首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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女性若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或尿道刺痛癥狀，最常見原因是尿道炎和膀胱炎，簡稱為泌尿系感染。這種情況一般要先做化驗檢查，最簡單是進行尿常規(guī)檢測尿里白血球數(shù)量是否偏高。正常尿里白血球數(shù)量較低，大約0-5個以下是正常范圍，若高于5個，可診斷為泌尿系感染。再結(jié)合患者癥狀，比如尿頻、尿痛等尿道刺痛，即可診斷泌尿系感染，泌尿系感染藥物較多，可使用頭孢類、氧氟沙星類或是紅霉素類藥物均可，對泌尿系感染治療效果都不錯。另外注意泌尿系感染用藥，最好用藥前和用藥后分別做尿常規(guī)檢查，觀察患者用藥后是否已經(jīng)治愈。
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女性小便刺痛、尿頻、尿不盡，建議到醫(yī)院檢查，明確引起相關(guān)癥狀的病因，對癥用藥效果比較好。1、如果檢查后確診存在有泌尿道的感染，則建議口服喹諾酮類的抗生素或者頭孢類的抗生素，可選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊、環(huán)丙沙星片、莫西沙星膠囊、頭孢克肟片或者頭孢呋辛酯片等。它們對尿路感染的治療效果比較好，治療療程為1周。2、如果檢查后確診存在有尿道結(jié)石引起的相關(guān)癥狀，則建議進行尿道鏡檢查，進行結(jié)石碎石、清石或者進行體外沖擊波碎石等治療，將結(jié)石去除以后癥狀可以緩解。碎石治療以后可以口服尿石通丸，連續(xù)口服一周進行藥物排石治療。3、如果存在有泌尿道的腫瘤合并有感染則建議進行尿道鏡檢查，取活組織檢查以后行手術(shù)切除，切除瘤體組織癥狀可逐步緩解。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/20收聽(68032)
"女性尿頻、尿不盡有可能是尿路感染引起，也有可能是膀胱過度活動癥導(dǎo)致，最好是能夠在選擇藥物之前進一步檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿流動力學(xué)檢查，明確診斷，不同的原因選擇的藥物完全不一樣，具體如下：1、抗生素藥物：如果是尿路感染，主要選擇敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片對癥治療，控制好炎癥以后癥狀就能得到有效緩解。2、穩(wěn)定膀胱功能的藥物：如果通過檢查明確是膀胱過度活動癥導(dǎo)致，需要選擇口服穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片對癥治療，癥狀才能得到有效的緩解。平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要久坐，不要憋尿，每天應(yīng)該喝水至少2000mL以上。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2021/06/23收聽(41720)
"小便刺痛伴有尿不盡感，最常見的原因是出現(xiàn)了泌尿、生殖系統(tǒng)感染。口服藥物首選抗生素藥物，比如常用的左氧氟沙星、頭孢地尼、阿奇霉素、磷霉素等廣譜抗生素，對于大多數(shù)泌尿、生殖系統(tǒng)感染都可以起到比較好的治療作用。不過建議吃藥前最好做尿常規(guī)的化驗，以明確究竟是不是感染。如果是男性出現(xiàn)上述癥狀，化驗正常，可以考慮是前列腺炎的可能性，加用α受體阻滯劑會迅速緩解癥狀，比如坦索羅辛、多沙唑嗪等。另外，膀胱過度活動癥的患者也會出現(xiàn)尿痛、尿不盡的感覺，但會伴有尿急、尿頻的癥狀，可以服用M受體阻滯劑，比如托特羅定、索利那新，或者是β3受體激動劑，例如米拉貝隆。其他還可以導(dǎo)致小便刺痛、尿不盡感的有輸尿管末端結(jié)石、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等，這些疾病需要治療原發(fā)病才能徹底緩解癥狀。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/18收聽(76988)
