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    得了乙肝吃什么藥好

    2023-05-27 05:23播放 :

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    慢性攜帶人群需要動態(tài)監(jiān)測,病人可以轉(zhuǎn)成慢性肝炎,轉(zhuǎn)成慢性乙肝后,治療用藥非常多。首先看肝病程度,乙肝中度以上感染、中度以上損傷,從肝酶升高、蛋白合成、膽固醇代謝、肝臟穿刺病理進行判斷,判斷為乙肝需要治療,包括兩大類藥物:
    1、干擾素:配合干擾素類的藥物適用于比較年輕、病程比較短的患者,但是治療周期比較長,風險比較大;
    2、核苷類藥物:目前國內(nèi)外指南推薦對乙肝患者的治療,首選核苷類似物是恩替卡韋、富馬酸二吡呋替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋酯,這三個藥物的使用對抑制乙肝的病毒復制非常強效,同時耐藥率比較低,可長期抑制乙肝病毒復制。所以,得了乙肝,服用核苷類藥物能抑制乙肝病毒復制,減少乙肝并發(fā)癥的發(fā)生,使患者獲得最長的生存時間。

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    "乙肝病毒感染可以分為乙肝的無癥狀陽性攜帶,也可以分為乙肝活動,也就是俗稱的慢性乙型肝炎。所以吃藥需要區(qū)分患者到底是乙肝表面抗原攜帶狀態(tài),還是肝炎的活動狀態(tài)。如果始終肝功能都是保持正常,即使乙肝五項是陽性,乙肝病毒定量是陽性,而且影像學或其他檢查沒有提示有肝炎活動的跡象,這種情況不建議吃藥物,尤其是不建議吃抗病毒的藥物。如果到了乙肝病毒感染之后的肝炎活動狀態(tài),通??梢钥吹交颊叩霓D(zhuǎn)氨酶升高,甚至出現(xiàn)黃疸、食欲下降等等消化道癥狀的時候,建議積極進行抗病毒治療??共《局委?,現(xiàn)在首先推薦的是核苷類似物,目前在中國的指南當中,主要推薦的是恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋。然后在后期治療一段時間之后,可以根據(jù)治療的效果觀察,決定是否可以換用干擾素或者加用干擾素,進行抗病毒的治療,以期望獲得更好的抗病毒治療的療效。所以,這個是乙肝患者在通常情況下,肝炎活動的時候需要用的治療藥物。如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高也可以同時配合保肝的藥物,但是不建議多用。"

    語音時長01:59''

    王艷斌首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/04/15收聽(17814)

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