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    原發(fā)性肝癌術(shù)后轉(zhuǎn)移幾率

    2023-10-08 23:51播放 :

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    肝癌過去叫癌中之王,很難治。所謂難治就是容易轉(zhuǎn)移、容易復(fù)發(fā)。因為其發(fā)病基礎(chǔ)不同,胃腸道的腫瘤切完之后,剩下的胃、腸都正常。但是肝癌不同,肝癌是在肝硬化的基礎(chǔ)上造成肝癌,所以把腫瘤切掉之后,剩下的肝臟也不是正常肝臟,還是有肝硬化。在肝硬化背景的情況下,隨時都可能再發(fā)生轉(zhuǎn)移,隨時都可以再發(fā)生癌。而且肝臟血流豐富,所有胃腸道的血液最后都會回流到肝臟。肝臟是兩個供血,除肝動脈的供血之外,還有門靜脈的供血,血供非常豐富。所以肝臟手術(shù)之后,容易再長,容易轉(zhuǎn)移。

    小肝癌術(shù)后2年內(nèi)轉(zhuǎn)移幾率應(yīng)該在40%-60%之間,所以要求在手術(shù)以后要聽從大夫的安排,及時的檢查。如果發(fā)現(xiàn)小病灶,轉(zhuǎn)移病灶,還可以及時的處理,還能得到很好的效果。肝癌術(shù)后經(jīng)過多年的努力,現(xiàn)在手術(shù)以后的生存率達到65%左右。如果手術(shù)以后及時發(fā)現(xiàn),再加上及時處理,還能夠得到很好的治療效果。

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    原發(fā)性肝癌術(shù)后轉(zhuǎn)移幾率概率多大

    "原發(fā)性肝癌的手術(shù)以后,如果肝癌是可以手術(shù)切除的,我們叫可切除肝癌。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計五年的復(fù)發(fā)率在30%左右,也就是說30%的病人會出現(xiàn)手術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。所謂復(fù)發(fā),通常指在肝內(nèi)局部,在手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)了肝癌,這叫復(fù)發(fā)。轉(zhuǎn)移只有兩種,一種是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和肝外轉(zhuǎn)移,在肝內(nèi)指手術(shù)區(qū)域以外地方出現(xiàn)了肝癌,我們叫肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。那么除肝臟以外的,遠處的其他器官出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,我們叫肝外轉(zhuǎn)移。其中這兩種轉(zhuǎn)移的概率大概在30%左右。通常來說最先能夠發(fā)現(xiàn)的就是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,因為肝癌細胞從瘤體脫落進入血液循環(huán)以后,盡管可能在全身進行循環(huán),但由于肝癌肝細胞的特點,它非常容易在肝臟所在的生理環(huán)境下存活,所以它循環(huán)進入肝臟以后,在肝臟重新定殖。所以通常第一個出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的部位、第一個被發(fā)現(xiàn)的部位是肝臟,只有到肝臟轉(zhuǎn)移比較多了之后,也就是肝內(nèi)的血液里面白細胞比較多了,才有可能在肝外的器官,比如肝門部淋巴結(jié)、肺,發(fā)生肝癌,這是肝癌的轉(zhuǎn)移途徑。除了肝、肺以外,在遠處的通常是骨,尤其是松質(zhì)骨,就是肋骨、脊椎這個地方,通常更晚期才會被發(fā)現(xiàn)。"

    語音時長02:05''

    黃容海首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2018/07/06收聽(10944)

    原發(fā)性肝癌術(shù)后需要注意什么

    "原發(fā)性肝癌手術(shù)以后還是有很多注意事項的。一方面就是這樣的患者,我們切除肝癌的同時也切除了一部分正常肝組織。所以對這樣的病人,手術(shù)后肝臟功能的維護是非常重要的。這樣的病人,一是長期口服保肝藥,另外,絕大部分患者都是乙肝后肝硬化,那么對乙肝病毒或者丙肝病毒的治療,預(yù)后也非常重要。所以他復(fù)查的時候,需要注意的事項就是,一,肝臟功能保護如何?二,病毒治療如何,就是關(guān)于他的基礎(chǔ)疾病。肝癌手術(shù)以后除了基礎(chǔ)疾病需要注意之外,那么原發(fā)性肝癌本身手術(shù)以后體質(zhì)比較弱,體內(nèi)對蛋白的需求也比較高,所以手術(shù)后要注意高蛋白飲食的攝入。但是高蛋白飲食攝入的同時也要注意一個問題,本身大部分患者合并肝硬化。肝硬化患者如果在消化道不通暢,也排便不差的情況下,高蛋白食物容易誘發(fā)肝性腦病。所以對這樣的患者,第一方面要注意高蛋白飲食,第二方面要注意保持大便通暢,第三方面是針對肝癌需要注意的事項。定期到醫(yī)院隨訪、檢查關(guān)于肝癌的相應(yīng)指標(biāo),有復(fù)發(fā)爭取能早期發(fā)現(xiàn)。"

    語音時長01:47''

    黃容海首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2018/07/06收聽(97112)

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