女性尿頻、尿不盡要確定是什么疾病引起的，再決定怎樣進行用藥。女性尿頻、尿不盡應(yīng)該化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，如果尿常規(guī)正常，可能就是膀胱過度活動癥導(dǎo)致，建議多喝水，定時排尿，每次排尿量大于200ml，可以吃衛(wèi)喜康，能緩解尿頻、尿急的癥狀，通過2-4周的治療達到徹底改善。如果尿常規(guī)中有紅細胞、白細胞，這就是泌尿道感染導(dǎo)致，這種情況推薦吃消炎藥，必要時可以吃中成藥輔助治療，消炎藥推薦左氧氟沙星，中成藥推薦熱淋清等。通過這些治療可以控制炎癥，緩解尿頻、尿急。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/10收聽(49510)
女性尿頻、尿不盡，最常見于慢性膀胱炎，發(fā)生慢性膀胱炎時，可以口服以下藥物治療：1... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/14播放(31994)
女性尿頻、尿不盡，最常見于慢性膀胱炎，發(fā)生慢性膀胱炎時，可以口服以下藥物治療：
1...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/14播放(31994)
"小便刺痛、尿頻、尿不盡建議到醫(yī)院進一步的檢查來明確可能的原因：1、泌尿系統(tǒng)感染，當發(fā)生急性尿道炎、膀胱炎等感染性病變，都可以出現(xiàn)小便刺痛、尿頻、尿不盡的癥狀，需要到醫(yī)院進行尿液化驗檢查來明確有無感染存在。2、尿路結(jié)石，比如輸尿管下段的結(jié)石、膀胱結(jié)石等，都可以造成小便刺痛、尿頻、尿不盡感，同時還可伴有肉眼血尿或者腰痛、腹痛的癥狀，需要到醫(yī)院檢查泌尿系統(tǒng)的B超，排除有無尿路結(jié)石的存在。3、性傳播疾病，比如通過不潔的性接觸而感染了淋球菌、支原體、衣原體等，都可以造成小便刺痛、尿頻、尿不盡，還可伴有尿道內(nèi)分泌物增多，如尿道內(nèi)出現(xiàn)黃色膿性或者白色膿性分泌物等，需要到醫(yī)院進行相關(guān)的性傳播疾病檢查來排除有無不潔性接觸導(dǎo)致的性病。"
2020/03/18收聽(96576)
女性小便刺痛尿頻、尿急，建議到醫(yī)院進一步檢查，明確病因后對癥用藥處理。1、如果檢查確診為急性尿道炎或者膀胱炎，建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊一粒，每日三次，連續(xù)口服一周；碳酸氫鈉片一片，每日三次，連續(xù)口服一周治療。2、對于癥狀較重伴有發(fā)熱的泌尿系統(tǒng)感染的患者，建議靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉1.5g，每日兩次，連續(xù)使用一周，或者靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液200mg，每日兩次，連續(xù)使用一周進行治療。3、如果檢查確診為膀胱過度活動癥引起，建議口服酒石酸托特羅定片2mg，每日兩次，連續(xù)口服兩周，或者琥珀酸索利那新片一片，每日一次，連續(xù)口服兩周，觀察尿急、尿頻癥狀有無緩解。
2019/11/06收聽(95334)
女性尿頻、尿急、尿不盡，常常提示泌尿系感染急慢性膀胱炎，吃什么藥不能一概而論。急性單純性膀胱炎往往合并發(fā)熱，需要急診輸抗生素1周。慢性膀胱炎和普通泌尿系感染，可以口服喹諾酮類抗生素、呋喃妥因類抗生素1周。如果女性患者是反復(fù)發(fā)生的，復(fù)雜性的尿頻、尿急、尿不盡，通常需要遵醫(yī)囑規(guī)范的治療4周左右，臨床上需要用磷霉素、鹽酸克林霉素等藥物綜合治療，療程常常需要1個月左右。
2020/03/17收聽(12306)
"女性尿急、尿頻、尿不盡，需要到醫(yī)院檢查，明確病因以后再具體化用藥，具體如下：1、尿路感染：如果進行尿常規(guī)檢查后存在有尿路感染，則需要口服抗生素進行治療，常用的抗生素包括喹諾酮類抗生素、頭孢類抗生素、或者呋喃類抗生素等。2、尿路結(jié)石：如果檢查存在由尿路結(jié)石刺激引起，則需要體外沖擊波碎石或者口服尿石通丸、排石顆粒等藥物來進行排石治療，結(jié)石排出以后，癥狀即可緩解。3、膀胱過度活動癥：患者需要進一步檢查，排除是否存在有膀胱過度活動癥，如為膀胱過度活動癥引起，可以口服酒石酸托特羅定片或者米拉貝隆片等藥物來進行治療，需要遵照醫(yī)囑，按合適的劑量和療程來用藥處理。日常生活中適當多飲水，保持外陰的清潔、衛(wèi)生，避免久坐、憋尿、過度勞累等誘因。"
2021/06/01收聽(39466)
