急性耳鳴的原因和治療主要有以下幾點(diǎn):
一、外耳的原因:
1、生理性原因:本身存在的部分耵聹,特別是細(xì)碎的耵聹,在鼓膜表面隨著頭部的運(yùn)動(dòng),產(chǎn)生一種瘙刮的聲響,還有部分巨大的耵聹,推起鼓膜產(chǎn)生耳鳴;
2、病理性原因:存在外耳道炎,比如真菌性外耳道炎,部分或者全部的覆蓋鼓膜表面,在吞咽咀嚼的時(shí)候,可以產(chǎn)生一定的聲響,從而產(chǎn)生耳鳴。
二、中耳的原因:
1、疾病因素:比如咽管功能不良,使鼓膜經(jīng)常處于負(fù)壓狀態(tài),可能會(huì)產(chǎn)生部分聲響導(dǎo)致耳鳴。急性分泌性中耳炎,或者是急性化膿性中耳炎,由于鼓室積液,在吞咽、咀嚼、捏鼻鼓氣的時(shí)候,可以聽(tīng)到氣過(guò)水聲,導(dǎo)致到耳鳴;
2、血管的因素;比如血壓比較高,或者頸椎病復(fù)發(fā)壓迫血管,導(dǎo)致血管流向和流速的改變,引起一過(guò)性的耳鳴。
三、內(nèi)耳的原因:
一般考慮是毛細(xì)胞功能狀態(tài)出問(wèn)題,或者是神經(jīng)通路的其中環(huán)節(jié)出問(wèn)題。有時(shí)候耳鳴,在純音測(cè)聽(tīng)上可以顯示,同時(shí)伴有聽(tīng)力的下降,但在早期的急性耳鳴的時(shí)候,可能常聽(tīng)力下降,并不是很明顯?;颊咧饕侵饔^聽(tīng)到耳朵里有聲響,音調(diào)高低不等。通過(guò)毛細(xì)胞功能檢測(cè),有時(shí)毛細(xì)胞功能正常,但是大多數(shù)可以顯示毛細(xì)胞功能的減低,甚至是毛細(xì)胞已經(jīng)沒(méi)有功能,缺乏活力。極個(gè)別的此類急性耳鳴,可以是聽(tīng)神經(jīng)上長(zhǎng)了良性的腫瘤,或者是惡性腫瘤所引起。
在治療方面,可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),比如B族維生素類的藥物、擴(kuò)血管,比如煙酸、蛭蛇通絡(luò)膠囊、脈絡(luò)通膠囊等。也可以選用抗自由基類藥物,最常用的就是銀杏葉提取物,杏丁、金納多等藥物。部分耳鳴的病人,有可能會(huì)有失眠、焦慮的情況,可以使用改善睡眠的藥物。如果病人失眠、焦慮情緒比較重,可要進(jìn)行心理量表的評(píng)估,必要時(shí)可以給予部分苯二氮?類抗焦慮、抗抑郁藥。