首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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尿液檢查時(shí)通常需留取患者晨尿,在高倍顯微鏡下觀察每個(gè)視野中的白細(xì)胞數(shù)量,正常男性每高倍鏡視野中白細(xì)胞數(shù)<3個(gè)。當(dāng)每高倍鏡視野中白細(xì)胞數(shù)>3個(gè)時(shí),稱為鏡下血尿,最常見于泌尿系統(tǒng)感染引起的膀胱炎,還見于結(jié)石、腫瘤等占位性病變。
尿液檢查還包括尿比重測定,經(jīng)尿比重儀測定后可明確尿比重是否正常,正常人尿比重為1.010-1.030。尿檢也可發(fā)現(xiàn)尿糖是否正常,通過化學(xué)方法檢測確定尿糖含量,通過試紙檢測明確尿糖是否升高,尿糖水平較高,常提示糖尿病可能。此外尿檢可發(fā)現(xiàn)尿中亞硝酸鹽含量,通過試紙測定其含量,可以發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染是否存在感染。
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做尿常規(guī)檢查要求收集尿,一般醫(yī)生會給一個(gè)10ml左右的試管和一個(gè)便于接尿的塑料廣口杯,把尿排到... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2020/11/24播放(61276)
做尿常規(guī)檢查要求收集尿,一般醫(yī)生會給一個(gè)10ml左右的試管和一個(gè)便于接尿的塑料廣口杯,把尿排到...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/11/24播放(61276)
"做尿檢,首先應(yīng)該到門診掛號,掛號后到醫(yī)生處開具化驗(yàn)單,然后繳費(fèi)。到檢驗(yàn)科去取尿杯,然后清洗會陰部,男性應(yīng)該翻開包皮,將龜頭、尿道口、包皮洗干凈,女性應(yīng)該清洗會陰部包括大陰唇、小陰唇以及尿道口、陰道周圍。留取中段尿,中段尿就是排尿50ml后留取中間的尿液,這是中段尿??梢杂行У姆乐箼z驗(yàn)的誤差,將尿液送到檢驗(yàn)科去化驗(yàn)。半小時(shí)后取檢驗(yàn)報(bào)告,交給醫(yī)生看,評估是否尿常規(guī)有異常。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(49170)
"尿液檢查中需要注意的就是尿液標(biāo)本的收集與保存,因?yàn)槟蛞簶?biāo)本的正確收集、留存和尿量的準(zhǔn)確記錄,對保證檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性十分重要,在尿液標(biāo)本的收集過程當(dāng)中,女性應(yīng)當(dāng)避開月經(jīng)期,防止陰道分泌物的混入,用清潔的容器留取標(biāo)本,避免污染,標(biāo)本應(yīng)當(dāng)在半小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行送檢,根據(jù)檢驗(yàn)的目的不同,取得標(biāo)本的要求也不盡相同,常見的有晨尿,是指清晨起床未進(jìn)早餐和做運(yùn)動(dòng)之前第一次排出的尿液,該標(biāo)本可獲得較多的信息,如蛋白細(xì)胞和管型等,隨機(jī)尿往往用于門診和急診的臨時(shí)檢驗(yàn),如果需要測定24小時(shí)期間溶質(zhì)的排泄總量,如尿蛋白等定量檢測,需要留取24小時(shí)尿液并記錄尿量,餐后通暢是在兩小時(shí)收集尿標(biāo)本。標(biāo)本對病理性糖尿和蛋白尿的檢測比較敏感,清潔中段尿主要是取排尿中間的尿液,避免了尿道分泌物的干擾,在尿液的保存當(dāng)中,常規(guī)檢測標(biāo)本收集后應(yīng)當(dāng)在兩小時(shí)內(nèi)檢查完畢,否則物質(zhì)發(fā)生變化,可能導(dǎo)致結(jié)果發(fā)生異常。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/09收聽(81094)