"女性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡的原因可能是多樣的，不能單純只靠吃藥來解決，不同的病因要用不同的方式進行治療。尿頻、尿急、尿不盡是排尿刺激癥的內(nèi)容和概念，也有一些別的因素可能會引起排尿刺激征。泌尿系統(tǒng)感染的患者往往會合并比較明顯的排尿燒灼、排尿刺痛等情況。如果是感染引起可以考慮多喝水，同時口服抗生素，比如頭孢或者左氧氟沙星。如果不是感染性的排尿刺激征，通常還要考慮其他的問題，比如腺性膀胱炎或者間質(zhì)性膀胱炎，可能需要做膀胱鏡確診，甚至需要做手術(shù)去治療，還要考慮有沒有OAB，即膀胱過度活動綜合征。這種情況目前學(xué)術(shù)界對它的發(fā)病原因不是很清楚，通常治療還是以使用M受體阻斷劑，比如酒石酸托特羅定緩釋片進行尿頻、尿急的對癥治療。女性尿頻、尿急、尿不盡也有其它的問題，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石或者腫瘤等，有時也會合并反復(fù)、長期的尿頻、尿急、尿不盡的癥狀，需要對腫瘤、結(jié)石進行針對性的外科治療。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/12收聽(87718)
女性如果出現(xiàn)尿急、尿頻、尿不盡，要找到發(fā)生的原因，根據(jù)原因進行處理。具體的藥物如下：<...
女性如果出現(xiàn)尿急、尿頻、尿不盡，要找到發(fā)生的原因，根據(jù)原因進行處理。具體的藥物如下：
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/24播放(41853)
"女性患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡，最常見的就是急性膀胱炎，跟女性的解剖結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系，因為女性的尿道短，而且比較直，距離肛門和陰道非常近，很容易受到陰道分泌物以及糞便的影響，從而導(dǎo)致急性膀胱炎的發(fā)生。另外，性生活比較頻繁也容易引起尿路感染。除了尿頻、尿急、尿不盡外，患者還會出現(xiàn)排尿疼痛，排尿時尿道會有燒灼的感覺，膀胱區(qū)有墜脹不適，有時候還會出現(xiàn)肉眼血尿，需要做尿常規(guī)的檢查來確診。如果是急性膀胱炎導(dǎo)致的，可以口服3天左氧氟沙星或者頭孢呋辛，磷霉素氨丁三醇散也可以治療尿路感染。平時要多飲水，多排尿，少吃辛辣刺激性的食物，每天保持尿量在2000ml以上。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2019/03/29收聽(58336)
"尿頻、尿急、尿不盡，首先需要明確是什么原因引起的。有一些可能是因為泌尿系統(tǒng)感染引起的尿頻、尿急，有些可能是因為膀胱出口梗阻引起的殘余尿比較多，導(dǎo)致了反復(fù)的尿頻、尿急；還有些是膀胱過度活動癥；少部分病人可能是因為焦慮的問題會引起尿頻的問題。所以具體要根據(jù)每一種情況進行分析。泌尿系感染，可以口服抗生素進行治療。如果是膀胱出口梗阻，殘余尿比較多，需要對癥的進行口服藥物或者是手術(shù)的治療。如果高度懷疑膀胱過度活動癥，需要做尿動力學(xué)檢查進行明確診斷，之后也可以選擇口服藥物進行治療。少部分因為心理問題或者焦慮狀態(tài)引起的，也可以口服抗焦慮的藥物進行對癥治療。具體還是應(yīng)該要具體分析，最好到醫(yī)院里面詳細檢查一下再決定。"
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/10/28收聽(14730)
"女性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡，臨床上比較多見的是泌尿系統(tǒng)相關(guān)的疾病，如比較常見的膀胱炎以及尿道炎，可以出現(xiàn)上述的尿路刺激癥狀。對于泌尿系統(tǒng)感染癥狀的出現(xiàn)，通常是采用抗生素以及一些改善癥狀的藥物進行治療?？股赝ǔ８鶕?jù)藥敏結(jié)果進行選用，也可以根據(jù)經(jīng)驗選擇廣譜的抗生素，如頭孢類、喹諾酮類、磷霉素類等。一些改善尿頻、尿急的藥物包括鹽酸黃酮哌酯片、托特羅定等藥物，中成藥也有一定的療效。其它的泌尿系統(tǒng)疾病，如結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、異物等造成的尿頻、尿急，通常要根據(jù)病因進行治療。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/28收聽(40102)
