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    頸椎病壓迫硬膜囊的治療

    2023-05-21 07:54播放 :

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    頸椎病若出現(xiàn)椎間盤(pán)突出或后縱韌帶骨化,或出現(xiàn)局部黃韌帶增厚,可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)硬膜囊的壓迫。壓迫以后就會(huì)引起一系列癥狀,如行走不穩(wěn)、發(fā)飄,走路有踩棉花的感覺(jué),部分患者可能會(huì)出現(xiàn)手麻,甚至?xí)^暈等,嚴(yán)重者稱為脊髓型頸椎病,癥狀比較明顯,即走路易摔跤,磕磕絆絆,走路不能走直線,容易走偏。

    若通過(guò)核磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)壓迫硬膜囊較嚴(yán)重,應(yīng)盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)橛材つ依锒际潜容^重要的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,一旦壓迫比較嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)局部神經(jīng)不可逆性的變性壞死,即使手術(shù)也來(lái)不及,即便做完手術(shù)后,有些癥狀也很難得到恢復(fù)和改善。若壓迫硬膜囊,同時(shí)又有比較嚴(yán)重的癥狀建議盡早手術(shù)。

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    頸椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊,嚴(yán)重的情況下會(huì)造成四肢肌力的障礙以及功能的障礙,屬于頸椎病里面的一種類型,屬于脊髓型頸椎病。對(duì)于癥狀比較輕的患者可以采用保守治療的方法,可以通過(guò)改善生活習(xí)慣,避免過(guò)度過(guò)深或者過(guò)屈頸椎,減少頸椎長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì)呆著,其次可以做頸椎保健操。如果對(duì)有背部筋膜炎的患者可以采用消炎鎮(zhèn)痛的藥物來(lái)控制,對(duì)于癥狀比較重的患者,比如說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了四肢肌力異常或者感覺(jué)異常的患者,說(shuō)明脊髓已經(jīng)受到了壓迫,出現(xiàn)了神經(jīng)或者脊髓損傷的表現(xiàn)。對(duì)于這種患者建議早期進(jìn)行手術(shù)解除壓迫,目前比較常用的手術(shù)方式可以通過(guò)后路單開(kāi)門(mén)減壓手術(shù),也可以通過(guò)前路的椎間盤(pán)摘除。具體采用什么樣的手術(shù)方式需要根據(jù)患者的壓迫脊髓的類型,看看他有沒(méi)有黃韌帶骨化、椎管狹窄的程度、椎間盤(pán)突出的部位還有突出的程度、還有患者的一般情況來(lái)決定具體的手術(shù)方式。

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    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/27收聽(tīng)(13752)

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