尿檢紅細(xì)胞的正常范圍,是每高倍鏡視野下在三個(gè)以內(nèi),如果每高倍鏡視野下超過三個(gè),就屬于異常。臨床上提到的血尿一般包括兩種:第一種,是肉眼血尿,就是看著尿液呈現(xiàn)紅色,最淺的顏色像洗肉水一樣的顏色,還有更濃的。第二種,是鏡下血尿,就是尿液顏色是正常的,但是在尿檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞增多,每高倍鏡視野超過三個(gè)。但是不管怎么樣,這兩者都叫做血尿。引起血尿的原因是非常多的,有腎臟方面的原因,比如各種腎炎,有慢性腎炎、急性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等;也有泌尿系統(tǒng)非腎炎性疾病,比如尿路結(jié)石、尿路感染、尿路腫瘤等;也有泌尿系統(tǒng)周圍方面疾病所引起的血尿,比如闌尾炎、盆腔炎、直腸癌。除此之外,血液系統(tǒng)的疾病也能夠影響到泌尿系統(tǒng)而引起血尿,比如血栓性血小板減少性紫癜、血友病,這些疾病能夠影響到血小板和凝血因子,簡單來說就是影響到了凝血系統(tǒng),不僅能夠引起血尿,也會引起其他部位的出血。
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/12收聽(98614)
"患者進(jìn)行尿檢后所得出的參考值種類比較多,因檢測方式不同,尿液內(nèi)各種物質(zhì)的正常參考范圍也不相同。常見意義比較大的尿檢項(xiàng)目包括以下幾項(xiàng):1、尿液內(nèi)的白細(xì)胞含量的參考范圍在0-5個(gè)\/高倍視野內(nèi);2、紅細(xì)胞含量的參考值范圍在0-5個(gè)\/高倍視野內(nèi);3、尿膽原的參考范圍大都呈陰性,尿液內(nèi)白蛋白的參考值范圍是顯陰性,屬于正常;4、酮體參考范圍通常在25mg\/ml,也是呈現(xiàn)為陰性;5、維生素C含量正常是陰性,部分人會數(shù)值偏高而呈陽性;6、尿液內(nèi)pH值參考范圍在5.5-7.4。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/30收聽(27486)
"尿檢常常半小時(shí)左右即可得到結(jié)果。目前尿檢主要包括尿白細(xì)胞、尿酮體、尿亞硝酸鹽、尿膽原、尿膽紅素、尿蛋白、尿葡萄糖、尿比重、尿酸堿度、尿隱血、尿維生素C等指標(biāo)。在各項(xiàng)檢查中,尿蛋白和尿潛血非常重要。尿蛋白和尿潛血出現(xiàn)時(shí),多說明腎臟可能發(fā)生損傷或炎癥,因此需要及時(shí)找腎內(nèi)科醫(yī)生就醫(yī)?;?yàn)指標(biāo)白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)高,常常提示泌尿系有感染。如女性病人可能存在膀胱炎、腎盂腎炎等;男性病人可能存在尿道炎或腎盂腎炎。尿檢是一項(xiàng)簡便快捷的檢測方法,給醫(yī)生診斷提供了較好的幫助。建議患者采集剛排出的新鮮尿液,選擇晨起后第一次尿液。尿檢前不能過量飲水,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免食用油膩食物。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/12收聽(11710)
"尿液常規(guī)檢查,只需要留取3-5ml左右的尿液,即可完成常規(guī)檢查。尿液培養(yǎng)時(shí),至少要留取5ml以上的尿液,才能完成檢查。留取常規(guī)標(biāo)本時(shí),沒有特殊要求,但原則上盡量選擇晨起第一次小便的尿液,這樣檢驗(yàn)的結(jié)果最為準(zhǔn)確,陽性率最高。留取尿培養(yǎng)時(shí)要注意,用清水清洗局部陰莖、尿道或會陰區(qū),在排尿過程中,留取中段尿液做培養(yǎng),即連續(xù)排尿過程中,初始尿液和終末尿液不要,只留取中段清潔尿液,這樣留取的標(biāo)本受體表細(xì)菌和外界細(xì)菌干擾或污染的可能性最小。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/19收聽(49172)
尿檢是指尿常規(guī)檢查,內(nèi)容如下:1、尿比重:通過尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)尿比重是否正常,... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/04播放(33124)
尿檢是指尿常規(guī)檢查,內(nèi)容如下:
1、尿比重:通過尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)尿比重是否正常,...