"尿頻、尿不盡，需要用什么藥物，建議行相關(guān)的檢查，明確病因后再給予藥物進行治療。1、男性最常見為前列腺增生癥，造成患者尿頻并且尿不盡，建議行B超檢查。如果排除感染，明確患有前列腺增生癥，則建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊（一粒每日一次）、非那雄胺片（一片，每日一次）進行治療，治療療程為一個月。2、泌尿系統(tǒng)感染也可出現(xiàn)尿頻、尿不盡感，建議行尿液常規(guī)檢查或尿液培養(yǎng)檢查。如確診存在有感染，建議口服抗生素進行治療，藥物可選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊（一粒，每日三次，連續(xù)口服一周，）、碳酸氫鈉片（一片，每日三次，連續(xù)口服一周），觀察尿頻、尿不盡癥狀是否有所改善。3、功能性的尿頻、尿不盡感，如精神性的尿頻。建議患者舒放心情，但前提是必須排除泌尿道感染，或者存在有其他器質(zhì)性的疾病，如結(jié)石、腫瘤等。"
2019/05/13收聽(40506)
患者出現(xiàn)尿頻、尿不盡癥狀，需要依據(jù)誘因進行治療，具體如下：1、慢性膀胱炎：可以應(yīng)... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/02播放(97798)
患者出現(xiàn)尿頻、尿不盡癥狀，需要依據(jù)誘因進行治療，具體如下：
1、慢性膀胱炎：可以應(yīng)...
2023/05/02播放(97798)
"對于這個問題，要明確是由于什么原因所導(dǎo)致的尿頻、尿不盡，一般最常見的原因是尿路感染。尿路感染是由于細菌感染所導(dǎo)致的炎癥，治療上建議使用喹諾酮類的抗生素來治療，常用的是左氧氟沙星。女生往往還可能由于腺性膀胱炎，或者是膀胱過度活動癥所導(dǎo)致的尿頻、尿急，對于這部分患者，服用抗生素治療往往效果不佳。這時可以服用托特羅定來緩解膀胱逼尿肌的過度活動，以達到緩解尿頻、尿急的癥狀。如果男性尿頻，尿不盡，也可能是前列腺增生或者慢性前列腺炎，對于這部分患者，首選的藥物是坦索羅辛或者多沙唑嗪等。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/29收聽(77920)
尿頻、尿不盡，通常見于泌尿系感染和男性前列腺增生，有各自的用藥選擇，具體如下：1... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/10播放(42132)
尿頻、尿不盡，通常見于泌尿系感染和男性前列腺增生，有各自的用藥選擇，具體如下：
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/10播放(42132)
尿不盡和尿頻可以通過多種藥物治療，具體選擇哪種藥物取決于引起這些癥狀的不同疾病。... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/05播放(27269)
尿不盡和尿頻可以通過多種藥物治療，具體選擇哪種藥物取決于引起這些癥狀的不同疾病。
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黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/05播放(27269)
小便刺痛通常來說常見于急性膀胱、尿道炎癥。急性膀胱、尿道炎癥在女性患者中發(fā)病率很高，一般是由于細菌感染造成的。引起急性膀胱尿道炎常見的細菌主要有大腸埃希菌、葡萄球菌等細菌。引起尿路感染的途徑主要是通過逆行感染。女性患者尿道較短，一般細菌通過尿道進入膀胱黏膜，引起局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)出小便刺痛、排尿不盡、尿頻、尿急等癥狀，按壓小腹部時疼痛癥狀加重。女性患者性生活頻繁的話會使尿路感染的發(fā)病率更高。如果合并有婦科炎癥，在性生活的過程中也會造成急性膀胱、尿道炎，從而引起小便刺痛、尿不盡等一系列臨床癥狀。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(15534)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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積水潭醫(yī)院 何峰
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浙江省立同德醫(yī)院 任黎剛
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宜春市人民醫(yī)院 羅子云
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