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    做完病理后又讓做免疫組化是怎么回事

    2024-11-28 15:53播放 :

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    做完病理后又讓做免疫組化,是病理科醫(yī)生想給病人進(jìn)一步明確診斷,即它是病理診斷的需要。

    病理是經(jīng)常確診疾病,特別是確診腫瘤性疾病的一個重要的技術(shù)手段。它是通過手術(shù)切除組織或者穿刺活檢組織,或者是做胃鏡、腸鏡、氣管鏡等前取組織,將這些組織送到病理科。

    病理科醫(yī)生會采用特定的技術(shù)方法,比如用石蠟包埋、固定,然后切片,之后又進(jìn)行H1染色。在染色之后,醫(yī)生會將染色的玻璃片放到顯微鏡下觀察。如果通過顯微鏡觀察,能夠明確看出是什么腫瘤,以及腫瘤性質(zhì)等情況,病理科醫(yī)生就會直接發(fā)病理報告。

    在很多情況下,直接通過顯微鏡觀察H1染色的切片,可能不足以明確最后的診斷。所以通過免疫組織化學(xué)的染色,可以對于一些組織內(nèi)特異的分子,進(jìn)行免疫組化的染色,之后通過相關(guān)顯影,從而去明確病變的性質(zhì),包括明確是不是腫瘤,是良性腫瘤還是惡性腫瘤,以及腫瘤的具體類型。

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    "免疫組化一般指免疫組織化學(xué)染色,病理一般在以下幾種情況下需要做免疫組織化學(xué)染色,常見情況如下:第一、病理診斷不明確:如果在普通的HE切片染色的基礎(chǔ)上,不能夠給予明確的病理診斷,需要與其他的疾病進(jìn)行診斷與鑒別診斷時,需要做免疫組織化學(xué)染色,幫助臨床病理醫(yī)師確定診斷。例如,用于無色素惡性黑色素瘤,可以加做HMB45、Melan-A、S100等免疫組織化學(xué)染色,以幫助準(zhǔn)確診斷。第二、判斷疾病預(yù)后:做免疫組織化學(xué)標(biāo)志物,對預(yù)后判斷有意義,例如乳腺癌HER-2強(qiáng)陽性,通常提示腫瘤的預(yù)后較差,發(fā)生轉(zhuǎn)移率較大。乳腺癌雌激素受體陽性,一般優(yōu)于雌激素受體陰性者。第三、預(yù)測治療效果:可以加做免疫組織化學(xué)染色,例如不少情況下要借助免疫組織化學(xué)來進(jìn)行靶向病理診斷,如胃癌和乳腺癌HER-2基因的檢測,常常應(yīng)用免疫組化,只要是HER-2免疫組織化學(xué)染色強(qiáng)陽性,便可提示臨床適宜使用曲妥珠單抗治療。所以,病理一般在以上幾種情況時,需要做免疫組織化學(xué)染色,建議患者一定要尊重醫(yī)囑。"

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