2023/08/04播放(33124)
尿檢結(jié)果指化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)的檢查結(jié)果,是泌尿科常選擇的檢查措施,看是否有紅細(xì)胞,紅細(xì)胞代表泌尿系統(tǒng)有出血的可能,如泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤、結(jié)石等疾病時(shí)會出現(xiàn)血尿。是否有白細(xì)胞,白細(xì)胞代表是否感染及感染的嚴(yán)重程度。是否有尿酮體、尿糖,代表糖尿病的控制情況。是否有蛋白尿,蛋白尿代表腎小球的病變?nèi)缒I炎。尿膽原、尿膽紅素是否異常,代表肝膽系統(tǒng)的疾病。尿比重正常的范圍是1.015-1.025,尿液的pH值在5.5-7.5之間,通過指標(biāo)進(jìn)行綜合的評估和判斷,以及結(jié)合其他檢查為臨床診斷做輔助。
2020/02/25收聽(88736)
"尿液檢查的項(xiàng)目有很多,其中最常用的是尿常規(guī)檢查。尿常規(guī)檢查項(xiàng)目包括尿液的氣味、顏色、透明度,以及尿液的比重、化學(xué)成分分析和有形成分分析等。尿液的化學(xué)成分包括尿液的酸堿度,尿液中所含的葡萄糖、蛋白質(zhì)、酮體、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽和白細(xì)胞酯酶,尿液中的有形成分指的是尿液離心后沉渣中的有形成分,包括尿液中的細(xì)胞,比如紅細(xì)胞、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞。另外,尿液有形成分還包括尿液中的管型、結(jié)晶以及微生物等。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/10收聽(93210)
在進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時(shí)候,如果存在指標(biāo)的異常,就有可能出現(xiàn)尿檢不過的這種情況,需要結(jié)合患者的臨床癥狀,以及尿常規(guī)檢查當(dāng)中具體指標(biāo)的異常來綜合性的判斷病情。必要的時(shí)候還要加做其他的檢查項(xiàng)目,比如尿糖增高,提示患者存在糖尿病,需要進(jìn)行血糖的相關(guān)檢測,必要的時(shí)候進(jìn)行降糖治療;如果亞硝酸鹽這個(gè)指標(biāo)升高,提示患者存在革蘭氏陰性桿菌的感染,需要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療;如果紅細(xì)胞增高,提示存在泌尿系統(tǒng)血尿,需要結(jié)合其它的檢查項(xiàng)目來判斷血尿的來源,從而制定詳細(xì)的治療方案。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/09/19收聽(96290)
尿檢白細(xì)胞每高倍視野下小于10×10^9/L為正常,如果進(jìn)行尿沉渣檢查,則每高倍視野下小于5×10^9/L為正常。如果超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),則提示尿中可能存在有感染,需要進(jìn)一步的進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,也可能是在尿檢過程中尿液被污染,也可以造成白細(xì)胞數(shù)目增高。如果尿液被污染,則沒有尿路感染的癥狀,進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查也為陰性。但如果白細(xì)胞升高,就會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)刺激癥狀,尿培養(yǎng)檢查就可以找到致病菌。但老人和兒童尿液中白細(xì)胞升高,此時(shí)并非一定有癥狀,稱之為無癥狀性菌尿。懷孕的婦女也可能出現(xiàn)無癥狀性菌尿,尿中白細(xì)胞數(shù)目升高,但是患者無任何自覺癥狀,可能與局部分泌物增多、衛(wèi)生程度較差或者機(jī)體耐受力、敏感度較差等因素有關(guān)。對于尿檢白細(xì)胞升高的患者,最好是再做尿液培養(yǎng)檢查,結(jié)果更為準(zhǔn)確。
2019/11/14收聽(12098)
"尿檢白細(xì)胞(++),考慮是存在有尿路感染的情況。白細(xì)胞屬于炎癥細(xì)胞,當(dāng)白細(xì)胞增多時(shí),反映泌尿系統(tǒng)內(nèi)存在有炎癥感染,可以結(jié)合臨床癥狀來進(jìn)行分析、判斷。詢問患者是否有尿頻、尿痛、下腹部疼痛不適,或者是腰腹部疼痛不適等臨床表現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)這些臨床癥狀時(shí),及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查治療,做尿培養(yǎng)檢查,然后根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果,來選擇敏感的抗生素等進(jìn)行治療。可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥,或者是頭孢類的消炎藥,比較常用藥物包括紅霉素、羅紅霉素、頭孢地尼等藥物。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/14收聽(14152)
