會發(fā)生癌變。但是在長期慢性的刺激下，人體代謝產(chǎn)物中致癌物質(zhì)水平增高，有可能會使尿路上皮增殖后發(fā)生癌變。如果出現(xiàn)了無痛性的肉眼血尿，或者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，需要盡早去醫(yī)院做檢查看看，排除膀胱癌的可能。如果膀胱有腫瘤在彩超下可以看到，但是最終需要在膀胱鏡下取活檢送病理化驗(yàn)，然后才可以確診是不是膀胱癌。
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/03/20收聽(82882)
銀川市第一人民醫(yī)院 馬曉濤
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北大一院 彭靖
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上海市第一人民醫(yī)院 邱建新
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北京西苑醫(yī)院 孟軍
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