尿常規(guī)檢查白細(xì)胞(+),如果沒有任何不適癥狀,可以暫時(shí)不用管。多飲水,多排尿,過一段時(shí)間再復(fù)查尿常規(guī)。留尿常規(guī)的尿樣時(shí),注意留清潔中段尿,女性要避免陰道的分泌物的污染,男性要避免前列腺液或精液的污染。尿常規(guī)如果白細(xì)胞陽性,同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,考慮有尿路感染,需要使用抗感染藥物治療,例如口服左氧氟沙星和諾氟沙星片,要多飲水多排尿。如果經(jīng)常出現(xiàn)尿常規(guī)檢查白細(xì)胞陽性,考慮是否有尿路結(jié)石,導(dǎo)致的反復(fù)的尿路感染。需要首先將結(jié)石治療好,才能根除尿路感染。
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/08/02收聽(41904)
很多患者去泌尿外科就診時(shí),會被要求做一個(gè)尿檢的檢查,尿檢可以發(fā)現(xiàn)尿液中的很多問題,比如白細(xì)胞增... 陳昊│湖南省人民醫(yī)院 2020/11/26播放(70216)
很多患者去泌尿外科就診時(shí),會被要求做一個(gè)尿檢的檢查,尿檢可以發(fā)現(xiàn)尿液中的很多問題,比如白細(xì)胞增...
陳昊│湖南省人民醫(yī)院
2020/11/26播放(70216)
尿檢(++)要評估清楚是什么項(xiàng)目(++),尿檢的項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、尿酮體、尿糖、... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/03/28播放(25974)
尿檢(++)要評估清楚是什么項(xiàng)目(++),尿檢的項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、尿酮體、尿糖、...
2023/03/28播放(25974)
尿檢如果葡萄糖(+-),代表尿糖可疑陽性... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/09播放(33775)
尿檢如果葡萄糖(+-),代表尿糖可疑陽性...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/09播放(33775)
尿常規(guī)檢測一般留取尿液標(biāo)本為5ml。尿常規(guī)檢測是醫(yī)學(xué)一個(gè)較基礎(chǔ)的檢測項(xiàng)目,尿液常規(guī)檢測通常也為... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/28播放(46307)
尿常規(guī)檢測一般留取尿液標(biāo)本為5ml。尿常規(guī)檢測是醫(yī)學(xué)一個(gè)較基礎(chǔ)的檢測項(xiàng)目,尿液常規(guī)檢測通常也為...
2023/04/28播放(46307)
尿檢檢查包括以下幾個(gè)方面:... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/09播放(40358)
尿檢檢查包括以下幾個(gè)方面:...
2023/08/09播放(40358)
"尿檢就是通常所說的尿液常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查在臨床上應(yīng)用十分普遍,通過尿液常規(guī)檢查對于尿液的成分、性狀以及pH值等,可以進(jìn)行全面分析,對于泌尿系統(tǒng)疾病具有很好的指導(dǎo)意義。尿液常規(guī)檢查通??梢园l(fā)現(xiàn)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白等成分是否正常,通過對于這些成分的分析,能夠做出泌尿系統(tǒng)疾病的判斷,比如尿液常規(guī)提示尿中白細(xì)胞增多,往往提示有尿路感染存在;如果紅細(xì)胞增高,常提示有血尿,要考慮引起血尿的泌尿系統(tǒng)疾病;如果尿中蛋白異常增高,需要考慮腎臟病變。另外,還可以根據(jù)尿液的比重、尿液的pH值,進(jìn)行泌尿系統(tǒng)疾病的推測。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/18收聽(48382)
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 潘仁龍
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